肢体瘫痪

颅脑损伤常常引起一系列临床表现，主要是以下几方面： 1、头痛：因为损伤引起血管痉挛和脑肿胀、张力变化； 2、恶心、呕吐：主要是四脑室呕吐中枢刺激引起，典型的表现是喷射性呕吐； 3、癫痫：主要有局部发作、大发作的伴意识障碍； 4、瘫痪：大脑运动区引起损伤、对侧肢体瘫痪、自主神经症状； 5、其它：比如失语、偏盲，出现颅神经损伤、十二对脑神经损伤。

刚做完手术的患者往往会进行镇静、镇痛，此时无法判断患者的神志，但镇静的药物逐渐的停用患者是否清醒可以通过以下几个方面进行判断： 1、测试患者对外界语言的回应能力，通过询问或者患者简单问题，患者不仅能够对外界语言有肢体或者语言回应，且能够正确地回答问题； 2、测试患者对外界的要求能否遵守、活动，可以要求患者做伸舌头、闭眼，或做简单的肢体动作来测试患者能够进行正常活动。 上述两个方面的测试必须是建立在患者能够完成语言的表达、能够完整地正常动作。如果患者存在失语、气管插管、肢体瘫痪等特殊情况时需要选取患者能够轻易做到的特定动作，当然也存在客观方面的评价，比如面部表情能随外界变化做出反应等。

膀胱癌为来源于膀胱的恶性肿瘤。膀胱癌转移途径有2种，一种沿着淋巴扩散，另一种沿着血液扩散。不同扩散途径可引起不同症状，具体如下：一、淋巴扩散：如膀胱癌出现盆腔淋巴转移，甚至腹膜后淋巴转移，患者可出现腰痛等症状；二、血液转移：血液转移部位可较多，如出现肺转移，肿瘤可生长较大，最后出现咳嗽、咯血等症状，其与肺癌较为类似，无特异性。三、脑转移：1、头痛，可伴有进食后喷射性呕吐。2、肢体瘫痪，如左半球脑部转移可引起右侧肢体瘫痪。3、瘤卒中，若为肺癌脑转移，转移瘤出现破裂出血，可导致患者剧烈头痛、昏迷甚至死亡。

肩关节脱位以后，如果是简单的脱位，可以通过手法复位把肩关节复位，复位以后通常不会造成严重的并发症。但是如果早期没有发现肩关节脱位，可能由于关节脱位时间较长，造成关节僵直、粘连，即造成难复性关节脱位。还有一类患者是肩关节由于反复性脱位以后，造成鱼唇损伤或者肩胛盂的骨缺损，引起复发性脱位，患者是在小的动作之下会发生脱位。另外，肩关节脱位可能造成并发症，还包括肩关节周围神经血管损伤，由于肩关节脱位以后压迫周围的血管神经，如果造成神经血管损伤以后，可能会造成肢体瘫痪，甚至肢体坏死等严重的并发症。 所以急性的肩关节脱位患者一定要及时就医，到医院进行详细的检查，并进行及早肩关节复位。如果造成严重的并发症，如血管神经损伤，可能还需要做比较大的手术来避免截肢等严重后果的产生，但大多数肩关节脱位造成这种并发症的概率并不是很高。

中风以后常出现各种后遗症，肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难，根据不同症状可以采用不同方法。言语障碍可以用言语训练，吞咽困难可以用吞咽训练，肢体困难常用康复如PT、OT，还有各种器械，跑步机、机器人等各种各样先进康复设备。还可以进行针灸，针灸又分头针、耳针和体针，常用体针，属于阳明经穴位，合谷、曲池，足阳明穴位、足三里，胆经穴位，足临泣、丘墟等，还可以取任脉、督脉穴位进行治疗。 因为脑中风患者很明显感觉疲劳、乏力。从中医角度讲患者元气亏虚，常用老百姓话讲即劳累过度，身心疲惫，都可以引起中风症状。但是康复过程是循序渐进、漫长的过程，需要大家共同努力，才能促进患者康复。

脑动脉炎是因感染、药物或变态反应等因素导致的脑动脉管腔狭窄、闭塞，供血区脑组织缺血、梗死，引起的以肢体瘫痪、失语、精神症状为主要表现的脑血管疾病。脑动脉炎属于中医的中风、风痱等病症范畴，主要由风痰瘀血阻于脑络或肾精亏虚所致。 建议脑动脉炎患者夏天多注意休息，避免受风，尽量不要对着电扇直吹，或整日待在空调屋里面，要适当出去走走。对瘫痪的肢体要进行适当的功能锻炼，加强营养，进食高蛋白质、高维生素的食物，通过按摩、针灸、中药等方法调理，这样效果会更好。通过以上的中医方法，可以达到预防脑动脉炎复发的效果。

脑动脉炎西医认为是感染、药物或变态反应等因素导致的脑动脉管腔狭窄、闭塞，供血区脑组织缺血、梗死引起的以肢体瘫痪、失语、精神症状为主要表现的脑血管疾病。该病属于中医的中风、风痱等病症范畴，主要是由于风痰瘀血阻于脑络或肾精亏虚所致。建议患者夏天要多注意休息，避免受风，少对着空调、电风扇直吹，或整日在空调屋里，要适当出去走走，对瘫痪肢体进行功能锻炼，加强营养，进食高蛋白质、高维生素的食物。患者可以通过按摩、针灸调理，必要时可以服用中药调理。也可以通过体控电疗，即经络保健法刺激中枢神经分泌内啡肽，这样通过中医特色治疗方法也可以达到很好的效果。

右侧大脑中动脉闭塞病情比较严重，右侧大脑中动脉供应右侧大脑半球近3/5区域的血供。通常情况下，右利手和少部分左利手患者的右侧大脑半球是非优势半球，当右侧大脑中动脉闭塞时，就是为非优势半球损伤，可以表现为典型的左侧三偏综合征，即左侧眼睑以下颜面部表情性瘫痪、舌苔以及肢体瘫痪、偏身感觉障碍以及同向偏盲，还可以出现体相障碍，以及对侧躯体存在或者空间位置等失去辨别能力，也可伴有意识障碍，病情比较严重。 大部分左利手患者的右侧大脑半球是优势半球，当右侧大脑中动脉闭塞时，即为优势半球损伤，除表现为典型的左侧三偏综合征以外，还可以出现优势半球特有的完全性失语症，表现为不能说话、也不能理解语言的意思。 除上述临床表现以外，这种情况造成的脑梗死面积较大，在急性期可以继发严重脑水肿，导致脑疝甚至死亡，需要积极进行治疗，以挽救生命。

脑疝先兆表现主要有以下方面： 1、颅内压增高表现：表现为剧烈头痛、频繁呕吐； 2、意识障碍：表现为嗜睡或者浅昏迷状态，对外界刺激反应减弱或者迟钝； 3、瞳孔变化：主要是动眼神经受到压迫，导致单侧瞳孔扩大； 4、运动障碍：表现为发生瞳孔扩大的对侧肢体，自主活动减少或者消失，或者对侧肢体瘫痪； 5、生命体征紊乱：脑疝进一步进展后，会发生生命体征紊乱，如血压、呼吸、脉搏等改变。 脑疝指颅内压增高导致颅内脑血管自动调节失衡，脑组织从压力高的地方出疝到压力低的地方，脑组织发生移位，脑组织通过正常生理孔道而疝出，压迫脑干以及重要神经、血管，导致临床症状。

颅内感染临床当中有很多种，包括病毒性感染、细菌感染、真菌感染等，一旦出现颅内感染后果会非常严重。患者如果出现颅内感染症状，要早期判断有没有颅内感染，结合临床表现、影像学检查和实验室结果综合判断，具体如下： 1、颅内感染的患者除了头痛以外，还会有颅内高压和神经系统损害的表现，比如头痛、恶心、呕吐、抽搐，失语、智力异常、肢体瘫痪，甚至昏迷； 2、颅内感染在CT和磁共振片子上会有特征性表现，也有助于颅内感染的判断； 3、最重要的脑脊液检查，通过脑脊液常规生化和细菌学检查，不仅可以判断有没有颅内感染，而且可以明确是哪种类型的颅内感染，对治疗有非常大的帮助。 如果患者出现颅内感染症状，一定要到医院及时进行影像学和实验室检查，通过综合判断明确有没有颅内感染，并给予积极正规的治疗。