肢体瘫痪

75%的脑血栓病人均遗留不同程度的后遗症，根据病情表现而决定。如部分病人可能存在失语，特别是表达性失语或理解性失语病人，后遗症可能较为严重，难以恢复，因为言语是人类高级中枢，所以恢复较为困难，但只要有毅力，坚持锻炼，有部分改善的可能性。此外，较严重的后遗症是肢体瘫痪，特别是大面积脑梗死病人或脑干梗死病人，可能均遗留偏瘫后遗症、运动障碍，无法下地行走，可能需要家人照料。 部分病人可能存在吞咽困难，可能需通过鼻饲、长期胃管给予胃肠道营养，以维持营养所需。部分病人可能遗留肢体麻木，特别是丘脑梗死病人，可能运动并无问题，但主要感觉为存在不适，偏侧肢体或一侧肢体存在表达不出的不适，而此类感觉障碍也留有不同程度的后遗症，恢复存在一定困难。部分病人可能表现是关节疼痛，因肢体瘫痪后关节挛缩，肢体表现疼痛，如关节疼痛，肘关节活动后较为疼痛。

多数脑梗能够治愈，在脑梗的急性期，最好的治疗方法是溶栓治疗和取栓治疗，溶栓治疗目前基本上没有严格的年龄限制，只要能够早期识别脑梗症状，且病人符合溶栓条件，应及时送到医院采取溶栓或桥接取栓。如果血栓被溶解或被取出，血管再通，则能够最好的恢复功能。但由于老年人年龄较大，动脉粥样硬化会相对严重，心肺功能也会减退，而且常常合并多种基础疾病，骨骼、肌肉也在逐渐退化中，再加上脑梗病，患病以后很多都会出现肢体瘫痪、卧床等，这些情况都会影响老年人的功能恢复，所以老年人后遗症恢复会更加困难。 另外老年人常常有记忆减退，担心会有药物副作用，易受旁人影响。有时会自行停药，治疗依从性会比较差，所以老年人往往会不断复发，治愈可能性会明显下降。

小儿臂丛神经损伤分上丛、下丛及全丛损伤。常见上丛损伤，其次为全丛，下丛损伤较少见。上丛损伤主要表现为患侧肢体瘫痪，抬举困难，但手指可正常抓握；全丛损伤表现为整条手臂瘫痪，即除颈侧不能抬举外，远端手的抓握功能及屈伸能力也受到限制。因此，临床治疗时，需根据患者不同临床表现及不同损害程度，判断属于何种类型的臂丛神经损伤，然后进行相应治疗。

对于突发脑溢血的治愈率需要从以下几方面探讨： 1、对于出血量较少，并且出血部位不涉及重要的功能区域时，通过出血吸收以及肢体神经功能的缺损恢复，可以达到百分之百的治愈； 2、对于脑出血已经造成的肢体瘫痪或者智能减退，通过内科保守治疗或者外科手术治疗使出血吸收后，需要进行相关康复训练。由于脑细胞已经遭到损伤，因此恢复比较困难。

脑溢血典型表现是肢体麻木、无力、瘫痪，大部分是单侧肢体瘫痪，严重时可能出现昏迷、人事不醒的情况，在毫无防备的情况下跌倒或手中物品突然掉落，同时病人还会有口角歪斜、流口水、言语模糊、头痛、呕吐、意识模糊、大小便失禁等表现，其急救方法如下： 1、第一时间要拨打120急救电话，寻求专业人员急救帮助； 2、在救护车到来之前，将患者平卧，头部偏向一侧，防止呕吐物窒息；解开患者衣领和腰带，保持室内通风、空气流畅；如果患者出现昏迷，并发出强烈的鼾声，表示舌根已经下坠，可以用手帕或其它物品包住舌头，将舌头向外拉伸；使用冷毛巾覆盖在患者的头部，减少出血量； 3、如果要自行送往医院，应尽量平稳驾驶，同时将患者的头部偏向一侧，防止患者呕吐物窒息。

脑溢血昏迷患者苏醒，仅表明病情有所好转或有所恢复，并不能说明已经完全治愈。脑溢血昏迷患者往往表面病情较重，可能出现肢体不会动，亦不会睁眼的情况。如果患者能睁眼，表明意识恢复，脑组织损伤在恢复过程中，如脑水肿减轻、脑溢血的血液被吸收等。脑溢血所造成的肢体瘫痪恢复程度如何，无法得到正规或正确的判断，仅待患者完全清醒且能说话时，由神经内科医师根据患者肢体力量或感觉的恢复程度进行评估。

脑肿瘤手术后最危险并发症一般是指患者死亡，其它并发症包括肢体瘫痪、功能障碍、听力、视力障碍，以及癫痫发作、精神方面改变，需要根据具体肿瘤部位和性质决定。 位于脑干肿瘤风险较大，有可能影响到生命，鞍区肿瘤术后有可能导致失明或相关功能障碍，听神经瘤患者术前听力一般下降或完全消失，术后常见并发症是面神经瘫痪或吞咽障碍，功能区肿瘤可以出现肢体活动障碍或癫痫发作。

脑瘤症状一般分为以下几类： 1、局部症状，脑存在不同的功能分区，而不同部位有不同功能，脑瘤引起何种症状需要判断其长在何处。如果处于运动区则可能引起对侧肢体瘫痪；而肿瘤生长部位主管躯体感觉则可能会出现对侧肢体麻木；长在视神经附近可能引起病人视力障碍，即眼睛看不清物体。根据肿瘤生长部位所对应的功能不同会导致不同症状； 2、颅内压增高，肿瘤长大后都会出现共有的症状，即颅内压增高。原本颅腔里面都是脑组织，不应该有肿瘤结构存在，如果其占据很大的空间则颅腔里面压力会提升。而颅压增高以后病人会出现相关症状，最常见为头痛，尤其是剧烈头痛，并导致患者恶心、呕吐； 3、脑积水，如果肿瘤生长在脑脊液循环通路上则可能会引起脑积水，从而出现相应脑积水症状。

对于部分未破裂颅内动脉瘤不涉及到特别具体护理措施，要对患者进行健康宣教，比如血压保持平稳、减少不良生活习惯，包括熬夜、紧张、激动或者吸烟、酗酒等。对于破裂动脉瘤要根据轻重程度进行不同护理措施，具体如下： 1、轻症可以卧床休息，避免刺激； 2、对于重症患者，比如出现意识不清、肢体瘫痪，要加强护理措施。包括翻身拍背防止出现坠积性肺炎，帮助导尿防止出现尿路感染，进行定时气压治疗，防止出现下肢静脉血栓，注意观察局部骨质隆起，避免压疮。 以上都是日常护理工作中必须要重视的重点，主要是为了避免患者出现严重并发症，比如肺部炎症、尿路感染、下肢血栓和压疮。以上并发症都会延长患者恢复时间，会给患者带来相应痛苦，对患者会造成不利影响。

不同颅内血肿所引起症状不同，具体如下： 1、硬膜外血肿可以造成患者伤后昏迷，但是在血肿还没有明显增大时会出现中间苏醒期，即昏迷之后醒过来。但是随着血肿增大再次压迫脑组织，会造成患者再次昏迷，以上表现称为中间清醒期，即昏迷、清醒、再昏迷； 2、硬膜下血肿由于脑组织损伤比较严重，容易造成患者持续昏迷不醒，同样会造成对侧肢体出现瘫痪、肢体活动感觉异常、病理征阳性表现； 3、脑内血肿容易引起患者出现颅高压，造成头痛、恶心、呕吐，甚至有可能造成患者意识丧失、肢体瘫痪、偏身感觉障碍、大小便失禁表现。 以上表现出现一般是伴随着疾病发展，血肿增大扩展会给患者带来生命危险，必须得到有效控制和治疗。