肝炎

讲解医师：邓项俊  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院/感染科
您好，建议您可以完善乙肝五项及甲肝抗体检测就可以。

乙肝的CHO疫苗是否更好，需要看与何种疫苗进行对照。乙肝的CHO疫苗是基因工程疫苗，如果与血源性疫苗相比较，基因工程疫苗相对更安全，但是如果CHO疫苗与其它基因工程疫苗相比较，无所谓哪种更好。CHO是中国、仓鼠、卵巢三个英文单词的首字母大写，目前除应用CHO疫苗以外，还有重组酵母细胞乙型肝炎疫苗(重组酵母乙型肝炎疫苗)，两种疫苗均属于基因工程疫苗。CHO疫苗一般是20μg一支，重组酵母乙型肝炎疫苗一般是10μg一支，对于成人而言，可以使用乙肝的CHO疫苗，也可以用重组酵母乙型肝炎疫苗，按照正规0、1、6免疫程序接种即可。两种疫苗注射之后，患者都有可能会产生一般性的不良反应，例如注射位置的红肿、硬结、疼痛，以及发烧、肌肉、关节酸痛等，不良反应一般1-2天即可消失。

目前针对乙肝病毒感染者，或乙肝病毒导致的肝炎患者，有效的治疗手段是抗病毒治疗。通过有效的抗病毒治疗，不但能够使病情稳定，而且能够将病毒控制到最低水平，继而减少感染风险。如果DNA阴转，或表面抗原得到大幅度下降，传染性便会得到大幅度下降。通常只要DNA是阴性，与乙肝病毒感染者进行普通接触相对安全，但并非绝对。通常只要乙肝的表面抗原是阳性，说明患者身体里仍然存在活病毒，即存在一定传染性。但DNA是阴性，与DNA的高滴度间传染性差别巨大，如DNA7次方或8次方的乙肝病毒感染者，其血液则具有极强传染性，而对于DNA＜20IU/ml患者的血液，或体液传染性较弱，甚至认为可以进行母乳喂养。

慢性病毒性肝炎有其自身规律，在免疫耐受期时，其表现仅是病毒的量能在血液中检测到，但是肝功能都正常，患者无任何消化道症状。这时如果不做特殊检查，不检查患者血液中病毒量等指标，就看不出其有乙型肝炎。患者在劳累、饮酒，甚至随着自身免疫的变化，病毒会出现活跃，或者妇女在妊娠时，尤其是在怀孕的中后期其生理负担加重，这时尽管在怀孕开始时病毒量较少、肝功能正常，但是在这时就可导致爆发性的肝坏死。所以只要有病毒，无论病毒量是高或低，无论肝功能是否正常，都要进行抗病毒治疗，没有病毒就没有损伤，没有病毒就没有传染性。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
爆发性肝炎又称急性肝衰竭，是指在无肝病基础者在短时间内发生大量的肝细胞坏死，导致肝脏的合成、解毒、排泄、生物转换等功能发生严重的障碍，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的临床综合征。急性肝衰竭一般常见于药物引起或者是病毒感染引起，病毒感染一般以乙型肝炎病毒，或者是戊型肝炎病毒引起的为多。\n爆发性肝炎的临床症状是以乏力、黄疸、发热、出血、意识障碍以及纳差、腹泻、恶心呕吐等消化道症状为主，典型临床症状就是肝性脑病、黄疸。爆发性肝炎的治疗可以选择内科综合治疗、人工肝治疗，以及外科的治疗。如果爆发性肝炎患者没有得到及时、有效的治疗，病情往往较严重，死亡率较高。

作者：王琦邵鸣肖玉珍山西省永济市肝胆胃病专科医院 本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。 病例资料 患者薛某，女，36岁，山西籍人，主因查出HBsAg阳性15年，乏力5天20

讲解医师：胡茗  （主任医师）
就职单位：苏州市立医院/儿科
婴儿黄疸肝炎可能是由胆红素代谢障碍、感染或胆道异常等原因引起的，详情如下：1、胆红素代谢障碍婴儿黄疸肝炎最常见的原因之一是胆红素代谢障碍，即肝脏无法正常处理体内

讲解医师：张如兰  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院/消化科
肝炎右侧肋骨下隐痛可能是由以下原因引起的，详情如下：1、肝脏炎症引起的疼痛肝炎可能导致肝脏炎症，进而引起右侧肋骨下的隐痛。2、肝脏肿大压迫周围组织肝炎引起的肝脏

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
你好，你的问题不但是肝病问题，还有肾病问题，需要进一步检查明确诊断后综合治疗。用药需要考虑肝肾损害的问题，选择合适的药物。你是乙肝，还有肾脏的问题。肝肾功能检查

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
护肝日常要注意1.饮食方面:忌酒，少辣，低脂，多种维生素饮食；2.注意休息，尽量少熬夜；3.保持心情舒畅；4.慎用损肝药物。