肝炎

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶偏高达到90U/L是肝炎。谷丙转氨酶只存在于肝细胞中，当血清谷丙转氨酶升高到90U/L，已经超过正常上限。也就是存在肝细胞受损，导致谷丙转氨酶由肝细胞内释放到肝细胞外，所以存在肝脏炎症。但是仅凭谷丙转氨酶90U/L，是不能够判断出是何种原因引起的肝炎。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝炎病人头晕有以下处理方法：1.要控制肝脏炎症，可以予以护肝、降酶药治疗，比较常用的有甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等。控制肝脏炎症后就会使全身血流循环情况改善，因此也会减少头晕的情况。2.从中医上进行调理。肝炎出现头晕是因为肝阳上亢、气滞血瘀导致，所以可以选择一些疏肝理气的治疗方剂，如逍遥散、柴胡疏肝散等。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝炎活动期甲胎蛋白不会超过1000ng/mL。甲胎蛋白是肝脏再生时所释放的一种蛋白。甲肝蛋白增高常见于两种情况，一种是肝脏炎症在恢复期，肝细胞再生时，甲胎蛋白会升高。但是一般是轻微程度的升高，很少超过100ng/mL。另一种是由于肝癌细胞恶性复制生长，所以甲胎蛋白释放量会非常高，甚至有部分肝癌患者可以达到10000ng/mL以上。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶150是肝炎。谷丙转氨酶是肝脏内存在的一种酶，很少在其他器官所存在。当血清中谷丙转氨酶达到150时属于轻中度超过正常上限，必定存在肝细胞受损，因此可以断定是存在肝炎。但是引起谷丙转氨酶150的原因比较多，也就是造成肝脏损伤的原因比较多，常见的有病毒性肝炎、酒精性肝炎和脂肪性肝炎等，可以通过追问病史以及做相关的肝炎病毒抗体检查进一步排查引起谷丙转氨酶150的原因。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶超过正常上限就是肝炎。目前，绝大部分的医疗机构在肝功能设置上通常将谷丙转氨酶正常上限设置为50。所以当谷丙转氨酶超过50时，就代表是肝炎。因为谷丙转氨酶是一种特异性比较强的酶，只存在于肝细胞内。当谷丙转氨酶升高时，就意味着肝脏细胞有破坏，导致谷丙转氨酶由细胞内释放到细胞外，从而引起血清中的数值升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原弱阳性是乙型肝炎。乙肝表面抗原是由乙肝病毒核心编码区编码所产生的一种蛋白结构，因此在检测试剂能够检测到血清中含有乙肝表面抗原，无论其滴度高低，都说明其体内含有乙肝病毒，才能使乙肝表面抗原阳性。乙肝表面抗原弱阳性的乙肝患者常见于两种情况。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高是肝炎。谷丙转氨酶和谷草转氨酶存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症出现损伤时，就会由肝细胞内释放到细胞外，导致血清中谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
没有肝炎，转氨酶高是因为心肌受损。转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶绝大部分都分布在肝细胞内，而谷草转氨酶一部分分布在肝细胞内，还有一部分分布在心肌细胞内。所以，会出现没有肝炎也会导致谷草转氨酶升高的情况。这是因为心肌细胞受到损伤，导致心肌细胞破裂，释放出大量的谷草转氨酶，引起血清谷草转氨酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素和直接胆红素升高不一定是肝炎。总胆红素和直接胆红素升高的原因比较多：1.胆道梗阻。比如胆道结石、胆道肿瘤等引起胆汁不能畅通反流入血，导致总胆红素和直接胆红素升高。2.溶血。溶血也会引起胆红素升高，和大量的血红蛋白被分解生成胆红素有关。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝炎需要化验以下指标。1.肝功能。肝脏的炎症严重程度可以通过肝功能来观察。如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶严重升高，提示肝脏炎症严重。同时也可以观察肝功能中的胆红素指标，通常胆红素升高明显的肝炎，也提示存在重型肝炎的可能。