肝炎

肝病患者的预期寿命，取决于疾病的病因、疾病严重程度以及是否采取合理有效的治疗措施，不可一概而论。肝病包括有急性肝损伤、慢性肝炎、肝硬化、肝脏的良性或恶性肿瘤等。很多药物、酒精或者毒素，会引起急性肝损伤。肝脏具有强大的再生和修复能力，如果将致病因素去除，肝脏大多数可以恢复正常，对于生命不会产生明显影响。慢性肝病，特别是病毒性肝炎，长期地饮酒若不及时治疗，会进展成为肝硬化或肝脏恶性肿瘤。发展到肝硬化，患者的预期生命会受到明显影响，不采取及时治疗的肝硬化，5年生存率可能只有60%-70%。而恶性肿瘤、原发性肝癌如果不采取及时治疗，预期生命可能仅为0.5-1年。所以需要根据肝病的具体原因采取抗病毒药物治疗，以达到保肝、护肝的目的，如果是肝脏恶性肿瘤需及时进行外科手术，介入、靶向或免疫治疗等，可以显著延长患者的生命。

肝功能正常是指化验肝功能项目里的所有指标都正常，但肝功能指标正常不代表没有肝脏疾病。因为部分肝脏疾病在稳定期或者静止期，肝功能化验指标可以表现为正常。如乙型肝炎、丙型肝炎的患者处于携带者状态，或者免疫耐受期时，身体含有大量病毒复制现象，但肝脏没有受损，化验肝功能指标可以完全正常。但远期而言，大量复制病毒对机体有较大的潜在危害，以后可能会引起肝脏转氨酶升高，甚至会引起肝脏严重受损，进展为肝硬化、肝癌。所以需结合其他指标综合判断，检查病毒标志物、影像学指标如肝脏超声、肝脏CT等。如果患有肝硬化，而且是稳定期肝硬化，肝功能可能正常，但影像学上可以发现肝硬化的存在，建议到正规医院找专业医生医治。

眼睛黄通常指白眼仁发黄，医学上称为巩膜黄染。巩膜黄染不一定是肝病，以下情况也可以导致眼睛黄：1、胆道系统疾病：称为黄疸，即皮肤、黏膜、巩膜、尿色均发黄，通过肝功能检查可以发现胆红素的明显升高。肝炎、肝硬化或者肝脏衰竭均可引起黄疸，另外胆道梗阻也可引起黄疸。所以眼睛黄应及时到相应专科就诊，鉴别是否为肝病；2、其他情况：部分患者肝脏、胆道系统没有问题，但随着年龄增大，巩膜逐渐出现浑浊、发黄，此为非特异性因素。还有某些特殊情况，如短期内进食大量柑橘、维生素C或者其它药物，也可以引起巩膜黄染。一旦发现巩膜黄染，身体、尿色均发黄，应充分重视。

扁桃体肿大的手术禁忌症如下： 1、扁桃体正在发炎时不宜切除，因为此时患者发烧、扁桃体充血，手术后伤口容易出血或者或者出现继发性感染； 2、女性处于月经期或月经前期不宜手术，因为月经前期和月经期凝血功能异常，如果在此时手术，出血量会较多； 3、扁桃体手术后要靠摘除扁桃体窝内的血管自行收缩，血液凝固止血。各种原因造成的凝血和血管弹性下降，都可以引起手术后出血，因此在有造血或凝血系统疾病，如血友病、再生性障碍性贫血、白血病、紫癜等疾病时，都不适合手术； 4、在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术，此时手术会加重病情，甚至引起严重的并发症。

女性和男性患肝病的早期症状，并无较大区别，不会因为性别而存在区别，具体如下：1、乏力症状：肝脏作为人体能量的加工中枢，当肝脏功能受损后，如汽车缺油般，会出现乏力症状；2、消化系统症状：由于肝脏是消化中枢，所以肝脏受损后，消化功能会受到影响，病人会出现食欲不振、恶心、厌食油腻，甚至呕吐的情况。部分病人会出现大便溏泄，表现为大便次数增加，但是吸收较差、大便发稀等情况；3、肝区不适症状：包括肝区疼痛、胀闷等，为肝炎、肝硬化的某些早期症状；4、其它症状：肝脏是解毒器官，当肝脏功能受损后，病人出现面色晦暗，称为慢性肝病面容。另外，手掌小鱼际肌和大鱼际肌两侧发红，称为肝掌。部分病人出现蜘蛛痣，表现为上胸部出现某些红点等。

肝病筛查要检查的项目包括肝功能检查、肝炎病毒筛查、自身免疫抗体筛查、肿瘤标志物筛查、影像学检查。肝功能主要是反映肝细胞破坏的指标，特别是转氨酶水平，肝脏重要的功能还包括代谢、解毒、生物转化和合成功能，所以血液胆红素、凝血功能指标、白蛋白水平、反应胆汁排泄是否出现异常的碱性磷酸酶、转肽酶等指标，都是反映肝脏功能的重要指标。病毒性肝炎在我国比较常见，特别是乙肝和丙肝感染，如果家族当中有肝硬化、肝癌的患者，一定要进行肝炎病毒的筛查，包括乙肝病毒五项、丙肝抗体等筛查。腹部的超声对于判断是否有脂肪肝、肝脏形态的改变、肝脏占位性疾病，都具有重要的诊断价值，可以通过B超来筛查出部分早期的肝脏疾病。对于女性患者，自身免疫性肝病也是引起肝功能异常的常见原因，肿瘤标志物对于同时合并有肝脏占位性疾病的鉴别诊断，具有比较重要的意义。

宝宝出现肝功能异常，可以挂综合医院的儿内科，如果是专科儿童医院一般建议挂小儿消化内科。导致宝宝肝功能异常的常见原因如下：1、病毒感染：比如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、人类疱疹病毒(EB)、巨细胞病毒等，都可以导致宝宝出现病毒性肝炎，从而引起肝功能异常；2、肝胆疾病：比如宝宝肝脏本身有肿瘤或者胆道病变、胆汁淤积等，都可以引起宝宝出现肝功能异常。如果宝宝患肝脏代谢性疾病，比如肝豆状核变性、肝糖原累积症等，也可以出现肝功能异常。

肝脏发生炎症后，从急性肝炎发展到慢性肝炎，肝细胞压力增大，会影响到相邻器官，脾脏与肝脏紧密相连，会导致脾脏肿大。肝功能、肝细胞、肝血管等压力改变，影响脾脏功能。 肝脏周围血管压力增大情况下，可以影响到脾脏压力，通过脾脏增大减轻肝脏压力，周而复始，使脾脏逐渐增大，所以脾脏肿大必定存在慢性肝病。运动员也会出现肝脏肿大，导致轻度脾脏肿大，这与肝脏，脾脏压力、血管压力有关，出现脾肿大要进一步分析诊断。

肝脏为消化系统中较大的器官，消化功能与肝功能密切相关。急性肝炎和慢性炎症急性发作，会影响到消化功能，出现胀气，症状较轻。肝脏肝纤维化，后期到肝硬化症状会出现腹水，以及肝脏对细菌灭活功能出现障碍，腹腔内细菌增加，会出现鼓胀，即肝硬化大腹水。 此过程中会出现腹胀，腹水无法排出，无法进食，排便异常。肝硬化终末期，表明疾病已发展到较严重阶段。

肝掌是手掌大小鱼际出现发红的情况，肝掌出现的原因主要是肝脏不好时雌激素灭活作用减弱，导致小动脉扩张，从而导致肝掌。一般肝掌程度越深，越说明肝功能不好。一般病毒性肝炎、酒精性肝病、慢性肝病的患者会出现肝掌。 如果手上出现红色，过一会又缓解，这种情况不能叫肝掌。如果手发红不缓解，一定要到医院去查肝功能，看有没有其他肝脏疾病，以避免疾病进一步加重，导致不良后果。