肝炎

慢性肝炎指肝脏炎症持续6个月以上。慢性肝炎有很多原因引起，一种是感染性因素引起，包括甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒感染。还有一类非感染性因素，比如酒精性肝病、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎或者药物性肝炎。通常是肝脏的损伤都超过6个月以上，才称之为慢性肝炎。慢性肝炎在临床上的重要的特征包括慢性、动态性、进展性、难治性。

逍遥丸是一个非常好的药，对于慢性肝炎来说可以配合使用。但是逍遥丸主要不是用来治肝病，它能治很多病，能不能治肝病也是中医按辨证来。如果中医说是肝郁脾虚或者说肝郁血虚这样的情况，是可以配合服用，特别是对于病毒性肝炎或者说丙肝、乙肝，病毒性肝炎还是抗病毒为主，而不是说服逍遥丸为主。 但是有肝郁血虚的表现和症状，辨证或者说有肝郁脾虚的症状，这样是可以服用逍遥丸。逍遥丸可以治疗很多疾病，像女性的月经不调、乳房、更年期疾病、内分泌疾病都可以应用，对于肝病至多是一个辅助性治疗。

若能针对病因进行治疗，慢性肝炎的患者易控制病情，且不易复发。但此病作为一个长期治疗的疾病，为使预后效果良好，患者需避免某些诱发因素，如在日常生活中，应注意休息，避免过度劳累。同时，患者需配合针对病因的治疗方法，积极保养，方可取得良好的控制。若患者平时不重视自身疾病，其慢性肝炎易复发，导致病情加重，演变成肝硬化。

慢性肝炎的治疗方法如下： 1、首先需对此疾病给予重视，否则易造成肝纤维化，继发肝硬化； 2、积极地针对病因进行治疗，若疾病由病毒引起，需抗病毒治疗。若肝脏的损伤由药物引起，则需停药； 3、日常生活中需注意多休息，避免过度劳累； 4、避免饮酒，若患者肝脏存在炎症，饮酒易对其造成二次伤害； 5、怒气伤肝，患者需保持平静乐观的心态，切勿生气。

肝功能化验单指标含义如下： 1、谷丙转氨酶和谷草转氨酶：即ALT和AST。转氨酶升高，说明肝细胞受到损伤。病毒、饮酒、药物性肝损伤、脂肪性肝炎，都会引起转氨酶升高； 2、胆红素：分为总胆红素和直接胆红素。通过总胆红素判断肝脏处理胆红素的能力和肝脏是否严重损伤； 3、其他生化指标：如GGT、LDH、碱性磷酸酶，综合判断是否有胆管损伤； 4、胆碱酯酶：肝脏功能储备越强，CHE指标越高。

转氨酶主要是反映肝功能损害的一个指标，是人体内正常存在的较多的一种酶，主要存在于肝脏，心脏也有，肝脏的转氨酶，主要是谷丙转氨酶与谷草转氨酶，在肝细胞受损时转氨酶会升高，比如肝炎、胆管梗阻等一系列的问题，可以引起转氨酶升高。 如果有明显的肝功能损害，则其升高程度较高，甚至升高10-20倍，目前的检测值通常是约30-40U/L，转氨酶升高100U/L多，大约是两倍多的水平，此时还是属于比较临界值。 所以转氨酶升高后，首先需要确定做检查时是否是空腹状态，是否饮酒、剧烈运动，排除这些情况后再复查，如果还是继续升高，甚至比原来更高，此时需要做进一步的检查，看看肝脏是不是有其他的问题。

转氨酶是人体正常存在的一种酶，存在量较少，尤其是谷丙转氨酶、谷草转氨酶，是反映肝功能损害的一个指标，正常存在于肝细胞内，当肝细胞受到损害后，转氨酶就会释放到血液，引起血液内转氨酶的水平升高。 所以转氨酶高本身不是一种危害，它是反映肝细胞可能会有损害，比如肝炎或者是药物、饮酒等，引起肝细胞的损害，引起转氨酶的升高，比如胆道梗阻、黄疸较高，也会影响肝功能，引起转氨酶的升高。 所以转氨酶本身没有危害，但是转氨酶升高的背后隐藏的问题，可能对人体有危害，所以关键是找出背后的原因，当然还需注意，转氨酶反映的不仅是肝功能，因为在心肌细胞内也存在转氨酶，当心肌受到损害时，转氨酶同样会升高。 所以如果在正常状态下抽血检查时，转氨酶偏高，若排除肝功能损害，则还需警惕是否存在心肌的损害。

肝功能不正常，早期常见的症状是消化道症状，特别是转氨酶升高，转氨酶在200-300U/L，多数人会出现恶心、呕吐、厌食油腻的表现，严重的患者可能会有肝区不舒服的表现，考虑急性肝炎可能性大。如果患者既往有乙肝或者丙肝慢性病病史，考虑慢性疾病急性发作，这是典型的临床表现。也有人是没有临床表现，只是肝功能升高。肝功能异常，要找原因。除病因治疗以外，还要进行保肝抗炎的治疗。

孕妇的肝功能异常情况并不少见，临床上能够见到相当部分孕妇在孕早期甚至中期都有较轻微的肝功能异常，转氨酶轻微的升高，比如转氨酶50U/L、60U/L等。这种情况下首先不要慌张，不要认为转氨酶升高就认定自己患肝炎，可能情况还没有达到复杂程度。大部分情况下是因为孕妇要1个人吃2个人的饭，肝脏也要1个肝干2个肝的活，同时妈妈和胎儿产生的毒素，都要经过妈妈的肝脏代谢，所以孕妇肝脏的负担加重。在上述情况下，转氨酶的轻度升高较常见，也没必要当做非常严重的问题处理。这时首先定神，不要慌张；进行充分的休息，多吃富含维生素C的食物，比如樱桃等蔬菜、水果；严密监测，虽然转氨酶轻度升高，没必要把这类情况当成大事看待，但也不能不当回事，所以需要严密监测、动态观察，观察情况到底如何变化。如果持续处于轻度升高的状态没有进一步加重，此时问题不大，多数情况下会发现此类情况，随着对怀孕状态适应和休息、饮食的调整，转氨酶会逐渐下降到恢复正常。 如果是最后一种情况，转氨酶逐渐升高甚至快速升高，就需要及时到医院让医生处理，这时可能需要服用保肝药物治疗，甚至要进一步检查病因，比如有孕妇本身是乙肝病毒携带者，在这时持续转氨酶逐渐升高，就有可能提示肝炎开始发作，这时需要进行抗病毒治疗，而不单进行保肝治疗。

肝功能检查单，也是抽血查肝功能，在不同医院所包含项目会不太一样。无论是哪家医院，基本上都会包含以下项目： 1、转氨酶：转氨酶ALT和AST，或写作GPT和GOT。ALT和AST不管哪个升高都提示有可能是肝脏出现问题，但是要警惕。如果是ALT不高或者轻微升高，AST却明显升高，有可能是心脏问题，医生会根据具体情况进一步检查； 2、胆红素：一般化验单上会显示总胆红素和直接胆红素。这两个不管哪个高都提示肝脏或者胆道系统出问题，比如各种原因引起的肝炎，肝炎急性发作期或者慢性肝炎急性发作期，都有可能出现直接胆红素和总胆红素同步升高。还有可能是胆道系统梗阻，这时会发现直接胆红素升高幅度可能会更大，直接胆红素占总胆红素比例会进一步高于正常； 3、胆管系统相关的酶：包括GGT(谷氨酰转肽酶)和ALP(碱性磷酸酶)。这两个酶升高一般提示胆管系统有一些程度的阻塞，胆汁排泄不畅或者简称淤胆。如果转氨酶和GGT、ALT同步升高或者转氨酶升高更明显，这种情况在任何一种肝病急性发作期都可以见到；如果转氨酶不高，GGT和碱磷酶却比较高，这时提示有特殊性疾病，如胆管系统原发疾病或者自身免疫性，病变部位在胆管的疾病都有可能； 4、白蛋白和前白蛋白：代表肝脏合成功能。白蛋白体现的是一个月以前肝脏合成功能，而前白蛋白体现的是最近这几天肝脏合成功能。当这两个指标偏低的时候，有两种可能，食物中蛋白质太少，提供原料太少，肝脏造不出很多前白蛋白；肝脏合成功能有问题，原料虽然不缺，但是无法合成，具体原因要由医生具体分析。