肝炎

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
你好！你说的这个就是典型的大三阳，这个传染性很强大的，所以建议早点治疗一下。

肝病患者眼睛黄是出现黄疸，胆红素在体内蓄积过多时，会沉积在巩膜上，从而导致眼睛黄染。胆红素的来源主要是红细胞，当凋亡坏死的红细胞被肝细胞代谢后，要经过胆道才能排出到十二指肠，因此在此过程中，任何一个部分或者路径出现问题，就会导致黄疸的出现，可以是肝细胞损伤导致，比如病毒性肝炎，也可以是胆汁排泄出现梗阻导致，即梗阻性黄疸。阻塞性黄疸主要是由于胆道疾病，比如胆道结石、胆道感染、胆道肿瘤。当有黄疸出现时，多数是由于肝病导致，另外一部分原因与胆道和胰腺疾病有关。少数黄疸并不是由于肝脏或胆道原因导致，而是血液系统疾病，比如出现溶血性黄疸，因此当有黄疸时，除考虑常见的肝胆系统疾病外，应排除血液系统疾病。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
您好，进一步完善肝炎病毒，腹部CT，MRCP等明确黄疸原因。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
您好，这一个情况的话考虑你可能喝酒引起的。要看一下你的小便黄不黄，会不会一次大量的饮酒以后导致对肝功能的损伤。建议你到医院里做一个肝功能的检查。同时如果你胃不还

根据肝硬化病因，其传染性判断如下： 1、病毒性肝炎：由病毒性肝炎导致的肝硬化具有传染性，如乙型或丙型肝炎病毒所导致的肝硬化，均具有传染性； 2、其他病因：如酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化，或遗传代谢疾病所致的肝硬化等，均不具有传染性。 目前，病毒性肝炎、肝硬化，可使用抗病毒药物，经过正规治疗，其传染性可明显降低，目前乙肝病情可得到控制，丙肝可达到治愈。

吃饭时恶心的原因较多，可能是由于功能性或器质性病变引起。器质性病变可能是消化道疾病或者消化道外疾病。消化道疾病可能是胃肠道疾病、肝胆疾病、胰腺疾病，需根据具体情况进行治疗，入院做血尿便常规、生化检查及B超检查，明确病因。 功能消化不良，可出现胃胀、早饱、恶心等症状；慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病都可以引起食欲不振、恶心等症状。此外，胆道、胰腺疾病，如慢性胆囊炎、胆囊息肉、慢性胰腺炎或胰腺肿瘤等也可能表现为恶心、呕吐。所以遇到上述情况，一定要到医院做进一步检查，明确诊断后行相关治疗。

肝掌指手掌大、小鱼际肌发红体征，肝掌表面发红多见于慢性肝病患者。肝掌患者需到医院进行检查，最简单方法为检查转氨酶。转氨酶升高说明存在肝脏炎症，需要进一步查找引起肝损伤的病因，如病毒性肝炎、乙肝、丙肝等。 肝掌也可由非传染性疾病引起，如长期饮酒导致酒精性肝病，可以表现为肝掌阳性，同时可存在蜘蛛痣、脾大等表现。少部分患者虽然存在肝掌，但无乙肝、丙肝、饮酒史，只属于表面体征，不一定存在肝炎，所以出现肝掌时需进行综合分析，鉴别临床意义。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
你好，如果是查病毒量肝炎，是不影响的，但是肝功能检查有影响。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
您好，可以喝的，建议饮食清淡，勿劳累和饮酒。

乙肝的CHO疫苗是否更好，需要看与何种疫苗进行对照。乙肝的CHO疫苗是基因工程疫苗，如果与血源性疫苗相比较，基因工程疫苗相对更安全，但是如果CHO疫苗与其它基因工程疫苗相比较，无所谓哪种更好。CHO是中国、仓鼠、卵巢三个英文单词的首字母大写，目前除应用CHO疫苗以外，还有重组酵母细胞乙型肝炎疫苗(重组酵母乙型肝炎疫苗)，两种疫苗均属于基因工程疫苗。CHO疫苗一般是20μg一支，重组酵母乙型肝炎疫苗一般是10μg一支，对于成人而言，可以使用乙肝的CHO疫苗，也可以用重组酵母乙型肝炎疫苗，按照正规0、1、6免疫程序接种即可。两种疫苗注射之后，患者都有可能会产生一般性的不良反应，例如注射位置的红肿、硬结、疼痛，以及发烧、肌肉、关节酸痛等，不良反应一般1-2天即可消失。