肛周脓肿

肛周脓肿是一个肛周的感染性疾病。感染性疾病有两个原因，一是感染因素，二是免疫力低。要排成形的软便，便秘...

痔疮手术种类有很多，分为传统方式及微创方式。微创手术具有创面小、手术时间短的特点，但存在适应范围，如肛管狭窄患者、合并有感染性疾病患者（包括肛瘘、肛周脓肿、湿疹等），不适宜进行微创手术。 微创手术存在一定风险，术后，出于安全考虑，患者需住院几日，以观察出血、排便，控制感染情况，以及伤口恢复情况。适合痔疮套扎手术的患者，部分可在门诊进行手术。

直肠癌放疗后的肛门肿痛与肿瘤发生位置息息相关，肿瘤距离肛门越近，肛门肿痛越早出现，程度越重。出现肛门肿痛的原因有： 1、放疗后肠道水肿，刺激肛门周围感觉神经，出现肛门坠胀、肿痛； 2、放疗后合并肛周脓肿等感染，出现肛门肿痛、皮温升高等症状； 3、部分患者接受放疗后，肿瘤消退不理想，刺激局部引起肛门肿痛、坠胀。 一旦患者出现以上症状，应立即与主管医生联系。

肛周脓肿手术的麻醉方式如下： 1、局部麻醉：将局麻药注射在切口周围； 2、全身麻醉：包括静脉麻醉、吸入麻醉、复合麻醉； 3、椎管内麻醉：即在椎管内注入药物后，仅对手术区域实施较为深度的麻醉。 临床使用较多的是椎管内麻醉。若患者对椎管内麻醉穿刺过程较为恐惧，也可选用静脉麻醉，均可达到较好的麻醉效果。麻醉前，患者需做好身体和心理两方面的准备。

克罗恩病的危害如下： 1、目前的医疗手段不能根治，一旦确诊就会伴随患者一生； 2、如果能维持用药，一般不会影响患者正常的生活； 3、如果治疗不当或发现较晚，会带来一定的危害，如肠炎导致的克罗恩病，随病情发展最终导致腹腔脓肿、肠梗阻、肠穿孔等，若通过药物难以改善病情，还需接受多次腹腔手术，会严重影响患者的生活质量，甚至影响寿命； 5、约一半的患者会出现肛瘘、肛周脓肿等并发症。

肛门胀痛是困扰很多患者的症状，因为肛门局部的神经很丰富，所以局部胀疼对患者的影响很大。很多的时候肛门胀痛是因为局部的慢性炎症刺激引起，比如肛窦炎、直肠炎、肛管炎，都会出现局部的胀痛。如果有实性的、硬性的包块，也会引起胀痛，比如初起的肛周脓肿、肛周硬结和血栓性外痔。还有深部的脓肿、肛瘘或者恶性的占位性疾病，初期也会引起肛门局部肿胀、疼痛、不适。所以出现肛门胀痛，建议到医院找医生做个指诊的检查。

细菌感染是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染。肛肠科常见的细菌感染性疾病有肛周脓肿、肛瘘等。这些疾病会引起局部的红、肿、热、痛等症状，一般采取保守治疗方式，如果病情严重，可采取手术切开引流治疗。

肛周脓肿是肛肠科比较常见的疾病，通过大量的临床数据分析，肛周脓肿高危人群如下: 1、男性病人肛周脓肿的发病几率是女性病人的2倍； 2、青壮年，30-40岁左右的年龄段； 3、大便不佳的病人，特别是长期腹泻的病人，容易患有肛周脓肿； 4、存在不良生活习惯和个人卫生习惯比较差的人也容易患有肛周脓肿； 5、从全身的因素分析，比如有糖尿病病人容易得肛周脓肿，特别是血糖控制比较差、抵抗力比较差，有些因为有各种原因在用免疫抑制剂或者用激素的病人容易患有肛周脓肿； 6、过于疲劳，工作辛苦，长期熬夜的人也容易患有肛周脓肿。 所以从上面几个因素分析，此病具有全身性，局部性疾病的人要及时进行处理、就医，还有养成良好的个人卫生习惯。如果出现肛周脓肿，患者要及时到医院肛肠科进行就医和处理。

对于肛周脓肿，每个医院的住院天数可能都不尽相同。对于比较小、比较浅的肛周脓肿，做完手术以后2-3天或3-4天可以出院回家休养，可口服抗生素、局部进行换药或者坐浴、泡洗等。但是对于脓肿较大较深，而且位置较高，涉及肌间隙的范围较广的患者，相对住院时间较长，可能有时需要住院几十天，甚至几个月。一般，临床会综合考虑以上因素，对于营养不佳，或合并有其它疾病，比如糖尿病、结核，或服用免疫抑制剂的患者，会相应延长住院时间。需要向家属和患者做统一交代，让家属有思想准备，因为此类病人本身住院时间较长。

肛周脓肿坐浴主要是活血化瘀，通过促进血液循环，将炎性因子去除，通过控制炎症的进展，从而控制脓肿的病情的发展，减轻脓肿疼痛。促进脓肿液化，以便于以后进行引流。如果脓肿没有溃破，应用高锰酸钾坐浴和用温盐水或温水作用，其实效果相同。高锰酸钾坐浴只有对于已经溃破或者手术以后有创面的切口进行坐浴，才能起到真正的消毒杀菌的作用。 因此，肛周脓肿在溃破以前，不建议直接用高锰酸钾进行坐浴。可以用温水坐浴或者温盐水坐浴。必要时也可以用远红外线理疗灯，各种频谱仪进行理疗，这样可以促进炎症的消退，也有利于控制脓肿的范围，减少手术的切口。