肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
牙龈癌属于口腔恶性肿瘤的一种，根据生长的方式不同，可以分为外突型、溃疡型、浸润型。 牙龈癌的病程一般较短，早期可出现牙龈的肿胀、溃烂、刷牙出血，牙槽骨受累时可出现牙痛、牙齿的松动、脱落、拔牙后创面经久不愈等。由于位置表浅，容易发现，一旦发现肿瘤病变，需要根据病史检查活检证实。 对于牙龈癌的治疗，以手术治疗为主，对于中晚期的患者，可以考虑行化疗、放疗、靶向药物治疗等综合治疗为主，但是牙龈癌患者的总体预后欠佳。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈鳞癌是指发生于宫颈的鳞状细胞癌，恶性程度比较高，容易出现局部的侵犯和转移，患者常见的主要症状包括不规则的阴道流血、流液等，以及可能会出现的腹部疼痛、腹部不适。对于宫颈鳞癌轻重分级，需要根据具体的临床分析进行判断，早期患者通过手术根治的机率比较大，而对于中晚期的宫颈癌患者，通过化疗、放疗、靶向药物治疗等综合治疗手段，能够改善患者的生活质量，延长患者的生存时间。对于宫颈鳞癌，需要给予重视。宫颈鳞癌是女性生殖系统首发的恶性肿瘤，但是诊疗技术的提高，使它的死亡率并不是第一位的。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
什么是牙龈癌？牙龈癌是指发生于口腔的恶性肿瘤。在临床上，下牙龈癌好发多于上牙龈癌。牙龈癌的患者，病期比较短，一般在早期会出现牙龈的肿胀，疼痛。部分患者可能还会出现刷牙出血。如果出现牙槽骨的受侵犯，还会引起牙齿的松动以及脱落等，以及手术创面的经久不愈。对于确诊的牙龈癌需要及早的治疗，首选的治疗手段是手术。牙龈癌患者总体预后欠佳。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
神经内分泌肿瘤，是指发生于神经内分泌组织和器官的一组恶性肿瘤。神经内分泌肿瘤皮肤转移，指的就是患者的神经内分泌肿瘤转移到皮肤，患者可能会出现局部的皮肤结节或者癌性溃疡。 皮肤转移临床上比较少见，一般可以考虑行局部的活检明确诊断。对于神经内分泌癌皮肤转移的治疗，可以行局部的放疗以及静脉的化疗。 随着现代诊疗技术的提高，免疫治疗也应用于神经内分泌肿瘤。通过综合的治疗手段，能够提高肿瘤的控制率，降低肿瘤的负荷，延长患者的生存时间。神经内分泌肿皮肤转移之后，预后欠佳。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
横纹肌肉瘤，是指发生于软组织来源的恶性肿瘤。横纹肌肉瘤，确切病因并未明确，但是认为与遗传因素以及病毒感染，有一定的关系。横纹肌肉瘤的分型，可以分为胚胎型、腺泡型、多形型以及混合型。横纹肌肉瘤，根据肿瘤发生部位的不同，产生的压迫症状和邻近器官的侵犯症状，也是不相同的。 横纹肌肉瘤的预后与年龄、病理类型、分期有关。对于年龄较小、分期属于Ⅰ-Ⅱ期、胚胎型的患者，手术可以完整切除，预后比较良好，生存时间都在10年以上。对于年龄较大、Ⅲ期或者Ⅳ期、病理类型属于腺泡型，预后往往比较差，一般5年的生存率不超过60%。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
高级别上皮内病变，又称为癌前病变。如果患者的高级别上皮内病变累及到腺体，说明病灶比较深。高级别上皮内病变的病因，虽然并未完全明确，但是认为与HPV的感染以及患者的性活动，还有吸烟有关。 HPV感染，对于高级别鳞状上皮内病变的形成，是其中的一个高危因素。对于累及腺体的患者，往往需要进行手术，利普刀以及锥切术是常用的治疗手段。对于合并有HPV感染的患者，需要进行干扰素治疗，术后定期到医院复查。 对于没有生育要求的高级别上皮内瘤变患者，一般考虑行子宫切除。对于有生育要求的妇女，可以考虑行锥切手术。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
眼睑的皮脂腺癌，又称为睑板腺癌，居眼睑恶性肿瘤的第二位，属于恶性程度比较高的肿瘤。眼睑皮脂腺癌的早期症状，表现为人的眼睑内或者皮下的黄白色小硬结，病情往往发展比较迅速，容易出现出血或者破溃。治疗以行广泛彻底的手术切除，为主要的策略，切除的范围应包括周围正常的组织区域。切除后获得的组织标本，需要进行详细的检查，从而确定手术切缘是否有残留的肿瘤细胞。另外，如果患者术后肿瘤有残留，可能还需要进行辅助的放疗和化疗等。患者的眼睑皮脂腺癌，对放疗不是很敏感，早期患者预后比较好。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈鳞状细胞癌，又称为宫颈鳞癌。宫颈鳞癌的发生，与HPV（人乳头瘤病毒）的感染，还有慢性炎症以及性生活、吸烟等，有着密切的关系。 宫颈鳞癌患者本身不具有传染性，但是夫妻之间会引起HPV的感染。对于宫颈鳞癌，患者的分期不同，所选择治疗的手段是不一样的。 早期患者以手术治疗为主，对于中晚期的宫颈鳞癌，更多的选择放疗、化疗、靶向药物治疗以及生物治疗等。通过这些综合的治疗手段，来提高宫颈鳞癌患者的生存时间，改善患者的预后。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
耳部肿瘤是否能够根治，与肿瘤的良恶性以及具体分期有关。耳部肿瘤的患者，可出现耳聋的症状。良性肿瘤，以皮脂囊肿比较多见，骨瘤、疤痕瘤，可以堵塞耳道，导致传导性耳聋。治疗首选手术切除，组织学上肿瘤表现为良性，不发生区域或者淋巴结转移，是能够根治的。对于恶性的耳部肿瘤，如基底细胞癌和鳞状细胞癌，可以发生于耳道。慢性中耳炎的持续炎症，易发展为鳞状细胞癌，需要进行广泛切除，术后一般还需要进行辅助放疗。当病变局限在耳道，尚未侵及到中耳的时候，应整块切除耳道，保留面神经。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
牙龈瘤是由于牙石、菌斑等在牙龈上沉积，形成的机械刺激或者是慢性炎症刺激。牙龈瘤如果比较小，有自行消退的可能性。然而对于大的牙龈瘤，往往会出现局部的压迫症状，很少会出现自行消退。对于此类患者，如果不小心咬破，还会出现溃烂、疼痛等。牙龈瘤多见于中青年的女性，孕妇也会引起牙龈瘤的发生增多。对于牙龈瘤比较大的时候，还会影响正常的咀嚼和吞咽功能，而且还会影响美观。因此对于大的牙龈瘤，建议及早手术切除。但是，术后复发率比较高。牙龈瘤术后复发的患者，可以考虑行病变牙齿的拔除。