肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤，尤其是见于中国的南方地区，鼻咽癌的治疗以放疗为主，对于放疗后的患者，往往会产生不同程度的后遗症。主要的后遗症包括放射性损伤引起的放射性鼻窦炎、放射性中耳炎以及放射性听力下降、口干、味觉丧失以及张口困难、皮肤疤痕等。对于行颈部放疗的患者，还需要注意可能引起颈部的僵硬、肌肉的纤维化。但是随着现代技术的提高，鼻咽癌患者放疗后遗症的发生率比之前相对减少，尤其是对于张口受限、味觉减退的患者。对于鼻咽癌放疗患者，期间需要加强对症处理，帮助患者用保护黏膜的药物，促进功能的恢复。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗作为研究放射物质或者是放射能治疗肿瘤的技术，常常用于各种恶性肿瘤患者的治疗。放射治疗虽然是一种局部治疗，但是作为综合治疗的重要手段，临床的使用范围也是比较广泛的。放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，对人体的正常细胞也有一定的损害。常见的放疗后的副作用包括近期的毒性以及远期的毒性，近期的毒性包括局部的溃疡、皮肤色素沉着以及颅脑照射后出现脑干坏死、骨坏死、脊髓坏死损失等，鼻咽部照射时会引起口干以及味觉减退等。远期的毒性包括第二原发肿瘤的发生，还有可能导致不育。因此对于化疗的患者，需要给予一定的防护，避免不良反应的发生。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗是指化学药物治疗，是恶性肿瘤患者常用的治疗手段之一，化疗根据治疗的效果可以分为根治性的化疗、姑息性的化疗以及新辅助化疗、辅助化疗等。有些患者化疗后能够根治，如绒毛膜细胞癌、淋巴瘤、精原细胞瘤等。新辅助化疗指的是术前进行的化疗，而辅助化疗是术后的化疗，姑息性化疗往往用于晚期癌症患者的治疗。化疗的途径包括静脉化疗以及口服化疗，其中静脉化疗比较多见，但是口服化疗往往比较方便，在临床上也比较受患者的欢迎。化疗的患者有些预后比较良好，然而有些分期较晚的患者预后较差。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗又称为放射线治疗，在恶性肿瘤的治疗中广泛应用，约有70%的恶性肿瘤患者会使用放疗。放疗的费用与患者所选择的具体放疗手段，以及肿瘤的部位有着密切的关系。 普通放疗单次费用180/次，但是如果选择精准的放疗，如适形调强放疗，单次费用一般需要900元。根据照射的目的以及组织器官的耐受性不同，放疗的次数也是不一样的。根治性放疗一般次数稍多，而姑息性放疗次数稍较少，一般20次左右。 对于放疗的患者还需要定期的复查血常规、肝肾功能等，因为放疗本身也是有一定的危害的。另外，放疗后的患者也是需要进行定期复查的。

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的一种类型，约占70%-80%。甲状腺乳头状癌的恶性程度较低，生长较缓慢，但是容易出现颈部转移。甲状腺乳头状癌的治疗如下： 1、首选手术治疗，在手术完整切除的情况下，不需要再做特殊治疗； 2、如果术后有微小残留，患者在手术之后考虑做碘-131治疗，还可以辅助TSH药物治疗。甲状腺乳头状癌的治疗效果较好，患者10年生存率可以达到90%，多数病人可以治愈。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
胃癌是指发生于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，对于胃癌的患者分期，可以可分为早期胃癌和中晚期的胃癌。 胃癌患者的治疗与分期以及病理类型密切相关，早期的胃癌无淋巴结转移时，可以采取内镜下的治疗；对于进展期的胃癌，没有远处转移时行手术切除，手术切除之后，还需要进一步的根除HP以及放化疗等。 胃癌患者行胃切除之后，一般需要根据患者的病理结果，有无脉管的侵犯、淋巴结的转移或者是切缘的情况，行辅助的放疗、化疗等。晚期患者的预后比较差，5年生存率一般为7%-34%左右；对于早期的胃癌患者，手术切除后往往能够长期生存，预后良好。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
高度鳞状上皮内病变属于癌前病变的一种，又称为上皮内瘤变，传统的分为三级，称为轻度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生。\n高级别鳞状上皮内病变主要包括中度不典型增生、重度不典型增生以及原位癌，一般认为只有在达到浸润癌的程度时，才是所谓的临床癌。\n对于高级别鳞状上皮内瘤变，可以选择利普刀手术切除为宜，高级别上皮内瘤变的预后比较良好。术后定期复查即可，而且对身体不会造成太大的影响。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔囊肿，指发生于口腔的良性疾病。虽然它的确切病因并不知道，但是与慢性的炎症刺激以及机械刺激，还有遗传因素有着一定的关系。对于口腔囊肿，小的口腔囊肿有自行消退的可能性，可以选择密切观察、定期随访。然而对于大的口腔囊肿，自行消退的可能性很小，而且可能还会出现压迫症状，建议此类患者行手术切除。如果手术过程中切除不干净，容易引起局部的复发。但是，口腔囊肿很少恶变，它的总体预后比较良好。口腔囊肿的形成与先天性的发育异常有关，需要给予一定的重视和关注。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
骶尾部脊索瘤，是指发生于骶尾部呈低度恶性的肿瘤，它是胚胎残余的脊索组织，病因并未完全明确。对于骶尾部脊索瘤的患者，常常表现为慢性的腰腿痛，以及大小便的机械梗阻，还有肛门指检的时候会触及肿物。手术切除肿瘤是主要的治疗方法，保留神经的病人，多数能够痊愈，复发率为20%。对于低度恶性的患者，肺转移比较少见。骶尾部脊索瘤患者的治疗，以综合治疗为主，包括手术、放疗、化疗、介入治疗等。通过综合的治疗手段，能够减少局部复发，抑制肿瘤生长而延长患者的生存时间。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞癌，是起源于表皮和皮肤附属器基底细胞的恶性肿瘤。基本特点是，肿瘤细胞呈大小不等的集合状，细胞形态大小较为一致，周边的细胞呈栅栏状排列，与周围的组织有裂隙结构。基底细胞癌的治疗以手术切除、放射治疗、化学治疗以及冷冻治疗、激光治疗为主。基底细胞癌往往不会致命，但是，基底细胞癌患者具体的治疗措施，还需要依据病灶的部位、大小以及侵犯的范围、病理类型、分化程度、有无淋巴结转移等情况综合考虑。基底细胞癌患者总体预后较好，对于中晚期患者，经过治疗之后多能够痊愈。