肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
耳部肿瘤是指发生于外耳道以及内耳道的良性或者恶性肿瘤，患者常见的症状是出现耳聋，对于良性的肿瘤，如皮脂囊肿、骨瘤、疤痕瘤，可以起源并堵塞耳道，治疗的方式首选手术切除。对于恶性肿瘤，包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、慢性中耳炎刺激性的炎症，容易发展为鳞状细胞癌，需要进行广泛的切除，术后患者一般还需要行辅助放疗等。鳞状细胞癌极少起源于中耳，持续的慢性中耳炎可能是一种易感因素，对于鳞状细胞癌的治疗，需要放疗和颞骨切除，耳部肿瘤的治疗及预后跟病理类型和临床分期相关。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗和化疗是两种不同的治疗手段，放疗是使用放射线进行治疗，而化疗是使用化学药物进行治疗，放疗根据目的不同，可以分为根治性的放疗和姑息性的放疗；而化疗可以根据目的分为新辅助的化疗、辅助化疗或者是治愈性的化疗，放疗应用率占恶性肿瘤的60%-70%，而化疗的患者更多，放疗的毒副反应比较轻一些；化疗属于静脉给药，作用于各个脏器，副反应稍微大一些，常见的化疗不良反应包括骨髓抑制、肝肾功能损害以及消化道症状等，而放疗主要的不良反应是局部的水肿或者是骨髓抑制。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗是临床上癌症患者常用的三大治疗手段之一。对于放疗，在杀死肿瘤细胞的同时，对人体的局部细胞或者是组织也会产生一定的损伤。放疗的危害比较常见的包括：全身反应和局部的放射性损伤。全身反应比较常见的有乏力、食欲减退以及骨髓抑制和放疗诱发的第二原发肿瘤和不育等。而对于局部的损伤，常见的症状包括脑部放疗引起的脑萎缩、脑坏死以及脊髓损伤引起的横断性截瘫、口干、龋齿等。肺部损伤往往会引起肺纤维化，消化道损伤有引起溃疡、穿孔以及坏死的可能性，肝脏损伤有可能出现肝功能损害甚至肝衰竭。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗也叫放射治疗，是采用高能量的射线来杀死肿瘤细胞，或者是肿瘤缩小的治疗手段。对于放疗的时机，包括手术前的新辅助放疗、手术后的辅助治疗，以及无法手术患者、进展期患者的姑息治疗。 体外照射是最为常用的手段，机器在体外发出射线，透过皮肤对体内的肿瘤进行照射，常常在手术前和化疗联合使用，可以使肿瘤缩小，从而使切除的肿瘤变得更容易，也显著降低局部的复发率。 体外照射可以在门诊进行，每周5天，一般持续5-6周，体外照射需要制定计划和模型。另外，近距离照射，是把带有放射性的粒子放到管子里，或者是容器内而杀灭肿瘤细胞。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
骨髓抑制在临床上是比较常见，多见于化疗或者是放疗而引起的副反应。对于骨髓抑制的患者，需根据骨髓抑制的程度，需要选择合适的治疗手段来加强对症处理。对于轻度的骨髓抑制，可给予口服地榆升白片，或者是短效的升白针，而对骨髓抑制明显的患者，往往需要预防性的升白细胞治疗。临床上使用的比较多的是短效的重组人粒细胞集落刺激因子，然而对于使用该药之后，骨髓仍无法恢复正常者可以考虑使用长效的升白针。长效的升白药物往往能够维持21天期间，可以间断地给予短效的升白针，来促进骨髓造血的恢复。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
紫杉醇是临床上常用的化疗药物，对于紫杉醇常见的不良反应包括过敏反应、骨髓抑制以及胃肠道反应等。对于化疗的患者，在使用紫杉醇之后，如果化疗后的患者肿瘤缩小或者是未见明显增大，多考虑是治疗有效，往往可以继续使用该类药物。然而对于紫杉醇化疗后多久复发与肿瘤的具体部位，以及病理类型和临床分期有关，早期的患者一般化疗后可以长期不复发。然而对于中晚期的患者一般1-2年可能就会出现复发，甚至更短时间就会出现进展，可以考虑再次化疗或者更换化疗方案等。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗又称为化学药物治疗，是癌症患者常用的治疗手段之一，约有70%的患者会选择化疗。对于化疗，在杀死肿瘤细胞的同时，对人体的正常细胞也有一定的损伤，往往会引起骨髓抑制、胃肠道反应等。常见的胃肠道反应如恶心、呕吐，而对于骨髓抑制会出现白细胞、血小板减少以及发热等情况。对于化疗之后的患者，饮食上要以清淡为主，避免辛辣刺激，同时避免高脂肪饮食，嘱患者多喝水，促进药物的代谢。对于化疗后出现骨髓抑制的患者，往往需要给予升白的药物应用，如口服地榆升白片等。避免劳累感染，建议患者多吃蔬菜。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗指的是化学药物治疗，对于化疗的治疗过程是恶性肿瘤患者常用的治疗手段之一。化疗根据治疗的效果不同，可以分为根治性化疗、姑息性化疗以及新辅助化疗、辅助化疗等。有些患者化疗后能够根治如绒毛膜癌、淋巴瘤、精原细胞瘤等，新辅助化疗指的是术前进行的化疗，辅助化疗是术后化疗。对于化疗的途径主要包括静脉化疗或者口服化疗，一般是通过化疗药物作用于肿瘤细胞而杀时肿瘤进而达到抗肿瘤的目的，临床上对于化疗比较常用的是静脉化疗，口服化疗也逐渐受到重视。化疗之后的患者需要定期复查血常规、肝肾功能等，加强对症处理。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗和化疗是恶性肿瘤患者常用的两大治疗手段，对于放疗属于局部治疗，常见的不良反应包括骨髓抑制以及全身反应，如消瘦、乏力、纳差等。而化疗的话属于全身治疗，常见不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应以及肝肾功能损害等。对于行放疗和化疗的患者，往往会引起骨髓的抑制，骨髓的抑制情况与患者既往放、化疗病史以及对化疗药物的敏感性有关。早期的患者容易较早恢复，一般5-7天即可恢复。然而对于放、化疗之后如出现重度骨髓抑制的患者，往往需要很长时间，才能慢慢恢复，甚至有些会造成药物性的再生性障碍贫血。因此需要对于放、化疗给予足够的重视，及早处理。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗作为癌症患者常用的三大治疗手段之一，广泛应用于各种实体恶性肿瘤或者血液系统肿瘤的治疗。对于临床上使用比较广泛的是细胞毒的化疗药物。对于化疗患者时间的间隔，也就是单次的化疗时间，是跟患者的病理类型以及所选择的化疗方案有关。对于通常选择静脉化疗的患者，一般3周化疗1次；也有部分化疗方案是2周1次的密集方案；对于口服的化疗，往往是28天为1个化疗周期。化疗期间需要加强患者的对症处理，同时需要使用止吐、护胃的药物，间断的复查患者血常规，了解白细胞、血小板的情况，通过对症处理，帮助患者能够平稳的度过化疗期间。