肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤为起源于胚胎残余脊索组织的先天性肿瘤。脊索瘤多发生于40-60岁的中老年人，好发于颈椎的两端，即颅底和骶椎。绝大多数的椎管内脊索瘤，在诊断之前往往经历了相关症状数月到数年。临床症状，取决于肿瘤发生的部位，疼痛为最常见的症状。后期的脊索瘤，如果侵犯第3、4、6对颅神经，患者会出现复视。晚期的患者，可能还会出现脑干受压、步态障碍以及锥体束征阳性的体征和症状。严重者还会出现脑积水，需要引起高度的重视。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈鳞状细胞肿瘤，一般指的就是宫颈鳞癌。宫颈鳞癌在临床上是比较常见的，约有90%的宫颈癌为宫颈鳞癌。患者常因为出现不规则的阴道出血以及腹痛等，到医院就诊。 宫颈鳞癌的患者，需要完善盆腔CT以及肿瘤标记物、胸部CT等相关检查。宫颈鳞癌的治疗，需要结合患者临床分期以及体质情况，进行选择。 对于早期的宫颈鳞癌，以手术切除为主。对于中晚期的宫颈癌，往往没有手术的机会，可以考虑行放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗手段。晚期的宫颈癌患者，预后较差。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤是一种先天性的肿瘤，根据肿瘤所在的位置不同，病理良恶性也不尽相同。颅内的脊索瘤为良性肿瘤，骶尾部的脊索瘤为低度恶性肿瘤。脊索瘤一般都是可以治疗的，根据肿瘤所在位置不同，所采取的治疗方式也是不一样的。颅内位置的脊索瘤，往往位置比较深，如处于颅底，可以考虑行放疗或者手术，而对于骶尾部的脊索瘤，以手术切除为主。脊索瘤患者治愈的几率比较高，但是，对于局部晚期的脊索瘤，可能还需要术后辅助放疗以及介入治疗等。脊索瘤患者的总体预后良好，术后的患者，需要定期的返院复查。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
高级别鳞状上皮内病变属于癌前病变的范畴，上皮内病变是一组与浸润癌密切相关的疾病，包括不典型的增生和原位癌。高级别上皮内病变属于重度不典型增生，高级别的鳞状上皮内病变反映癌发生、发展过程中的连续变化，从不典型增生到原位癌，再到早期的浸润癌，以致最后的浸润癌。对于高级别上皮内瘤变，如果属于上皮内病变的2-3级，往往提示有腺体的累及，发展成癌的几率较高。对于上皮内病变2-3级的患者，一般选择利普刀手术或者锥切手术，治好的可能性比较大，但术后仍需要定期的复查。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈上皮内瘤变又称为CIN，属于宫颈癌前病变的一种，根据癌变程度的不同，可以分为三级。对于宫颈低度鳞状上皮内病变的患者，属于分化良好的癌前病变，部分低级别上皮内瘤变的患者有自行消退的可能性，因此低级别上皮内瘤变患者往往采取密切观察，定期随访即可。 一般建议半年复查一次宫颈细胞学以及HPV-DNA情况。对于宫颈上皮内病变Ⅱ、Ⅲ级的患者，一般考虑行利普刀术或者锥切手术，但是鳞状上皮内病变属于预后比较良好的。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞腺瘤是指发生于基底细胞的良性肿瘤，好发于50-60岁的男性患者。该病的发展比较缓慢，有些病程长达数年，临床上表现为无痛性的肿块，而且肿瘤的界限往往比较清楚，与周围的组织没有粘连。影像学上表现为圆形或者椭圆形的肿物，容易与淋巴瘤混淆。对于基底细胞瘤的治疗，以手术切除为主，往往能够完整的切除。基底细胞瘤患者，很少恶变，预后一般也是良好的。但是，对于基底细胞瘤的确诊，是需要进行病理检查的。随着现在技术的提高，基底细胞瘤的检出率也较前提高了。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤是起源于胚胎残余脊索组织的先天性肿瘤。对于脊索瘤患者，根据肿瘤的发生部位不同，临床表现也不尽一样。脊索瘤好发于骶尾部以及颅内蝶鞍区。骶尾部的脊索瘤，有低度恶性的倾向。对于脊索瘤的治疗手段，包括放疗、化疗以及手术，还有质子治疗。质子治疗是一种使用电离辐射外部照射的放疗，用于各种肿瘤的治疗，尤其是对于解剖位置复杂的肿瘤。颅内的脊索瘤，往往位于颅底部，位置比较深，手术难以切除干净，需要考虑术后辅助放疗，一般1个疗程的费用，是将近30万左右。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤为起源于胚胎残余脊索组织的先天性肿瘤。脊索瘤是有一定的遗传倾向的，好发的部位包括颅底、蝶枕部以及骶尾部。当胎儿发育至3个月的时候，脊索开始退化或者消失，仅在椎间盘内残留。然而，如果胚胎脊索组织残留，并滞留到出生后，可逐渐演变成肿瘤。目前，对于脊索瘤的发病机制，尚在探索阶段，认为可能与环境因素、病毒感染有一定的关系。治疗是以手术切除以及放疗为主，随着诊疗技术的提高，脊索瘤患者预后总体比较良好，生存期能够达很多年。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
舌癌属于口腔癌的一种，临床上也是比较常见的。根据发病的特点，临床表现各不相同，早期患者可表现为长期不愈合的浅溃疡，伴有或者不伴有疼痛或者结节、囊肿，触之易出血；也有些患者可能会出现浸润性增长，伴有溃疡的形成。但是，往往随着疾病的进展，可以出现局部肿胀、变硬、固定，并侵犯邻近的结构。当肿瘤侵及舌神经时，可以出现同侧耳痛、唾液分泌增多等。当肿瘤侵犯范围过大或者固定时，患者往往会出现舌活动受限，以及吞咽困难等症状。对于舌癌的患者，早期预后比较良好，而中晚期患者预后较差。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
对于恶性肿瘤患者，脉管内出现癌栓属于比较常见的现象。对于脉管内有癌栓的患者，如果不采取积极有效的预防和治疗措施，有的时候是比较危险的。肿瘤患者由于属于高凝的体质，脉管内癌栓的形成，会诱发栓塞的发生，如肺栓塞、脑栓塞、心肌梗死等。对于脉管内有癌栓的患者，5年生存率一般不超过20%。因此，对于脉管内有癌栓的患者，需要积极的对症处理，可以考虑行溶栓治疗，也可以口服抗凝的药物。同时，还需要积极治疗患者的原发肿瘤疾病。对于脉管内癌栓的患者，一般建议避免剧烈的运动，避免咳嗽等有害身体的动作等。