肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈鳞状细胞，指的就是宫颈的病理组织学中有鳞状细胞成分，属于正常的细胞。宫颈鳞状细胞并不就是肿瘤，所以并不可怕。只有宫颈鳞状细胞癌，才是需要担心的宫颈鳞癌。 宫颈鳞癌的形成，多认为与人类的乳头瘤病毒感染以及性活动，还有吸烟等因素有关。对于宫颈癌的治疗，需要考虑患者的临床分期，以及细胞的分化程度，采用手术、放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗手段。 通过综合的治疗手段，能够改善患者的症状，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。所以，对于宫颈有鳞状细胞，并不用担心。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
鳞状细胞癌相关抗原，又称为SCCA，是使用单克隆技术从肿瘤的相关抗原TA-4中提取出的一个糖蛋白片段，分子量约为48kD，在宫颈癌和阴道癌等妇科鳞癌中最初发现，后来发现在肺癌以及食管鳞癌中也有异常升高。对于发现肿瘤标记物鳞状细胞癌相关抗原升高的患者，需要进一步的完善相关检查。但是，肿瘤除了引起鳞状细胞癌相关抗原升高之外，肝炎、肝硬化以及肺炎、肾功能衰竭、结核，也会引起一定程度的升高。完善相关检查是最基本的，还需要结合患者的症状进行判断。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞癌是起源于表皮和皮肤附属器的基底细胞的恶性肿瘤，多数发生于50-70岁的中老年人，男女发病没有太大的差异。对于基底细胞癌晚期，一般指的是患者出现了局部的骨质破坏或者转移，基底细胞癌患者多数的症状是略有皮肤瘙痒，部分患者可能会出现面部的结节或者巨大的溃疡，晚期患者会出现局部的骨质破坏引起的疼痛，以及淋巴结转移引起的颈部或者面部的淋巴结肿大。如果肿瘤发生深部的组织生长破坏，会引起鼻部、眼眶以及上颌窦等骨的破坏，因此需要结合患者症状以及影像学，进行基底细胞癌的分期判断，基底细胞癌晚期患者的预后欠佳。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
支气管癌又称为支气管肺癌，简称为肺癌，对于支气管癌患者的症状与肿瘤的大小以及病理类型、发展的阶段、所在的部位以及有无并发症、转移等密切相关。对于气管癌的早期患者，没有特异的表现或者没有任何临床症状。仅在常规的体检或者胸部影像学检查时发现，部分患者可能会出现轻微的咳嗽、咳痰、气短等，也有少部分患者会出现合并有肿瘤细胞坏死而引起的发热、胸痛等。支气管癌的诊断需要依靠病理，早期患者以手术切除为主，术后如果有高危的因素，可能还需要辅助的放疗、化疗。支气管肺癌患者如果发现之后不治疗，容易引起疾病的进展，延误病情。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
氟比洛芬酯注射剂是一种针剂，氟比洛芬酯为氟比洛芬的前体药物，往往用于手术之后以及各种癌症患者的镇痛。氟比洛芬酯注射液是一种非甾体类的靶向镇痛药，通过在脊髓和外周的抑制环氧化酶减少前列腺素的合成，降低手术创伤引起的痛觉过度敏感。优点在于没有中枢抑制作用，不影响处于麻醉状态患者的苏醒，可在术后立即使用。对于使用氟比洛芬酯患者，一般需要术后给药，每次静脉给予50mg，尽可能缓慢给药，而且需要根据患者的年龄，来调整药物的剂量。常见的不良反应，包括急性的胃黏膜出血以及头痛、注射部位的疼痛、恶心、呕吐等，不过都是可以对症处理的。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
腺癌属于恶性肿瘤上皮细胞的一种病理类型，对于腺癌患者的预后与肿瘤的部位以及临床分期，还有细胞的分化程度有关。 对于发生于肺部的腺癌患者，预后除与肿瘤的大小、淋巴结转移情况有关外，还与术后的一些高危因素有一定的关系。早期患者能够长期生存，而对于中晚期的患者，生存时间一般为3-5年，胰腺癌患者的预后很差，生存时间一般不会超过1年。 但甲状腺腺癌的患者如乳头状腺癌，预后很好，5年生存率一般都在90%以上，因此需要根据患者的肿瘤具体部位，以及分期进行判断。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞癌又称为基底癌，是起源于表皮带以及附件，特别是毛囊外根鞘的一种低度恶性肿瘤，主要有间质依赖性基底样细胞组成，基底细胞癌的病程往往比较缓慢。 患者的典型临床表现为，单发表面有蜡样光泽的结节，或者是斑块中央深部的溃疡，对于基底细胞癌患者，治疗的手段包括手术以及放疗，其中放疗能够达到根治的目的。 基底细胞癌患者的生存时间与肿瘤的分期。以及局部破坏情况有关。早期的基底细胞癌，通过放疗根治的机率较大，而对于中晚期的基底细胞癌，由于发生了破坏或者是转移，预后稍微欠佳，但是生存时间一般也都在5年以上。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞癌是起源于表皮和皮肤附属器的基底细胞恶性肿瘤，基本特点是肿瘤细胞呈大小不一的集合状，肿瘤周边的细胞呈栅栏样排列，常见症状是好发于日光暴晒部位的面部结节或者巨大的溃疡，治疗的手段以放疗和手术切除为主。对于基底细胞癌患者，如果发生复发，可能会出现原发病灶或者邻近病灶新的结节、巨大溃疡，溃疡的中央常常有坏死。对于基底细胞癌复发的患者，可以考虑行局部的放疗加上化疗，但是总体预后还是比较良好的。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
高分化鳞癌是指分化程度较好的鳞状细胞癌，相比于低分化的鳞癌，高分化鳞癌可能的转移率要稍微低一些，但是也是会发生转移的。对于高分化鳞癌，患者的病因目前并未完全明确，可能与癌前病变、慢性的炎症刺激有一定的关系。对于确诊高分化鳞癌，建议及早治疗，患者如果是早期的高分化鳞癌，治疗以手术切除为主。对于中晚期的高分化鳞癌，治疗的手段包括手术、放化疗以及靶向药物治疗、免疫治疗等综合治疗手段，高分化鳞癌患者的预后与临床分期密切相关。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗作为癌症患者常用的治疗手段，在杀死肿瘤细胞的同时，对人体也有一定的损伤。对于放疗次数问题有很多的说法，有些人认为放疗次数越多也好，其实这都是另外一种说辞。每种肿瘤根据它的病理类型不同和临床分期不同，所选择的治疗手段也是不一样，且同一种治疗手段，根据每个人的耐受度不一样，所选择的化疗次数也是不一样的。临床上影响放疗次数的因素，包括患者的个体体质以及肿瘤的敏感性，还有就是临床分期。早期的患者可能通过放疗根治的机率较大，放疗次数较多；对于中晚期的患者，更多的是姑息对症放疗，放疗的次数可能比较少，以达到姑息对症的治疗目的。