肖潇

翼状胬肉属于眼表手术，白内障手术属于内眼手术，同时进行的过程中，可能增加内眼手术的感染几率，因此胬肉手术和白内障手术不可以同时进行。翼状胬肉切除属于眼表手术，而且当翼状胬肉较大时会影响到白内障的手术操作，因此当患者出现翼状胬肉，以及白内障时，建议先进行翼状胬肉的切除，并在切除术后2-3个月角膜情况恢复透亮时，再进行白内障的手术切除。翼状胬肉的手术切除，现在较为流行的手术切除方式，为翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植，此手术方式以后，翼状胬肉复发的几率会明显减轻。白内障手术的主流手术方式为，超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入，手术过程是利用超声能量，将混浊的晶状体进行乳糜样的粉碎后，再抽出眼内，然后将折叠晶体通过切口植入眼内，达到改善视觉效果的目的，另外翼状胬肉的摘除以后，也会明显改善白内障术后的视觉质量。

前房浅的白内障患者可以进行手术治疗。前房浅的原因可能为先天性和继发性，先天性是有先天原因而引起前房浅结构异常，此类患者更容易患闭角型青光眼。而后天原因，如外伤性晶状体半脱位、外伤性睫状体前旋等，引起的前房浅，患者在术前以及术后，要进行相应的干预治疗，减少或预防术中，以及术后的并发症，此类患者对术者的手术显微技巧也有要求。因此，经验丰富的医生，对于处理前房浅的白内障患者可能更有把握。患者在术前通常可以通过口服甘油等高渗剂，以及静滴甘露醇等高渗剂，脱除玻璃体的水分，尽量加深前房浅的情况。手术一般分为超声乳化晶状体摘除，以及囊外晶状体摘除，与联合人工晶状体的置入，术后可以嘱患者继续口服甘油，以及静滴甘露醇等加深前房，术后也要密切观察前房的深度，以及是否出现其他的并发症，并给予及时积极的治疗。

近视眼患者，饮食要求具体如下：1、蔬菜类：建议患者多食用新鲜蔬菜里绿色、黄色、紫色等蔬菜，一般含大量叶黄素、叶绿素以及花青素，对视网膜有营养和保护作用；2、杂粮类：对眼球营养均衡有积极作用；3、维生素以及钙剂：富含维生素B的食物，对视网膜有营养和保护作用。适当补充钙以及维生素D类食物，可以增强巩膜强度，预防巩膜重塑，抑制眼轴变化，稳定视力，保护眼睛，对近视保护以及防止加深有积极作用。维生素D也可以增强巩膜的硬度以及角膜的硬度，稳定角膜，稳定视力，从而保护眼睛。

近视患者，通过配戴近视镜，对患者的视觉质量进行改善和提高。近视镜属于凹透镜，对光线进行发散，在凹透镜成像时，成的物像比正式的物体小。远视患者通常需要配戴凸透镜，对光线进行内聚，凸透镜成像往往呈放大的物像，所以患者在出现远视配戴眼镜时，实际看到的物像，要比实际物体大。无论为近视眼患者还为远视眼患者，配戴合适的镜片，即使出现物像改变，患者在通过镜片阅读或者观看时，一般不会有明显的变形或者物像改变。

隐形眼镜对于近视眼患者有优点、也有隐患，具体情况如下：1、优点：是美观、方便，且不影响患者体育运动；2、缺点：配戴隐形眼镜无形中在眼内放入异物，会增加眼内感染的风险。配戴隐形眼镜的患者通常会出现干眼症状，在配戴前，需眼表进行检查，了解患者有无眼表炎症、干眼，以及过敏体质，若存在上述问题，通常建议患者慎重配戴隐形眼镜，配戴隐形眼镜可加重患者干眼症状，使过敏患者出现更明显过敏性症状，具有眼表炎症的患者，配戴隐形眼镜，会无形中增加感染风险。综上所述，相对于框架眼镜，隐形眼镜有其优点，有其缺点，患者应根据自身条件和情况，选择合适的框架眼镜或隐形眼镜，另外，配戴隐形眼镜应严格遵循配戴规章。

眼球通过填充脂肪或者眶内填充物等将眼球垫起，可改善整个眼球下陷引起的外观形象。如果患者眼球出现明显内陷，可能是随着年龄或个体差异，出现眼眶脂肪变化，甚至出现少量或轻度眶脂肪萎缩。此时可以进行眼眶CT及磁共振检查，明确其眼球内陷的原因是否正常，排除其他病理性改变。如果仅是因眶脂肪萎缩引起，可以选择继续观察，如果明显影响外观，也可以选择手术美容矫正。一般情况下，近视眼患者眼球外突的情况较多见，又称为轴性近视，即眼球前后径加长。如果患者没有出现眼球外突，而是眼球内陷，或眼球突度没有明显变化，考虑主要是屈光性近视的可能性较大。所以当患者出现眼球内陷时，应先行眼眶及眼眶的CT、磁共振检查，排除异常问题，再进行对症治疗。

当患者全身抵抗力下降、眼部局部微环境改变，或者眼部局部的卫生条件变化时，可能会诱发局部的病原体感染角膜，引起角膜炎。根据不同类型的感染分析，具体如下：1、细菌感染：患者进行角膜异物剔除术后，抗菌素药膏、妥布霉素药膏、红霉素药膏涂抹不均匀，或者细菌毒力较强时，可能会诱发细菌感染的角膜炎、角膜溃疡等，患者应该选用抗生素滴眼液，如妥布霉素滴眼液；2、病毒感染：患者抵抗力下降，感冒以后，可能会诱发局部病毒性角膜炎，一般选用更昔洛韦眼液治疗；3、蚕蚀性角膜溃疡：全身免疫系统出现问题，诱发自体免疫性角膜炎，一般选用糖皮质激素滴眼液，如醋酸泼尼松龙滴眼液治疗；4、原虫棘阿米巴感染：目前戴隐形眼镜患者较多，当因为自来水冲洗或者使用不恰当，清洁不恰当时，可能会诱发棘阿米巴性角膜炎，一般选用洗必泰滴眼液治疗。

近视、散光患者，一般建议配戴合适镜片，对近视、散光进行矫正，可以缓解患者视疲劳，对矫正患者近视度数以及散光度数，均有积极作用。如若患者不配戴眼镜进行矫正，可能会出现如下不适：1、局部症状：散光对于患者日常的视觉质量，有明显干扰和影响作用，如果散光得不到矫正，在光线充足或者光线明亮的环境下，患者会出现明显的畏光，甚至流泪等不适。在夜间时，因为瞳孔会反射性扩大，患者对光线更加敏感，会出现视觉质量进一步下降、畏光等不适；2、全身症状：近视、散光得不到矫正，患者会出现经常性视疲劳，甚至休息不好等。

散光晚上严重，主要是因为在傍晚或者夜间，光线较灰暗，瞳孔反射性扩大，光线除瞳孔最中央的平行光线规则折射以外，还可以通过角膜周边折射，甚至不规则角膜区域，进入眼内。除了在视中轴部，形成清晰图像外，在视中轴部以外，可以形成多个虚影。散光以及角膜周边折射进入眼内增多，对视觉质量会明显干扰，出现视物模糊，甚至眩光、畏光的情况。而白天时瞳孔较小，大多数光线在角膜正中央相对规则的区域进入眼内，在眼底形成小而精确图像。周边多余的散杂光线因瞳孔较小，进行大部分遮蔽，所以在白天出现散光干扰的情况较少。如果出现散光晚上严重，需要至医院，在医生指导和验光结果下，佩戴合适镜片，对散光进行矫正。

2岁宝宝眼睛长了麦粒肿，应在眼科医生指导下选择正规疗法，通常有以下几种处理方法：1、使用抗生素：可以给宝宝局部点用抗生素滴眼液，例如宝宝专用的妥布霉素滴眼液。另外晚间睡前可以涂抗生素眼膏、妥布霉素眼膏，进行晚间的持续抗炎治疗；2、热敷理疗：热敷理疗可以改善局部血液循环，促进炎症以及肿胀消退；3、切开引流：部分情况因为细菌毒力较强，而形成眼睑脓肿，此时应该由眼科医生进行脓肿切开引流。麦粒肿是因为抵抗力下降，而引起睑缘腺、睑板腺以及睫毛毛囊的细菌感染，常见病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。当出现睑缘腺、睑板腺以及睫毛毛囊的炎症时，在炎症早期可以表现出眼睑局部胀痛，或局部眼睑触压痛，此时为防止炎症扩散，不建议对眼睑反复按压。随着炎症发展，局部会表现为红、肿、热、痛。