肖江卫

肠息肉与结肠肿瘤或者结肠癌为不同种疾病，肠息肉为早期、良性的结肠粘膜增生，但如果不采取任何治疗措施，肠息肉可存在恶变为肿瘤可能。 早期息肉直径大小如果在0.3cm以内，通常可以持续观察。如息肉直径大小超过0.5cm，通常建议患者给予切除，因为息肉较大且出现持续增长时，存在恶变的可能。因此，严格意义上讲息肉并非肿瘤，但存在转化为肿瘤的可能性，所以患者如发现较大息肉存在时，建议至正规医院就诊，并在内镜下进行切除。

淋巴管瘤多数是由于淋巴管上皮细胞异常增生形成的瘤体，多数情况下为良性肿瘤，因此治疗需根据肿瘤大小、部位采取不同的处理方式。 如果肿瘤比较小且无明显生长，可以持续观察。如果肿瘤逐步增长，同时存在导致管腔狭窄或邻近器官压迫，则需要处理。多数情况淋巴管瘤需要外科手术处理，如果瘤体位于皮肤表面，可以进行注射治疗，但如果瘤体位于腹腔，通常建议根治性切除。

结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，是轻度或中度异型增生，可归到良性肿瘤范畴。如果是高级别上皮内瘤变，为重度异型增生，需归到恶性肿瘤范畴。 若结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变已经明确为良性，并且肿瘤较小，可在内镜下进行完整切除，但需保证切缘干净。如果肿瘤较大，需通过经腹或腹腔镜下做肿瘤局部切除，也可进行节段肠管切除，切除干净后通常预后较好。