肖江卫

肿瘤分为良性和恶性，良性十二指肠肿瘤预后较好，恶性十二指肠肿瘤预后较差。良性十二指肠肿瘤多数情况下可以应用内镜或经腹下切除，切除以后通常可不再复发，因此预后较好。恶性十二指肠肿瘤通常为癌，十二指肠所在位置由于同时存在比较重要的结构如胰腺，因此通常情况下需进行胰十二指肠手术，相对较麻烦。 此外，十二指肠肿瘤的严重程度，与肿瘤所处的部位存在较大关系。十二指肠分为十二指肠球部、十二指肠降部、十二指水平部、十二指肠升部四个部分。如果肿瘤生长在十二指肠降部，尤其是胆胰十二指肠乳头的汇合部，则处理相对较为棘手，需至正规进行医院检查、治疗。

十二指肠良性肿瘤通常不会恶化，十二指肠肿瘤存在良性、恶性之分，良性肿瘤生长比较缓慢，不具备侵袭性，所谓侵袭性是指生长很快，可侵占正常组织或挤压、侵蚀正常组织。同时良性肿瘤边界比较清楚，通常具有完整包膜，不容易恶变。 治疗时需根据肿瘤部位、大小采取不同的处理方式。如果肿瘤直径超过1cm，多数需要处理，通常在内镜下进行切除。如无法内镜切除时，需经腹完整切除，切除以后通常预后比较好。所以，出现十二指肠良性肿瘤时，患者无需过分紧张，到医院进行正规治疗即可。

结肠平滑肌瘤在临床中比较少见，多数为良性，极少数有恶变或成为平滑肌肉瘤。对于良性平滑肌瘤，要根据肿瘤大小和部位，采取不同的处理手段和措施。 如果肿瘤比较小，对整个结肠功能没有影响，不会引起梗阻及结肠蠕动、功能障碍，继续观察即可。如果平滑肌瘤体积较大，可导致结肠受压、肠腔狭窄，引起相应症状，需要及时干预和处理。首先可通过肠镜对平滑肌瘤进行定位，之后可用特殊检查手段如超声内镜，明确平滑肌瘤具体位置及生长情况，对肿瘤大小做出判断。