肖树朋

耳前瘘管手术无最佳时机之说。耳前瘘管是一种先天性疾病，往往一出生就有，通常在无意中可能发现患者耳前有个小小的窦道，但平时可能没有任何的不适，仅仅是外观上的异常，一般不会引起家长注意。 一旦出现感染，可能产生局部红肿，甚至挤压时会有豆腐渣样的淡黄色液体流出，伴随剧烈疼痛。再严重可能会形成囊肿，甚至破溃，引起局部大面积感染。没有感染的情况下可以不治疗，一旦出现感染则需治疗，治疗方式主要包括保守治疗、手术治疗两种。保守治疗是通过口服抗生素、外涂抗生素软膏达到治疗目的，但始终有一个窦道在体表内部，所以口服抗生素只能达到暂时的控制，最终可能还是需要手术。 因此，耳前瘘管手术不存在手术时机的问题，临床对该病治疗的要求是不感染即可以不处理，一旦感染需要及时处理。

耳部分为三层，外耳、中耳、内耳，耳前瘘管属于外耳廓疾病，不会到达中耳和内耳，所以对听力没有影响。耳前瘘管又叫先天性耳前瘘管，是人体最常见的一种遗传性疾病，且为常染色体显性遗传性疾病。 该病好发部位为耳轮脚前端1cm处，可以看到患者该处有较小的窦口，轻轻挤压时可能会有清亮或者豆腐渣样液体溢出，深度一般可以达到1-3cm，有时比较表浅，但有时也比较深，深的时候甚至可以到达乳突区、耳廓软骨的软骨内部。所以总体来说属于外耳疾病，不涉及内耳或者中耳，对患者听力没有影响。

先天性耳前瘘管一般通过症状、体征和基本检查即可诊断。该病本身不会有过多不适，可能家长无意中发现孩子耳前部、耳轮脚处存在较小的窦道，最常见的症状有局部红、肿、疼痛，用手按压耳前部时可能会发现有清亮液体或者豆腐渣样分泌物溢出，并且伴有疼痛感。 如果想真正的明确诊断，也可以到医院使用专业试剂进行注射，可以探查到内部存在一个较小的窦道。如果窦道出现肿胀，有时还要考虑是否是其它囊肿，这时需要做相关检查，比如B超检查，最常见的是体表彩超，对诊断非常有帮助。

脂肪瘤一般属于体表的良性肿瘤，也是人体体表最常见的肿瘤之一，好发部位有头部、颈部、肩膀、腹部、四肢。胳膊上长脂肪瘤是常见的现象，主要原因有以下几点： 1、主要跟外伤后或者注射后引起的炎症刺激脂肪细胞增生有关； 2、可能跟遗传有关，因为目前有一种疾病，即全身多发脂肪瘤，患者可能有家族遗传病史； 3、可能跟激素水平紊乱有关，多由于激素导致代谢紊乱，甚至障碍导致。 目前该病具体原因尚未明确，但可能跟上述几方面相关。

脂肪瘤是人体体表最常见的一种软组织良性肿瘤，好发部位有头面部、颈部、肩部、背部、腹部和四肢近端。对于小的脂肪瘤可以触及，但没有特别症状，可以采取观察的方式。对于比较大的脂肪瘤，可能会影响到面容美观，甚至引起疼痛，需要采取外科切除的方式。 无论是何种肿瘤，切除后都存在着一种复发的可能性，但复发并不是因为手术切除的原因，而是取决于自身的炎症刺激或者遗传、饮食不当等原因。所以切除后必须进行后续观察，而且在医生指导下避免复发。

脂肪瘤是人体体表最常见的一种软组织良性肿瘤，肿块主要由成熟脂肪细胞增生造成。发病原因一般与炎性刺激周围脂肪细胞或者激素水平紊乱有关，还可能跟家族遗传病史相关。所以该病主要取决于自身肿瘤的生长特性，会随着肥胖、脂肪摄入过多而增生、长大。 因此，经常揉或者配合使用膏药、红花水等外用方法，对脂肪瘤没有作用，瘤体不会消失。

脂肪瘤通常不会影响怀孕，脂肪瘤属于人体最常见的软组织良性肿瘤，良性肿瘤一般不会对身体产生明显影响，比如激素水平或者不适症状。脂肪瘤发病原因可能跟脂肪代谢异常、家族遗传有关，所以有时可以看得到一家人都长脂肪瘤，但一般不会影响其它组织、器官或功能，所以不会影响怀孕。 如果怀孕期间发现长有脂肪瘤，也不必要太多于担心，因为此病不会引起激素水平紊乱。但还是建议患者到医院寻求医生帮助，观察脂肪瘤部位或者大小。对于较小、体表比较浅的脂肪瘤，可以不需进行处理。如果引起疼痛感或者体积比较巨大，也可以等到胎儿出生后再去医院寻求医生帮助，不急于在怀孕期间进行过多外科干预。

耳前瘘管又叫先天性耳前瘘管，是一种先天性遗传性疾病，男性女性没有特别区别。一般单侧比较多见，双侧比较少，多于出生时无意中发现新生儿耳前有个小窦道，平时可能没有症状，也不会引起注意。而一旦抵抗力下降、外伤刺激或者进食时不注意，过于刺激，可以引起感染，需及时处理。 如果只是局部红肿，没有特别流脓、剧烈疼痛，可以外部涂抹百多邦或其它外用消炎软膏，可能会达到治疗目的；如果已经破溃、流脓，甚至肿胀较大，则不能简单应用外用药膏，需要寻求专业医生进行专业治疗。

脂肪瘤一般为良性软组织肿瘤，好发部位包括头面部、颈部、肩部、腹部、四肢，大腿也是最常见的好发部位。脂肪瘤有大有小，较小的脂肪瘤可能仅仅在无意中触摸皮下时发现有较小的疙瘩，但通常不会有特别不适，也不会引起太多并发症或者后遗症，通常无需担心。 如果脂肪瘤比较大，且位置较深，处于深层，压迫到神经、血管，或者造成疼痛感，则需要进行治疗。治疗前可进行简单的B超检查，大概了解脂肪瘤边界、深度，再根据结果判断可以采取的治疗方式。一般可以采取手术切除，切除后复发率不高，患者不必要太过担心。

皮脂腺囊肿主要是皮脂腺导管堵塞后造成分泌物排出不畅，聚集在内部发生感染后造成的良性肿块。有些患者免疫力比较好，而且皮脂腺囊肿感染不是特别严重时，人体自身免疫力可以自行控制炎症，不会导致更多不适，此时通常无需切除。 但如果皮脂腺囊肿一旦感染，甚至出现破溃、流脓，这时可能需要到医院找医生，进行相关处理后进行切除手术。对于小的皮脂腺囊肿，没有特别的不适感，可以采取临床观察，也就是自己在家里观察，没有特别不舒服可以不进行处理。而一旦感染，出现疼痛，甚至流脓，则建议及时治疗。