肖春玲

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
孩子得了抑郁症应该积极的治疗，因为孩子处在发育期，综合性的治疗方案应该强调心理治疗第一位，药物治疗放在之后。常用的心理治疗是支持性的心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗、家庭治疗等。\n孩子的治疗在家庭治疗中，不但要对孩子关心治疗，对家庭父母以及其他看护者都要进行一些心理治疗，让家庭的所有环境更协调，有利于孩子的成长，这种环境非常重要。支持性的心理治疗是指通过倾听、解释、指导、鼓励和安慰患者正确认识自己，对待自己的疾病主动的配合治疗，也有利于孩子在学校环境中调节人际关系。常用的药物治疗可以小剂量的使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，有一部分可以使用，但是强调小量，减少副作用少。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
要诊断精神分裂症，需要从四个方面来考虑，即症状学标准、病程标准、严重程度标准和排除标准，主要分析如下：\n1、症状学标准：需要在8-9条里边，至少要有两条幻觉、妄想、思维内容方面的障碍，其他的被动体验，还有原发性妄想、思维逻辑方面的障碍、情感倒错、紧张综合征以及明显的意志活动减退。\n2、病程标准：指符合症状标准和严重程度标准已经至少持续有一个月，当然单纯性的类型需要更长一些时间。\n3、严重程度标准：主要有两条，一条是没有自知力，也就是自知力障碍，另一条是社会功能严重受损，或者没有办法进行交谈。\n4、排除标准：指排除了器质性精神病、精神活性物质所致的精神障碍，以及其他的精神障碍。\n总之，需要从这四个方面进行综合判断，才能诊断精神分裂症。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
忧郁是两种症状，忧本身带有忧虑，对未来没有办法预测的结局的担心的情绪，没有根据，但是也找不到什么原因，但患者就是反复的思虑事情，容易有紧张、不安或者恐惧的内心体验。 郁是指绪低落、郁闷。忧郁的表现就是焦虑和抑郁的合并出现，组合的程度是忧为主还是以郁为主，各有不同。焦虑为主的这一组病人，可能是终日坐卧不安，又有轻度的抑郁症状。 如果是以郁为主，伴有焦虑的这一组病人，可能是以情绪低落、思维迟缓和意志活动减退等抑郁症状合并焦虑的表现，还可能有植物神经的症状或者失眠等，两组症状的组合。 抑郁比较严重的时候，有可能还有自杀念头或者自杀行为等，都是值得关注的。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的治疗是一个综合性治疗，包括药物治疗、心理治疗和其他物理疗法的综合疗法。 抑郁症比较轻或者在抑郁症的康复期的时候，可以有自我疗愈的方法。当然这些方法，首先是在医生指导下进行的。 如果抑郁症的患者经过自我调适，自己怀疑自己有抑郁症，经过自己努力用一些方法调试，仍然得不到比较好的效果，应该到精神心理专科医院接受医生的评估和诊断，医生和患者共同商定治疗方案。 如果是重症的或者急性期的，肯定要在医院接受治疗，轻型或者康复期，经过医生指导可以有自我调适，比如多听听音乐，舒缓情绪，做运动，运动也有利于减轻疲劳感等。 然后做自我的练习、冥想、自我放松等等，可能会有益。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，有反复发作的倾向，因此许多患者需要长期吃药，长期吃药会出现副作用。副作用的类型也与所用药物类型不同而有不同的表现，比如选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，也是SSRI类，它是新型的抗抑郁药，主要有五种类型，相对的耐受性比较好，副作用比较轻，但是也有些副作用，比如抗胆碱能作用和心脏的副作用比较少，但是消化道的症状，比如恶心、呕吐、厌食、便秘等，也有些人有口干、震颤、失眠，也有人出现性功能的障碍，偶尔也有人出现皮疹等。其他的药物如传统的抗抑郁药，三环类的药物副作用比较多，现在应用的已经比较少了，常见的也有抗胆碱能副作用、心血管的副作用、体位性低血压、心率改变等，因此用的比较少，四环类的抗抑郁药也有副作用，单氧化酶抑制剂也有相应的副作用，比如消化道的症状、体位性的低血压都是需要注意的，根据病情的轻重，适当的选择药物，尽量减少副作用。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，很多患者合并有躯体症状，除了思维迟缓、情绪低落和意志活动减退以外，躯体症状里躯体疼痛也是常见的症状，患者表现为背疼、头疼、腹疼等各种身体的症状比较常见。治疗和其他抑郁症是一致的，心理和药物治疗合并的效果更好。患者以躯体症状为主，支持性的治疗可能要用的多一些，心理治疗有支持性的疗法，认知行为疗法也有比较好的效果，患者有些认知偏差，可以适当的矫正认知，进行行为方面的治疗。检查躯体的状况，排除躯体疾病，对疼痛或者躯体症状可以更好的缓解。治疗抑郁症的躯体疼痛方面的药物，先要选用一线的抗抑郁药SSRI类的药物比较好，对于其他的合并有躯体症状或者有失眠的，适当的用镇静催眠药物也可以。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁是以心情低落为主要表现的心境障碍，由于病因尚不明确，需要综合性的治疗，主要是对症治疗，以药物治疗、心理治疗，还有其他物理疗法结合着治疗。 当前治疗抑郁的主要药物，一线药物是SSRI类的药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要是五朵金花，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。 还有是心理治疗方面，主要是认知行为疗法，积极支持性的心理治疗、婚姻家庭人际关系治疗等。有部分患者比较严重，可能有自杀、急性自杀的念头和行为，可能无抽搐电休克治疗有比较好的效果。 当然有部分严重病人可能有精神病性症状，需要合并抗精神病药物治疗，常见抑郁的躯体症状里有种睡眠障碍，也可以使用催眠药。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
有一部分抑郁症的患者会出现头疼等躯体症状，这些躯体症状常见的有失眠、食欲不振、体重下降、性欲下降、头疼、身体各部位的疼痛，以及身体的不适感、乏力等。当然这些常见的躯体症状有人出现，有的人不出现。\n抑郁症还是以三低的症状为主，也就是心情低落、思维迟缓和意志活动减退。思维迟缓的人觉得头脑反应迟钝，像浆糊一样，注意力不集中等。情绪的低落是其基本症状，主要表现想哭、觉得悲伤、大部分时间都不高兴，意志活动减退是指没有动力做事、不想做事情、不想工作、没有意思等。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抗抑郁治疗需要经过一个开始和急性期的治疗，这一段时间一般是3-4个月，也就是治疗2-4周，抗抑郁药才开始起效，需要继续用药维持治疗，也就是足量、足疗程继续治疗6-8周的治疗期，一些抑郁症患者就能达到基本临床痊愈，也就是经过3-4个月的时间。\n如果药物治疗有效，应该继续巩固治疗，至少4-9个月，这期间也必须按照原来的剂量继续维持。经过一段时间以后多数患者达到比较好的效果，但是为了减少复发，常常还需要维持治疗，再继续半年到一年的时间。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
心结是老百姓的说法，在心理学上的术语是非理性信念，也就是病人有这样的信念，这些信念导致了病人的功能不良，产生了一些相应的情感反应和行为反应，比如患者喜欢用“应该”“必须”这样的字眼，使自己勉为其难的追求达不到的目标，不能容忍某些不幸的情况存在。比如一个学生认为他自己这次考试应该考好，认为自己都复习好了，就应该考100分，实际上这个“应该”过于绝对化，这些认知的歪曲也叫思维的歪曲，有多种形式，因此病人心结打不开。\n这种情况应该到精神心理专科医院做一些评估，看是否是某些疾病的思维歪曲，诊断一下，如果是有心理的疾病，应该对症治疗。