肌挛缩

内痔的危害主要是便血和脱出。便血严重时，患者可出现喷射状出血，出血量较大或长时间可导致贫血，严重的贫血可使患者出现头晕、乏力的症状，甚至影响其生活和工作。四期内痔，因痔核脱出嵌顿，引起肛门括约肌挛缩，此时充血水肿的痔核更不容易回纳，疼痛剧烈，可使患者坐立不安。孕期女性因有胎儿，多种药物不能使用，影响治疗效果。

老百姓说的歪脖子最常见的就是先天性肌性斜颈，先天性肌性斜颈就是胸锁乳突肌挛缩引起脖子向一侧倾斜，属于先天性，很小就会发现。1岁以内可以做保守处理，局部做胸锁乳突肌按摩、热敷、手法扳正，如果向右侧弯就向左侧扳，属于矫枉过正尽量向左侧扳，每天要扳4-5次，每次要扳10次左右。效果不好，应该做手术治疗，手术一般是1岁以上进行，最佳时间是1-4岁之间。如果太晚了，肌性斜颈可能引起面部两侧不平衡，两边面部不对称，可做胸锁乳突肌松解、切断、粘连松解处理。如果＞4岁效果会差一些，但是也应该做，有的到了12岁以上面部不对称，做手术治疗还是有其它方面的积极意义。

女性同房后出现腰痛，可能有以下原因：1、生理性原因：属于正常情况，同房时由于机械性刺激，刺激子宫收缩、盆腔充血，因此产生腰痛。由于同房用力，可使腰骶部受力过大，腰肌挛缩，可能产生疼痛。此外夏天时在空调的房间，容易使后背受凉，腰肌挛缩，同房后会出现疼痛，通常女性同房后出现腰痛，属于正常情况，同房结束后可逐渐消失；2、病理原因：如果同房后腰痛较为严重，存在其他伴随症状，如腹痛、阴道异常分泌物，且同房结束后持续出现。应考虑到其他问题，如有妇科炎症、妇科肿瘤、阴道裂伤等，如出现上述问题，应及时前往医院进行检查，从而明确诊断。如果患有肿瘤，如卵巢肿瘤，同房时可能产生蒂扭转，属于急症情况，应警惕此种情况。

对于儿童先天性马蹄内翻足，目前仍建议早诊断早治疗，早期诊断治疗的患儿采取Ponseti连续石膏治疗方法，后遗症相对较小，治疗效果满意，主要有石膏对皮肤软组织的压迫伤。对于需要行关节周围软组织松解及截骨等手术治疗的患儿，主要有软组织的挛缩、瘢痕挛缩，甚至马蹄内翻足复发，需要再次手术治疗的可能。对于合并有明显的肌肉力量异常，比如说三头肌挛缩，还有脊髓脊膜膨出，脊髓栓系等严重合并症的患儿治疗效果更不令人满意，这些患儿多需后期进行长期的临床观察及康复治疗来予以帮助。

肌性斜颈是指胸锁乳突肌挛缩引起的斜颈，治疗与年龄有关，具体如下： 1、0-1岁：可以保守治疗，即被动牵拉胸锁乳突肌，如儿童是左侧肌肉胸锁乳突肌挛缩引起斜颈，可以往右侧拉伸，即右耳贴右肩拉伸，每次拉伸到最大程度维持10秒钟以上，一次可以做100下，每天做3次。如果家长很难掌握此类手法，可以到正规医院康复科或儿保科进行手法运动治疗； 2、超过1岁：1岁以上儿童头歪明显、肌肉挛缩明显，需要进行手术治疗，把挛缩胸锁乳突肌切断，然后再进行颈部功能训练，即颈部拉伸。此时可能还需要佩戴矫形支具半年以上，配合功能训练往往能够达到较好的康复效果。

臀肌挛缩的临床表现主要是由于臀部肌肉挛缩，导致髋关节内旋受限所引起。根据挛缩的不同严重程度，临床表现会有所不同，概括起来有以下几个方面： 1、行走时步态会出现外八字，跑步时身体会左右摇摆； 2、坐位的时候，双髋没办法完全并拢，或者并拢时感觉臀部肌肉会紧张，不能跷二郎腿； 3、下蹲时双膝不能完全并拢，如果并拢下蹲，在下蹲的过程中膝盖需要张开，称为划圈征是阳性； 4、进行体格检查时，发现臀部外侧往往有凹陷，外侧肌肉也会较紧张； 5、有些病友会出现臀部两侧和大腿以及膝关节的局部酸痛，容易疲劳； 6、一些较严重的病友，会出现双下肢假性不等长，骨盆倾斜，甚至导致脊柱的代偿性侧弯。最后基于这些形体的异常表现，很多病友会产生自卑心理，影响正常社会交往。

臀肌挛缩症微创术后住院时间相比开放手术短，术后康复训练多在院外进行，出院指导主要指康复训练方面，具体如下： 1、遵医嘱：谨记医生指导，严格按照指导方法进行康复训练，循序渐进，逐步扩大练习范围； 2、坚持训练：持之以恒，避免因松懈再次出现粘连，导致症状复发； 3、注意定期复查：在训练过程中若锻炼进展差、功能恢复停滞不前，需及时就医。

自我判断臀肌挛缩症时，需根据臀肌挛缩症临床症状，依据临床症状可检查有无臀肌挛缩症，具体如下： 1、行走障碍，如外八字； 2、坐立时无法跷二郎腿； 3、出现划圈征，即下肢完全并拢时无法蹲下或下蹲过程中需双下肢分开才能蹲下，此症状是简单自我诊断的方法； 4、下蹲过程中出现髋部弹响、弹跳现象，甚至髋部可触摸到条索状物。

臀肌挛缩症微创手术是通过切断挛缩纤维，松解紧张髋关节，达到缓解臀肌挛缩症状的目的。臀肌挛缩症微创手术治疗风险相对较低，唯一严重的危险是当挛缩发生位置和坐骨神经位置相接近时，进行臀肌挛缩症微创手术治疗需注意避免损伤坐骨神经。臀肌挛缩症微创术后若无特殊情况4-5天可以出院，7天左右可以拆线，术后无明显后遗症。

臀肌挛缩症传统手术和微创手术的区别主要包括以下几个方面： 1、手术方式：传统手术切口长、创伤大、恢复慢、住院时间长；微创手术切口小、损伤小、恢复快、住院时间短； 2、术后并发症：传统手术伤口出现感染、血肿概率比微创手术多； 3、治疗费用：传统手术比微创手术治疗费用高； 4、手术效果：传统手术和微创手术效果无明显差异。