聂邯洛

讲解医师：聂邯洛  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院泌尿外科
阴茎发凉不是前列腺炎的典型症状，前列腺炎的典型症状是疼痛、排尿以及精神、心理上的表现，还会出现生殖与性生活方面的问题。\n若前列腺炎的病人出现阴茎、阴囊发凉，并不是前列腺炎所导致，主要是由于病人常常有抑郁、焦虑的状态。病人不仅有时会出现前列腺、阴茎、阴囊发凉，同时还会感到手足冰凉、下肢凉等，这些表现都是由于抑郁、焦虑情绪所导致。平时生活上要注意局部的卫生，大小便之后及时的清洗，饮食上多吃清淡的食物，少吃辛辣、刺激的食物。

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就职单位：邯郸市中医院泌尿外科
龟头炎的治疗是为了减少性功能障碍和排尿功能障碍，治疗癌前病变，诊断并治疗性传播疾病，排除阴茎癌，治疗方法主要有以下几种：\n一、一般治疗：\n1、保持局部清洁，避免刺激，翻开包皮并清洗龟头。\n2、注意性生活卫生，治疗期间不宜性生活。\n3、若包皮水肿严重，切勿强行上翻包皮。\n4、包皮内侧和龟头有溃疡或糜烂时，需要根据医嘱进行换药。\n二、药物治疗：\n要根据不同的病因进行治疗，若是感染性因素，则有针对性的进行抗感染治疗。\n三、手术治疗：\n若是包皮过长或者包茎导致的龟头炎反复发作，待炎症消退后，建议行包皮环切术。\n四、其他治疗：\n还有中医治疗和其他的治疗方式。

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就职单位：邯郸市中医院泌尿外科
龟头炎不是自限性的疾病，很容易复发，如果不治疗，很难治愈，治疗对于各个类型的龟头炎效果都较好。感染性因素导致的龟头炎预后较好，根据病原微生物来选取抗生素、抗真菌的药物治疗，均能取得理想的效果。非感染性因素导致的龟头炎，比如包皮过长，可以采取包皮环切术进行有效的治疗。\n如果龟头炎没有得到及时、有效的治疗，会对泌尿系统造成很大的危害，需要引起重视，会形成尿道狭窄、性功能障碍、泌尿系感染。平时注意要个人卫生，每日需清洗包皮或者龟头，保持包皮腔内的清洁和干燥，这样对于包皮炎有好处。

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就职单位：邯郸市中医院泌尿外科
青少年患严重的无菌性前列腺炎，可以通过以下三个方法有效改善前列腺炎的病情：\n一、去正规医院做检查：可以通过前列腺液常规检查或者是小便常规检查的方法，来确诊病因和具体的病情程度，再对症治疗，可以应用抗生素和清热通淋的药物来治疗。\n二、日常饮食调理：可以促进前列腺炎的快速恢复，青少年可以多吃含有铁、锌等矿物质比较丰富的食物，比如苦瓜、豆芽、冬瓜、西瓜、南瓜、绿豆汤等都可以。\n三、局部理疗方法：比如按摩前列腺部位、热水坐浴、体外冲击波治疗等。

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就职单位：邯郸市中医院泌尿外科
判断14岁儿童包皮过长，可以选择自我进行测量。此时需要保证孩子在静止、非勃起状态下，用手把包皮活动一下，一般是往上翻，如果能够使龟头完全的露出来，属于包皮正常。如果在上翻的过程中没有使龟头完全露出来，存在包皮过长。\n对于儿童出现包皮过长，需要及时进行包皮环切术，在手术的时候尽量选择专科或者是三级甲等医院进行治疗。

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前列腺炎的程度可以通过以下几种方法判断：\n1、化验前列腺液常规：如果前列腺液常规显示白细胞(++++)，卵磷脂小体稀少或者几乎看不见，通常表示前列腺炎就比较严重。如果前列腺液没有白细胞、卵磷小体比较多见，表示前列腺液比较轻。\n2、临床症状：比如患者有尿频、尿急、排尿不畅、会阴部胀痛等不适症状比较明显，通常前列腺炎就比较严重。如果患者只有轻微的尿频，没有其它不适症状，这种情况就相对比较轻。

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前列腺炎包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎，只有慢性前列腺炎可能会自愈，主要分析如下：\n1、急性前列腺炎：起病症状比较重，需要静脉注射强效的抗生素，一般1-2周可治愈，无法自愈。\n2、慢性前列腺炎：起病相对缓和，症状呈轻到中度，有迁延不愈的尿路刺激征状和排尿梗阻的症状，有些与细菌感染有关，有些与细菌感染无关。\n慢性前列腺炎的患者除了治疗外，还需要保持相对良好的生活方式，应当多休息，戒烟、酒，放松心情，加强体育锻炼，保持清淡饮食，少吃辛辣刺激性的东西，症状比较轻的前列腺炎可以自愈。

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就职单位：邯郸市中医院泌尿外科
阳痿患者硬不起来，要恢复勃起的硬度，有很多方法，主要包括以下几种：\n1、药物治疗：一般可以选择PDE5抑制剂，比如枸橼酸西地那非、他达拉非等。如果方法得当，保持足够的剂量，反复使用可以提高效果。很多患者使用药物以后，性生活比较成功，自信心就有了，所以阳痿很快就能治愈。\n2、补充激素：阳痿患者一定要先去抽血化验，查睾酮的水平，如果睾酮低，需要做睾酮的补充治疗，有口服药物，也有肌肉注射的药物。一定要排除其他内分泌性因素导致睾丸功能衰退，给予对症治疗。\n3、手术治疗：如果阳痿用药物不能缓解，还可以通过手术治疗。

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阳痿又叫勃起功能障碍，主要原因包括以下几个方面：\n1、心理性阳痿：心理压力过大与阳痿密切相关，比如日常夫妻关系不和谐，性姿势不对称或者缺乏，不良的性经历，工作和经济的压力过大，对媒体宣传的不正确理解，对疾病和药物的不良反应和恐惧的心理等。同时，阳痿也可以引起抑郁、焦虑等具体症状。\n2、器质性阳痿：可以包括血管性因素、神经性因素，还有手术、外伤，同时阴茎的疾病也可以引起阳痿，比如阴茎解剖的结构异常、阴茎硬结症，还有阴茎屈曲、畸形，严重的包茎或者是包皮龟头炎都可以造成。

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就职单位：邯郸市中医院泌尿外科
按摩是治疗阳痿和早泄的一种很有效的方式，按摩治疗阳痿和早泄时，一般可以选择中极穴、关元穴、气海穴、肾俞穴、命门穴、三阴交穴、会阴穴、肝俞穴、胆俞穴等，通过对这些穴位的适当按摩，对阳痿、早泄有辅助治疗作用。\n对于阳痿、早泄的治疗，针灸和口服药物治疗也有效。治疗时需要对病情进行辨证论治，因为阳萎和早泄的病因有很多，具体的治疗方法，建议到正规的医院去就诊。