耿强

对于男性不育症存在多种治疗方法，包括西药、中医治疗，无论采取何种方法进行治疗，都需要根据病因、病机进行治疗。 中医治疗不育的方法较多，主要采用中药、针灸进行治疗。中医认为肾主生殖，所以很多男性不育治疗都是从肾治疗，可以采用补肾药物，通过中医辨证方法，在补肾的基础之上可以采用疏肝活血方法进行治疗。此外，还可以采用针灸进行治疗，可以通过针灸补肾活血穴位提高精子活力、提高精子数量。

如果对于精子密度过少的患者进行精液分析检查，经过2次化验后发现精子数量少于1500万/ml则称为少精子症，导致少精子症的常见原因如下： 1、睾丸病变：如隐睾、附睾炎； 2、先天因素：如遗传因素引起染色体异常； 3、内分泌紊乱：如下丘脑-垂体-睾丸轴发生病变，可导致无精子症或少精子症； 4、精索异常：如精索静脉曲张、精囊炎。

手淫行为对身体、睾丸、精子无明显影响，但如果手淫过度可导致生殖道炎症出现，包括前列腺炎、附睾炎、血精等出现，导致精子活力下降、数量减少，可能会造成不孕不育。 不孕不育目前较为常见，压力大、环境污染加重、饮食不健康均会导致不孕不育出现。不孕不育发病率很高，据调查发现婚后15%夫妇不能自然受孕，称为不孕不育。男方在睾丸中产生精子，在附睾中获得活力，通过输精管道，经射精排出体外进行生育。

讲解医师：耿强  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院男科
包皮过长这个病是比较常见病，大概在我们的临床中的男性的30%左右人都会出现有包皮过长，那么包皮过长他会引起一些个容易发生感染引起龟头和尿道口感染，甚至有人还会引起这个尿道发炎，所以说包皮过长的病人我们建议他如果并发了炎症，是需要做手术的。另外还有什么人需要做手术呢？就是一些包皮过长的病人他如果比较严重，出现了包茎，就是尿道外口，只有一个下水道口就包皮不能上翻，不能露出这个龟头的情况下，这里边是需要来做手术的，及早做手术，以防引起感染这就行了。然后说如果做手术的话，建议到正规医院进行治疗，对术后康复也有好处。

讲解医师：耿强  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院男科
精子有血又称为血精，指以排出血性精液为主要表现的病症。引起血精的病因非常多，其中以精囊炎、前列腺炎为主，其它疾病如肿瘤、结石等也可以引起血精，主要是由于炎症引起局部组织的水肿、充血、微小血管破裂以及结石、肿瘤压迫了前列腺和精囊引起血管畸形等，因此会形成血精，因此发现血精后可以行精液的常规化验和前列腺液检查。如果是炎症感染造成的血精则可以用抗菌药物，如肌肉注射青霉素或者口服左氧氟沙星等，同时可以口服三七片、四生丸进行调理。如果是肿瘤造成的血精如前列腺癌则可以行外科手术治疗，如前列腺癌根治术。

讲解医师：耿强  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院男科
血精是一个症状的描述。就是指我们精液中带血一般指就是男性在性生活之后或者手淫，或者是遗精之后发现精液中有血丝或者有红色的或者粉红色的血块。血精一般都是因为感染或者是本身精囊的有结石，或者是引起射精管梗阻导致充血，血管破裂引起的血精。一般情况下，我们如果发现血精之后首先不要着急，要去这个正规的医院，要检查相关的病因，根据病因来对症治疗。

扩张型心肌病到目前为止没有很好的彻底治愈的方法，现在的治疗只是对症治疗，相对来延长生存率。一般情况下进行对症治疗，就是抗心衰、抗心律失常、防止血栓以及改善心肌代谢的治疗办法，其次进行CRT心脏再同步化治疗以及安起搏器治疗，后期可以进行心脏移植术，但是心脏移植术也比较昂贵也比较困难。扩张型心肌病的治疗还没有很好的治疗办法，中医可以尝试治疗症状比较轻一点的患者减轻症状，以及控制心脏的病情发展。

扩张型心肌病合并心衰，要早期诊断，早期进行规范化抗心衰治疗，分为以下三个阶段： 1、早期：主要针对病因跟发病机制进行治疗，包括β受体阻滞剂、ACEI的药物治疗； 2、中期：患者合并水肿要进行利尿剂治疗，如果无禁忌症要服用ACEI，如果ACEI无法耐受可以换ARB药物治疗，如果中期合并中度心衰，要在使用利尿药、ACEI类药基础上合并螺内酯治疗，如果有心律失常要进行抗心律失常的治疗，如果心衰比较稳定加用β受体阻滞剂的治疗； 3、晚期：主要给予正性肌力药的治疗，以及心脏移植等治疗方法。

扩张型心肌病属于难治性心脏病，治疗目的是减轻心肌损害，积极控制心衰预防栓塞以及猝死，提高患者的生活质量与生存率。具体治疗分为药物治疗与非药物治疗，药物治疗主要是抗心衰的标准化治疗、抗心律失常的标准治疗、减少栓塞等，非药物治疗包括安起搏器，还有心脏再同步化治疗CRT以及外科手术，心脏移植术，但是心脏移植因为价格比较昂贵比较难以实施。扩张型心肌病的治疗，现在没有很好的、能够治愈的方法。

扩张型心肌病是常见的心脏疾病，属于非常难治性的疾病，是非常严重的心脏病。扩张型心肌病主要表现为，心脏扩大、心脏收缩功能下降、间歇性心衰，合并急性的心律失常以及血栓栓塞，甚至猝死，病死率高、治愈率低，就是预后相当不好。据统计5年的病死率是35%，10年的死亡率达到70%，如果没有及时的积极治疗， 2年内的死亡率是最高的。治疗主要以控制病情以及提高患者相对的生活质量为目的，目前还没有根治的办法，是非常严重的心脏病。