耿强

讲解医师：耿强  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院男科
前列腺炎的症状，患者在排尿这方面出现了异常，比如尿频、尿急、尿不干净、排尿困难或在小便时伴有尿疼等，这都是早期反应。而晚期症状则表现为尿失禁，膀胱储留尿液达到一定数量且膀胱内压增高到一定程度后会发生充盈性尿失禁，患者会出现夜间遗尿的现象，白天也会因为控制不住而尿裤子。还有全身症状，患者会感觉腰疼、下腹疼、全身不适，往往白天因为工作忙碌转移了注意力，所以白天不会有太大感觉，可是到了晚上睡觉前疼痛、不舒服的感觉会很强烈。还有人的症状会表现在神经系统或精神状态上，很多患者因为排尿困难或者疼痛等感觉带来的困扰引起精神方面的焦虑，还会引起患者勃起功能障碍、射精比较快这些症状，建议患者要引起足够的重视，及早到医院检查并积极配合治疗。

包皮过长是指男子成年以后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。 如果有包皮过长或包茎，平时不注意清洁卫生，很容易引起一系列的疾病，如包皮炎和阴茎炎。当包皮过长出现包茎时，需要及早手术治疗，建议患者到正规医院接受专业治疗。

扩张型心肌病不宜妊娠。如果患者病情比较轻并且有迫切的生育要求，需要在医生的密切监护下决定是否怀孕，要进行临床辅助检查，比如心脏彩超检查以及临床病情的进展情况等。还有一种患者不知道自己患有扩张型心肌病但是已经怀孕，要尽快住院做全方位的心脏、身体评估决定是否要继续妊娠，如果病情非常严重要积极的终止妊娠。扩张型心肌病大部分以心衰、心律失常为主。如果患者症状平时比较重需要服用药物治疗，药物对于胎儿也有致畸的作用，再者随着胎儿长大会加重心脏的负担，所以不建议妊娠。

扩张型心肌病就是比较严重的心脏病，属于非常难治性的心脏病，如果合并严重的心衰、严重的心律失常、严重的血栓栓塞，可能会发生猝死的危害。扩张型心肌病要做到早发现、早诊断、早治疗，预防扩张型心肌病合并症的发生。出现扩张型心肌病，如果发生并发症比如心衰、心律失常、栓塞等，要根据标准给予抗心衰、抗心律失常、预防栓塞的标准化治疗方案。如果没有及时治疗会使病人病情加重，患者生活质量下降，生存率也会大大降低。

病毒性心肌炎患者平时要清淡、营养丰富、易消化、优质蛋白饮食，优质蛋白比如瘦肉、牛肉，有助于提高机体抵抗力，避免吃油炸、腌制、熏烤的饮食，进食新鲜蔬菜以及水果，蔬菜水果含有比较丰富的维生素、氨基酸。更要特别强调的不能吃得太饱，避免暴饮暴食。以及不饮浓茶、咖啡等带有刺激性的饮料。如果合并心衰的患者，要低盐、低脂、高纤维饮食，还要求保持大便通畅。以上就是病毒性心肌炎患者应该注意的饮食要求。

病毒性心肌炎是西医的病名，大部分病毒性心肌炎归属于中医心悸、胸痹的范畴，病毒性肌炎的中医诊断要结合西医病毒性心肌炎的诊断标准，以及中医心悸或者胸痹的病理诊断以及证型诊断。病毒心肌炎的西医诊断标准，有前驱感冒病史以及胸憋、胸痛、心慌、气短等心脏症状，加上心肌酶或者心肌损伤标记物异常，以及心电图ST-T异常、房性、各种室性、各种心律失常的诊断，标准确诊有赖于心肌的活检。中医心悸或者胸痹的诊断，主要结合主证、次要的症状，还要结合舌、脉做出诊断。

胶质瘤通常分为4个等级，一般来说，Ⅰ级胶质瘤主要是局灶性的胶质瘤，Ⅱ级以上的胶质瘤称作弥漫性的胶质瘤，该级别胶质瘤的生长具有浸润性，而且无明确的界限，所以称为弥漫性胶质瘤。 局灶性胶质瘤一般是一种偏良性的病变，手术完全切除后其复发率很低；弥漫性胶质瘤的生长和正常脑组织无明确的界限，手术进行完全切除会非常困难。

前列腺增生是中老年男性常见的疾病，主要表现为排尿期尿路梗阻，如排尿不畅、排尿踌躇、尿等待等。另外，患者会出现储尿期症状，包括尿频、尿急、夜尿增多。 排尿迫不及待称为尿急；通常每2小时排尿1次，如果在单位时间内排尿次数增多就称之为尿频；夜尿一般是每晚0-1次，如果患者起夜次数超过2次，则称为夜尿增多。另外，大部分患者会出现血尿、反复膀胱感染。如果前列腺增生时间较长，则可引起膀胱结石，病情较重时可以引起肾功能不全。

颅内动脉瘤破裂后期需进行手术治疗或者介入治疗，介入治疗恢复相对较快，通常周左右即可恢复。但是手术开颅夹闭动脉瘤的恢复时间相对较长，如果没有并发症，通常2-3周可以恢复。 颅内动脉瘤治疗的恢复期间，需保证患者营养的摄入、水电解质平衡。饮食上要保证纤维素的摄取，还需避免食用刺激性的食物，尽量多休息。

如果颅内动脉瘤患者发生昏迷，通常是由于出血量过大，或出血阻塞了脑脊液循环而导致急性的脑积水。这种病人通常比较危重，治疗的关键主要是解决颅内的脑积水，可以紧急进行钻孔引流手术，将脑脊液循环打通。 患者在昏迷状态下，暂时不适合进行脑血管造影来进一步检查。因为病人在昏迷的情况下，生命体征不是很稳定，首先需稳定病人的生命体征，其次再进行相应的检查。