耿强

男性不育症较为常见，通常一年内没有采取任何避孕措施情况下，因为男方因素引起无法生育称为男性不育症，其发病率通常在15%左右。 较多原因均可导致男性不育症，如果因为前列腺炎或精索静脉曲张引起精子活力偏低、精液不液化，可以通过中药、西药进行治疗；如果由先天因素引起，包括隐睾、输精管缺如等造成无精子，称为无精子症，治疗较为困难。 因此，对于男性不育症需明确病因，主要针对病因进行治疗。此外，建议患者保持良好生活方式及习惯，尽量避免有害的生活方式，如熬夜、吸烟、饮酒等。

讲解医师：耿强  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院男科
睾丸中出现硬球考虑为睾丸囊肿，造成其发生的原因绝大部分是由局部炎症演变而来，不良的生活习惯也会导致囊肿的出现如过度手淫、不洁性生活等。建议患者到正规医院通过泌尿系统彩超拍摄，确定是否为囊肿现象，根据病情严重情况选择对应药物，如罗红霉素软膏以及左氧氟沙星、三金片等进行调理、治疗，严重时需要手术切除才能达到痊愈的效果。用药期间避免辛辣、刺激的食物，做好个人卫生，每天用温水对睾丸及周围清洗2-3次，戒除不良生活习惯如自慰过度等。具体情况还需到正规医院检测后，在医生的建议下对症治疗。

包皮过长是指男子成年以后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。 如果有包皮过长或包茎，平时不注意清洁卫生，很容易引起一系列的疾病，如包皮炎和阴茎炎。当包皮过长出现包茎时，需要及早手术治疗，建议患者到正规医院接受专业治疗。

扩张型心肌病的注意事项： 1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗； 2、如果患者病情比较稳定，减药或者停药要根据医生指导进行； 3、平时在生活方面、饮食方面也要多注意，要吃营养丰富、清淡、高蛋白的食物，同时要避免感冒注意多加休息，还要保持大便通畅。 以上就是扩张型心肌病患者平时应该注意的问题，最重要的要避免感冒、注意保暖，因为感冒会诱发扩张型心肌病的加重。

扩张型心肌病的病因大概分为以下两个原因： 1、扩张型心肌病，可能与持续的感染以及自身免疫反应引起的心肌损伤，尤其是病毒感染有关，柯萨奇B病毒感染引起病毒性心肌炎，最终转化成扩张型心肌病，关系最为密切的就是病毒感染以及免疫诱导引起的心肌损伤，可能是参与扩张型心肌病的主要病因与机制； 2、扩张型心肌病大部分与遗传有关系，表现为常染色体显性遗传或者隐性遗传，还有一些病因到目前来说还是无法查明的。扩张型心肌病就是病毒性心肌炎发展而来，与家族遗传有关，建议患者朋友们如果家里发现有扩张型心肌病的病人，要进行家族心脏彩超的筛查。

病毒性心肌炎大部分是由于病毒，尤其是卡萨奇B病毒感染引起局限或者弥漫性心肌的炎性变化，呈逐年增高的趋势。大部分患者经过适当治疗可以痊愈，少数迁延日久可以转成慢性心律失常，比如房性、室性早搏，Ⅰ度、Ⅱ度房室传导阻滞。少部分可以转化成扩张型心肌病，男性一般多于女性。临床表现，一般有前驱的感冒病史，比如全身酸痛、发烧、乏力、腹泻、咽痛等，之后会出现胸部憋闷痛、心慌、气短等。需要结合临床实验室检查以及心电图检查来进一步确诊、诊断。

胶质瘤通常分为4个等级，一般来说，Ⅰ级胶质瘤主要是局灶性的胶质瘤，Ⅱ级以上的胶质瘤称作弥漫性的胶质瘤，该级别胶质瘤的生长具有浸润性，而且无明确的界限，所以称为弥漫性胶质瘤。 局灶性胶质瘤一般是一种偏良性的病变，手术完全切除后其复发率很低；弥漫性胶质瘤的生长和正常脑组织无明确的界限，手术进行完全切除会非常困难。

前列腺纤维化属于前列腺增生的前期病变，通过彩超或者体检可发现前列腺有纤维化征象。很多人会发生前列腺增生，男性过了45岁以后会出现前列腺增大，症状比较轻微，只出现一个纤维化改变，没有任何不舒服，不建议处理，注意生活方式的调养即可，多饮水、勤排尿、尽量不要憋尿，不要做对会阴部有损害的动作，包括长期骑自行车，都是对前列腺不好的，多吃对前列腺有好处的食物，包括南瓜子、西红柿，对前列腺增生都有一定的预防作用。 如果出现前列腺纤维化，没有症状，只是纤维化而已，一般不建议处理。如果前列腺纤维化的病人出现很多症状，包括尿频、尿急，晚上起夜比较多，建议及时去医院就诊，做B超检查，因前列腺增生疾病是慢慢进展的，前列腺是慢慢增大的，病人应及早进行治疗，及早干预。

前列腺炎的症状群比较多，有人表现为排尿症状，包括尿频、尿急、尿痛，还有人表现为疼痛症状，包括腰骶部疼痛和小腹胀痛，还有人表现为睾丸疼痛，称之为盆腔疼痛综合征，表现为睾丸的坠胀、疼痛、不舒服感觉。 睾丸疼痛症状有很多疾病都可以导致，包括前列腺炎、精索静脉曲张、附睾炎。如果是前列腺炎引起的睾丸疼痛，西医方面可采用很多药物进行治疗，如α受体阻滞剂、抗炎药物，还可以采用中医中药进行治疗，如活血、补肾的药物，还可以采用针灸、针刺进行治疗。除了药物之外，还可以采用物理方法来进行治疗，如前列腺按摩或者温水坐浴。

前列腺结石比较常见，很多人做体检或者做前列腺彩超检查，可发现前列腺有结石。前列腺结石对人体没有很大的影响。前列腺结石、前列腺钙化只是一种炎症体现，就是以前可能有炎症，后来并发为钙化、结石。 前列腺结石是指前列腺的腺体或者腺泡内发生钙盐或者磷酸盐沉积，也有很多病人是因为尿液反流导致尿盐沉积到前列腺部位，导致前列腺结石。无论是前列腺结石还是前列腺钙化，比较轻微时，一般不需要处理，也不要担心，并不像肾结石或者胆囊结石，危害比较大。如果前列腺结石或者前列腺钙化合并有前列腺炎、前列腺增生，按照前列腺炎或者前列腺增生的治疗对症处理即可，对前列腺结石是不需要做处理的。