耳鸣

肝开窍于目，若眼睛出现异常可能为肝火旺盛所致。患者可有烦躁、郁闷等应激情绪，还可伴有口苦、眼红、视物模糊等表现。同时患者可能出现耳鸣、耳胀、耳聋，甚至头晕、头痛、血压高等症状。 肝火旺盛导致的眼睛干涩临床较易鉴别，可通过基本症状、患者舌脉表现等确诊。在治疗上不仅要缓解局部眼睛干涩，往往还要清肝火，才能使患者的眼部症状得到彻底根治。

引起患者每天出现耳鸣的原因主要包括以下几种：1、外耳道疾病：如耵聍栓塞，患者会出现耳鸣的症状且伴有耳闷或听力下降。若患者经常使用棉签掏耳朵，棉签进入外耳道深部也会引起耳鸣。若患者存在细菌感染、真菌感染等外耳道感染的情况，也会导致症状的出现。而腺样囊腺癌等外耳道肿瘤，也会导致患者出现耳鸣的情况；2、中耳疾病：包括中耳炎，如细菌感染引起的急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎，患者还会出现耳闷、听力下降、耳朵流脓等症状。另外，耳硬化症也会导致患者出现耳鸣的情况；3、内耳疾病：包括突发性聋，患者在72小时内突发形成耳鸣、耳闷、听力下降的症状。而梅尼埃病的患者会反复发作眩晕，并伴有耳鸣、耳闷、听力下降。若存在听神经瘤等内耳肿瘤，患者也会出现耳鸣的症状。

急性中耳炎常是感冒诱发，还有体质比较弱人群，或者是有基础疾病者，比如糖尿病、身体营养不良，还有婴幼儿等，免疫力比较低下人群容易发作急性中耳炎，急性中耳炎症状及治疗如下： 1、症状，当发作急性中耳炎时，首先可表现为耳朵疼，再就是可感到耳朵发闷、听力下降，部分患者可出现耳鸣现象； 2、治疗，若确定是急性中耳炎，一定要给予及时、有效治疗，通常情况下可以给予广谱抗生素，局部可以用抗生素药物滴耳。同时要积极治疗原发疾病，比如感冒，还有调整营养状况和免疫情况，从而及时、彻底治疗急性中耳炎，以免迁延不愈，发展为慢性中耳炎。

讲解医师：岳文江  （副主任医师）
就职单位：牡丹江医学院附属第二医院耳鼻喉科
甲钴胺是营养神经的药物之一，对神经性耳鸣有一定的治疗作用，可以口服或者静点。但是，神经性耳鸣仅使用甲钴胺是不够的，神经性耳鸣如果症状较轻，除了甲钴胺口服一日3次，一次1片，吃15天；还要配合口服金纳多，一日3次，一次2粒，吃15天。口服美卓乐，一日1次4片，吃3天，减量2片再吃3天，再减量1片吃3天，一共9天。如果耳鸣症状较重，需要住院系统治疗，主要有营养神经、扩血管、激素、能量合剂等药物治疗，还要配合低流量吸氧或者高压氧治疗。

讲解医师：张皓  （主治医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科
睡觉起来出现耳鸣，有可能是由于一侧的耳部长期时间压迫，导致的末梢血管缺血引起的血管紧张，会引起神经性的耳鸣。这种情况可以按摩耳屏，促进耳部的血液循环，耳鸣逐渐就会消失。还有一种可能是由于中耳负压、分泌性中耳炎所引起的。自己捏鼻鼓气，每天做10-20次，将中耳的负压改善以后，耳鸣也会消失。如果上述的情况通过自行治疗无法缓解的话，还是要尽早去医院耳鼻喉门诊就诊，检查一下外耳道是否有耵聍栓塞，完善听力检测是否有神经性的听力下降。如果是出现这两种情况，要针对性的药物治疗。

讲解医师：黄玉红  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/消化内科
你好朋友，您的这种情况一定要注意饮食习惯，禁食辛辣刺激性食物，忌烟酒，可以口服消炎药，建议您及时去正规的医院接受治疗。祝您健康！

过敏性鼻炎的主要症状是阵发性鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵，可反复发作。患者伴有嗅觉下降、咽部及眼睛过敏的症状，例如眼睛痒、流眼泪。 检查可见鼻腔黏膜充血水肿、下鼻甲肥大、鼻黏膜苍白水肿，影响患者的呼吸，而且鼻腔内有清水样分泌物，可查到过敏原。 部分病人由鼻子堵、流鼻涕可引起耳朵堵、耳鸣、听力下降、分泌性中耳炎等。

坐飞机耳鸣、耳痛是骨质气压伤，骨质气压伤与耳朵解剖因素有关，耳朵有半耳道、鼓膜、鼓室、听小骨、咽鼓管，咽鼓管是保持鼓室内外压力平衡，飞机上升和下降、感冒、鼻咽部狭窄、鼻咽部有炎症、鼻咽部肿瘤、咽鼓管狭窄、咽鼓管堵塞可出现鼓室气压上升。坐飞机出现耳鸣、耳痛，建议嚼口香糖、打哈欠、捏鼻鼓气，感冒最好不坐飞机，容易出现鼓室缺损。

神经性耳聋、耳鸣主要是感音神经病变的耳聋以及出现的耳鸣。神经性耳聋、耳鸣的主要原因是内耳的毛器官病变以及听神经病变引起，患者出现内耳出血、病毒感染、血管的痉挛、听动脉的血管栓塞等会导致内耳损伤，内耳的毛细胞出血，合并感染，可以出现神经性耳聋的表现，从而导致耳鸣的可能。神经性耳聋、耳鸣的治疗效果比较好。

搏动性耳鸣是耳朵内出现跟脉搏频率基本一致的耳鸣的声音。搏动性耳鸣的主要原因是血管性耳鸣，患者耳朵内某些部位，包括乙状窦前面骨质缺损、颈内动脉体瘤，以及耳内血管的病变、血管的堵塞、血管与内耳间的骨质薄弱或缺损出现血管的搏动传到内耳，从而出现搏动性耳鸣。患者出现搏动耳鸣时，可以由医生进行鉴别诊断，按压相应部位的血管，若耳鸣消失，可能是搏动性耳鸣。