耳道湿疹

耳道湿疹是一个过敏的问题，如果确认是耳道湿疹，可以遵医嘱采用如下药物：1、局部用药：可以采用含有激素的药水滴耳朵，比如含有地塞米松的氧氟沙星滴耳液，可以让医生在常规的氧氟沙星滴耳液里加激素。或者有一些成品的药物也可以用，常见的含有激素的成品药物是妥布霉素地塞米松滴眼液，也叫典必殊滴眼液，可以从药房或者医院买到。虽然妥布霉素地塞米松滴眼液是一个滴眼液，但是也可以用来滴耳朵；2、全身用药：也可以全身使用抗过敏的药物，比如西替利嗪、氯雷他定等各种抗过敏的药物。另外也要注意预防过敏的问题，明确是否是自己的洗发水、染发剂、护肤品、化妆品导致过敏的发生，需要排除这些因素。

婴儿洗澡耳朵进水，通常不会发展为中耳炎。正常情况下在外耳道耳廓与中耳之间存在鼓膜，鼓膜通常是封闭状态，虽然耳道内会有进水，但是鼓膜可以阻断水流渗入，水会流出，只要及时将耳道内的水清理干净，让耳道保持干燥状态，通常不会引起中耳炎。如果鼓膜处于破损状态，一旦耳朵进水会迅速灌入中耳，造成中耳腔污染和感染。但是鼓膜穿孔大多数是后天形成，如果刚生下来的婴儿没有患中耳炎，没有经过外伤造成鼓膜穿孔，通常不会出现先天鼓膜穿孔。即使耳朵进水后流出有异味，多数为外耳道湿疹或者耳屎软化后流出，大多数不是中耳炎导致。

耳朵疼是最常见的一种疾病，引起耳朵疼原因如下： 1、有可能是外耳道发炎，比如弥漫性外耳道炎、外耳道疖肿、外耳道湿疹感染都可以引起耳朵疼； 2、耳廓软骨膜炎、耳廓发炎或耳廓疱疹，由带状疱疹或单纯疱疹病毒引起的耳廓感染，也会引起耳朵疼； 3、病毒感染引起的鼓膜炎，称为疱性鼓膜炎，也会引起耳朵疼痛； 4、中耳炎也可以引起耳朵疼痛，通常会出现耳疼、听力下降或耳鸣等症状； 5、因为咽部炎症或下咽部肿瘤可以引起放射性耳痛。 如果耳朵一旦出现耳痛，一定要去请专业医生进行诊治，找明原因。根据原因进行治疗，避免遗漏诊断，造成不良后果。

建议患者到耳鼻喉科就诊,明确水从哪个部位流出。耳朵流透明水的原因具体如下： 1、外耳道疾患，比如外耳道炎、外耳道湿疹会有半透明或者透明的液体流出，伴有外耳道内、耳廓及周围皮肤丘疹、糜烂、黄色结痂，以瘙痒为主要的临床表现；全身治疗包括口服地氯雷他定片、西替利嗪片等抗过敏药物，若合并感染，需要全身应用抗生素、外涂药膏以控制湿疹、炎症； 2、中耳发炎，随着炎症发展，会导致鼓膜穿孔，中耳里的黄色脓性分泌物会从鼓膜穿孔处流到外耳道，一般是黄色、粘稠的液体，透明度较差；患者还会伴有耳痛、耳鸣、听力减退等症状，需使用抗生素、局部滴眼液、喷鼻剂等进行综合治疗；如果是鼓膜大穿孔且长期不愈，可行鼓膜修补术或鼓室成形术； 3、脑脊液自耳漏出，脑脊液是一种无色、透明的液体，患者需做CT、核磁共振检查以确诊，进行积极治疗；若发生逆行感染、颅内感染，可能会威胁患者的生命。

耳朵流黄水听力下降的治疗方法如下： 1、外耳道湿疹：清除湿疹的渗出液，使用抗过敏药膏和口服抗过敏药物，外耳道湿疹引起的听力下降即可得到改善； 2、外耳道炎：属于炎症的范畴，清除流出来的黄水，保持耳朵清洁，通过口服或输液的抗炎药物可以治愈，听力也可恢复； 3、耵聍：洗澡或游泳时耳朵进水，耳朵内有存在耵聍，混合在一起后最后变成黄水的形式被患者发现。患者应及时到耳鼻喉科门诊就诊，通过专业的设备，把残留在耳朵内的耵聍及液体清除干净，听力也可随之恢复； 4、化脓性中耳炎：中耳腔内产生过多脓液，达到一定压力后导致鼓膜穿孔，通过穿孔流出脓水。需要耳鼻喉科医生进行专业的外耳道和中耳腔溢出脓液的清理，清理后口服或输注抗菌药物进行治疗，从而治愈中耳炎，患者的听力也可逐渐恢复，鼓膜在1-2个月后会自行愈合。

小儿发生外耳道湿疹时，外耳道内会有大量脱屑，一般不会有臭味。脱屑就是外耳道有许多碎渣、碎屑样的物体脱落下来。当外耳道内的碎屑或耵聍比较多时，遇到出汗，外耳道进水，导致外耳道内分泌物结痂成块，这时可能会出现臭味，而这种臭味一般不是很明显。如果出现了剧烈，比较明显的臭味，孩子伴有其他不舒服、哭闹等。要考虑是不是除了外耳道湿疹之外，合并有感染。因为当细菌感染之后，会发出比较剧烈的臭味，这时候要去积极治疗。

小儿外耳道湿疹要注意以下几点： 1、注意保护耳朵耳部，进行耳部护理，保持耳部清洁，干燥，避免耳部进水，室内不要过于闷热，避免出汗； 2、避免接触可能的过敏原，大一点的婴幼儿可以适当给予口服抗组胺药物治疗； 3、进行耳部电离子治疗，这是一种物理疗法，无痛苦，孩子接受度比较高，而且安全性相对高，这种电离子治疗需要每次1个耳朵15分钟，双耳需要半小时，每天半小时治疗，每天2次，上午1次，下午1次，2次间隔时间尽量在4小时以上。这样一般治疗3-5天，会有明显的改善。

小孩外耳道湿疹大多是由于外界因素，如奶水、泪水、洗澡水等进入外耳道，刺激外耳道，引起湿疹，还有自身过敏因素也容易造成湿疹。而当婴幼儿出现外耳道湿疹时，轻者多因为瘙痒而表现为各种止痒动作包括摇头、拍脑或拍耳朵，有些因为不停抓耳朵，而造成耳道内出血，有少量血痂等，同时孩子还伴有烦躁不安，不能熟睡。如果继发感染，则会出现耳道流水、耳痛、发热等，而继发感染则需要进一步治疗。

耳朵发痒多半是过敏反应所造成，可能是局部过敏反应，叫做外耳道湿疹，在痒的同时可能还会有耳朵流清水症状。外耳道湿疹需要用抗组胺类药物，包括口服西替利嗪、氯雷他定。同时可以涂抹激素类药膏，针对湿疹进行治疗。 全身来讲，耳鼻喉科很常见的过敏性鼻炎，在发病期间会出现耳朵痒，同时还有鼻子痒、眼睛痒和咽喉部痒的症状。针对这种情况，需要同时进行过敏性鼻炎治疗，因为若过敏性鼻炎得不到很有效彻底的治疗，耳部痒的症状会持续存在。

造成耳朵痒的原因实际上有很多种，具体如下： 1、过敏状态：如蒿草过敏，好多人除了鼻子痒、打喷嚏等症状以外，还表现为耳朵痒。螨虫过敏，在夜间睡觉时，枕头上、被褥上可能会有螨虫活动，如果寄生在耳道也会造成耳朵痒。 2、真菌感染：如潮湿环境，夏天此类情况比较多。南方生活的地方，因为比较潮湿、温暖，湿疹发病率比较高，对病人生活、工作会造成很大影响。 3、外耳道湿疹：表现为外耳道皮肤局面有渗液，有时在睡觉时会渗出较多，刺激外耳道造成痒的感觉，建议患者先去医院就诊。 4、如果在睡觉尤其是施工人员或户外露营，可能会有飞虫或异物爬入，建议患者到医院来进行区分，检查耳朵痒的原因，并采取相应治疗措施。