耳道湿疹

外耳道湿疹临床较为常见，多表现为外耳道瘙痒，伴黄色液体渗出或干痂，进食刺激性食物或饮酒后，瘙痒症状加重，部分患者外耳道存在霉菌性黑块。出现此类症状，需及时入院检查，可进行药物治疗。此外，耳部瘙痒较重时，不建议使用耳勺等物品止痒，此类操作会损害外耳道，引发感染。日常生活中需避免尖锐物体触碰，防止损伤外耳道。

日常生活中，若出现耳部痒感、液体流出、影响听力或耳部闷胀感，需及时就诊，明确疾病具体原因如弥漫性外耳道炎、外耳道湿疹、霉菌性外耳道炎或急性感染引起外耳道炎，依据病因选择不同治疗方法，若确诊是外耳道炎，可行如下治疗： 1、首先清理外耳道分泌物，依据外耳道分泌物类型再次判断疾病病因； 2、选择合适药物，包括口服药物和外用药物； 3、日常生活中应避免食用刺激性的食物，避免饮酒和外耳道潮湿。

耳道痒痒即耳道瘙痒，耳道瘙痒的治疗方法多是有一定程度的外耳道炎导致患者外耳道湿疹，原因就是和反复的抠耳朵、耳朵进水的刺激有关。所以这个情况的治疗要注意不要抠耳朵，避免耳朵进水，从而就能够使这种情况慢慢地自行恢复，而不需要更多的药物治疗。​如果注意不抠耳朵，耳朵不进水，这种耳道瘙痒的情况仍然持续反复发作，可以适当使用滴耳液进行治疗。滴耳液可以用抗生素加激素的混合滴耳液滴耳朵，如氧氟沙星滴耳液加地塞米松混合后滴耳，一般连续治疗1-2周就可以达到比较好的疗效。另外平时一定注意避免抠耳朵，避免耳朵进水，反复抠耳朵是导致外耳道炎以及外耳道湿疹的最常见因素。另外反复进水，如反复游泳，这时就要尽量地短期内先避免游泳，耳道进水也是导致外耳道炎的常见因素。另外要注意避免用任何东西自行掏耳朵或者让别人给掏耳朵，除专业医生以外的人，都要避免这种情况，即只能让专业医生进行耳道口以内的操作，而不建议由任何人操作，包括采耳。采耳是导致霉菌性外耳道炎经常复发，以及相互传染的常见因素。

外耳道湿疹的治疗主要为局部治疗，使用抗湿疹软膏进行，软膏包括了艾洛松、派瑞松及各类含激素类的软膏进行治疗，同时可使用氧化锌的糊、软膏或洗剂进行治疗。外耳道湿疹的部分病人是由于进食过敏性食物或接触过敏性物质造成，可同时口服抗过敏药物治疗外耳道湿疹。外耳道湿疹至今病因不明，且易反复发作。典型症状为外耳道出现痒、有渗出，包括淡黄色渗出，甚至结痂，在外耳道内形成干性的黄色结痂。由于主要症状为痒，常有人用各种挖耳器具掏耳或擦耳，因此造成了继发性感染。一旦出现外耳道湿疹的继发感染会出现流脓、耳痛等症状，甚至会出现外耳道的皮肤红、肿、热、疼。因此要及时使用抗生素软膏进行局部治疗，同时加用抗湿疹软膏。

外耳道炎与外耳道湿疹主要治疗方法为局部用药，由于二者属于不同病理改变，在局部用药时可能会存在差别，主要内容如下：1、外耳道炎：多属于细菌性，患者可能需要应用氧氟沙星滴耳液或红霉素软膏、金霉素软膏进行涂抹。如果为真菌性外耳道炎，患者可应用氟康唑或其他抑制真菌生长药物进行治疗。当使用外用药物无效时，可加服抗生素进行治疗；2、外耳道湿疹：可应用水杨酸滴耳液或硼酸滴耳液，或应用艾洛松进行治疗，当外用药物无法较好控制局部症状时，可加服开瑞坦、顺尔宁等抗过敏药物进行治疗。

外耳道湿疹的治疗方法如下： 1、应明确病因，是否患有内耳疾病。若患者存在内耳疾病，应首先积极治疗原发病； 2、注意不要过度清洁，避免反复掏耳刺激外耳道，加重病情； 3、渗出较多时，要注意引流通畅，可用棉签蘸氧化锌等收敛性药膏少量薄涂于外耳道，减少渗出。待渗出减少后，可局部外用激素类软膏，如糠酸莫米松乳膏等，严重者可口服氯雷他定等抗组胺药物，同时注意不要食用辛辣刺激性食物。 由于外耳道病情不易观察，为避免误诊或贻误病情，建议患者到医院进行确诊，遵医嘱用药。

发生在外耳道内的湿疹称为外耳道湿疹，是湿疹的一种常见类型。外耳道湿疹多由于反复、经常掏耳等不良习惯或者内耳疾病引起，如化脓性中耳炎引发鼓膜穿孔，脓性分泌物对外耳道产生刺激，进而出现外耳道湿疹。患者常自觉瘙痒，进食刺激性食物或饮酒后瘙痒症状会加重，皮疹多表现为外耳道发红、黄色浆液性渗出或者油腻性的痂屑。 如果出现外耳道湿疹，请不要到公共场所进行采耳，共用耳朵勺易继发真菌等感染。由于外耳道病情不易观察，如果出现外耳道瘙痒或者流水等症状，应首先到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。

婴儿耳道湿疹主要表现为瘙痒，如果发现宝宝经常反复搔抓耳朵、烦躁不安、耳部较红，或出现红色斑点或小丘疹，则应警惕宝宝是否患上外耳道湿疹，严重的患儿外耳道可有浆液性渗出，黄色浆痂，甚至可出现糜烂。 发现上述症状应及时到医院就诊，避免延误病情或误诊及漏诊。到医院后，医生会根据具体病情，给患者做各项检查，其中最主要的是涂片检查。如果发现真菌会用抗真菌剂，如果发现细菌会用抗细菌剂。如果没有以上感染，则会主要以收敛为主，可采用氧化锌冰片软膏外用，但是具体用药请到医院遵医嘱进行。

6个月宝宝的体检项目主要包括以下几部分：1、生长发育评估：观察身高、体重是否与正常儿童相同，有无喂养过度或营养不良的情况出现；2、营养状态评估：观察每日奶量是否足够以及有无添加辅食，有无维生素D、维生素A、血红蛋白以及贫血缺铁的情况发生；3、常规体格检查：有无明显疾病状态，如皮肤湿疹、外耳道湿疹、口腔鹅口疮、心脏杂音、胯关节脱位等；4、神经精神发育评估：包括标准的Gesell智力评估，或应人应物能力评估。观察宝宝大运动发育，6个月是否能坐、坐得稳不稳，6个月应该会和人进行交流，能做游戏如躲猫猫等；5、常见疾病评估：有无常见疾病，如斜视、弱视、听力障碍、先天心脏病、先天性髋关节脱位、隐睾等大畸形。6个月宝宝体检项目较多，而且处于关键时期，是里程碑式的发育时期，如大运动会坐的发育时期都是很重要的监测范围，添加辅食时间对喂养指导也很重要。

耳朵里有异味的原因包括耵聍栓塞、外耳道炎等，需根据具体原因进行处理，具体如下：1、耵聍栓塞：外耳道的耵聍聚积、栓塞，造成外耳道有异味，可去医院请耳科医生将耵聍取出。若耵聍形成栓塞，无法取出，可使用碳酸氢钠滴耳剂浸泡耵聍，待耵聍软化后，用水将耵聍冲洗出；2、外耳道炎：外耳道的分泌物增加可引起外耳道异味。外耳道炎出现炎症性渗出，有大量脓性分泌物以及干痂附着在外耳道的皮肤上，可使用双氧水或者生理盐水棉签擦拭，使用抗生素的软膏涂布治疗；3、外耳道湿疹：外耳道湿疹有大量的淡黄色透明液体渗出，甚至结痂，附着在外耳道皮肤上，可使用抗湿疹的软膏涂布治疗；4、中耳炎：特别是化脓性中耳炎，有大量溢液聚积在外耳道内，形成异味，应及时治疗中耳炎，使用局部抗生素滴耳剂以及全身抗生素的口服治疗。