老年病

大腿肌肉疼痛，最常见的原因是运动损伤，主要为肌肉拉伤，多见于青壮年，即运动员、体力劳动者等。很多老年人就诊时，存在剧烈的大腿肌肉疼痛，多发生于夜间，原因多为骨质疏松。很多的老年病人，尤其60岁以上的病人，存在严重的骨质疏松，缺钙导致肌肉损伤，引起肌肉的阵发性抽搐，从而引起肌肉拉伤造成疼痛。另外，病人查明大腿肌肉疼痛的原因以后，如果是运动损伤引起，要求其制动，控制引起肌肉拉伤疼痛的原因，可通过局部的消炎散外敷，起到消肿止痛的作用。如果是骨质疏松引起老年人的大腿肌肉疼痛，应该从源头进行治疗，必须要补钙、纠正骨质疏松，避免急速的肌肉抽筋造成疼痛。

单髁置换手术是只对部分关节面进行置换，保留了大部分关节面和结构。单髁置换是关节内手术，对周围软组织尽可能少松解，尤其是内侧副韧带的松解，由于干扰少，病人术后本体感觉好，活动好，保留了前后交叉韧带，术后病人能够更好的恢复膝关节的运动学功能。手术出血量非常少，根本不需要输血，对于高龄的患者做这类手术十分适宜。大多数的老年病人合并很多基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病，单髁置换手术创伤小、手术时间短，能够降低术后严重并发症和死亡率。国外文献报道，75岁以上的病人，单髁置换手术的优良率和术后并发症都相对较好。看到的文献报道，85岁以上的病人是一个大样本的病例追踪，并发症只有5.6%，相对于全膝关节置换术后26.8%的并发症是具有明显优势。由于术后恢复快，病人本体感觉好，更符合了现在快速康复的要求。

全膝关节置换作为一种膝关节严重疾患的手术方式，在临床上的目的有两个，减轻疼痛以及改善关节功能和稳定性，适用人群有以下几方面： 1、特别适用老年性膝关节骨性关节炎，长期慢性疼痛、关节活动受限，这种情况需要在医生的指导下行相关术式； 2、部分老年病人，也包括中青年患者，患了类风湿性关节炎或比较少见的血友病性关节炎，导致关节畸形疼痛，这种情况也可以通过全膝关节置换来改善； 3、部分患者曾经受过伤，如膝关节骨折，关节面不平整，久而久之就会造成创伤性严重的关节炎表现，这种情况可通过手术来改善； 4、关节肿瘤性病变，医生为了把肿瘤彻底切除，关节关节面势必会有破坏，为了让关节保持完整，保持运动完整性，需要全膝关节置换。

鹅口疮一般经过正规治疗2-3天或1周左右即可以痊愈。鹅口疮指的是雪口病，也是一种白色念珠菌感染的疾病，主要是由真菌感染所导致的一种口腔黏膜的白色斑块，白色斑块可以擦拭掉。多见于营养不良或由于卫生情况差2岁以内的婴幼儿。对于体弱多病的老年患者来说或长期使用抗生素的老年病人，也有并发鹅口疮的可能。临床上治疗主要是通过保持碱性环境来治疗，如给予2%-5%的碳酸氢钠液擦涂或漱口制霉菌素液来擦拭。通过正规治疗，鹅口疮一般1周左右即能痊愈。但是有特殊的患者，如HIV感染的患者，经过碱性这种治疗之后，也可能经久不愈，这种情况病人就要引起高度重视。

讲解医师：胡小军  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院中医针灸科
老年病的防治，总结一下就是从饮食、运动、精神调养来注意。饮食：通过饮食来控制我们的热量和体重，减少脂肪的摄入，具体就是多吃蔬菜、水果，根据自己的体质合理的进食，限盐、限制能量的摄入，戒烟、禁酒，迈开腿就是可以根据自己的体质来选择散步、打太极拳，如果活动能力比较差的老人也可以选择唱歌，有些老人喜欢唱歌的也可以唱唱歌。再就是一定要注意心态平衡以及情绪的调控。中医叫百病皆生于气，所以老人一定要注意自己情绪的控制，保持健康的心态。最后要控制好基础病，包括血压、血糖，再就是胆固醇，然后有一些疾病要尽早的治疗，早期治疗可以预防它进一步发展。