罗文

讲解医师：罗文  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
一般小朋友腹沟疝疾病主要以腹壁疝囊高位结扎手术方式为主。一般微创手术6个小时之后就可以正常进食。小切口的腹股沟修补，一般也是6个小时可以正常进食，饮食跟平常小朋友的一般饮食没有任何影响和区别。手术恢复主要以伤口为主，在2周以内尽量让小朋友避免剧烈的活动和腹内压增高的各种影响因素。

讲解医师：罗文  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
小儿腹股沟疝疾病是一个很常见的疾病，占小儿腹壁疝将近80%的比例。小儿腹股沟疝主要是先天因素和后天因素两个作用因素引起的。先天因素主要是腹膜鞘状突关闭不全，后天因素主要是婴幼儿在先天因素的基础上，存在腹腔的压力过高，包括哭闹或者婴幼儿胃肠道功能没有完全达到成熟的条件而腹内压高等各种导致腹内压增高的原因，进一步辅助导致腹股沟疝的产生。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
肠胃炎可不可以吃香蕉，主要取决于肠胃炎的时期。一般来讲，如果是超急性期，特别是患者有急性的胃肠道症状，患者出现剧烈的恶心、呕吐、剧烈的腹泻、脱水症状，这个时候最好是禁食水，什么食物都不要吃。因为此时肠胃处于激惹状态，非常容易因为进食诱发胃肠炎的发作，所以这个时候香蕉也是不能吃的。但是患者如果处于稳定期或者是轻度的胃肠道症状，是可以吃的，因为本身香蕉含有一些离子，特别是钾离子比较，能够起到补充电解质的作用，而且能为机体提供能量。但是临床注意吃香蕉的量不要大，要处于患者胃肠道功能恢复期再吃，也不要过早。早期主要吃一些对胃肠刺激更小的食物，比如粥类，包括小米粥、大米粥都是可以的，还有咸菜，补充盐分，这些都是有必要的。所以香蕉临床一般是在恢复期吃，而且量要控制。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
低压103mmHg，一般称之为舒张期高血压，舒张期高血压的诊断标准是指舒张压>90mmHg，严格来讲，103mmHg的舒张压称为2级高血压。所以对于这样的患者，临床上首先要看一下测量是否有误差，比如有些患者可能由于精神紧张、焦虑等等原因造成。所以血压如果是只测了一次，需要反复、多次进行测量，最好是不同日，每次休息15-20分钟以上再进行测量。\n如果多次都是这个水平，要在改善生活方式的基础之上，进行规范化的应用药物进行治疗，比如常用的一些钙拮抗剂，ACEI、ARB类药物，β受体阻滞剂，利尿药。对于选择药物来讲，要依据患者的年龄、并发症情况、血压的水平等等，综合多方面进行考量，选择一个合适的降压药物进行治疗。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
感冒之后出现的鼻塞症状，临床称之为上呼吸道卡他症状。典型的上呼吸道卡他症状，会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、嗓子痛等情况。鼻塞是其中的一个主要症状，主要机制是由于感冒之后病毒感染，导致鼻黏膜充血、水肿，导致鼻塞的症状。上呼吸道卡他症状最常见的病毒是鼻病毒，呈自限性，对症处理就可以，3-5天患者可以痊愈。为了缓解患者鼻塞的症状，可以吃氨加黄敏胶囊，能够起到抗组胺的作用，减轻鼻黏膜充血，起到缓解鼻塞的情况。此外，物理疗法可以局部的冰敷或者凉敷，能够减少黏膜充血，也能够缓解鼻塞症状，对症处理患者就能够治愈。患者要多休息，避免劳累，多喝果汁，对于感冒的恢复都有非常大的帮助。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上，感冒分普通的流感和上呼吸道感染。无论是普通的上呼吸道感染、普通的流感，都是病毒导致的，常见的病毒是呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒。此外，还有流感病毒，包括甲、乙、丙、丁型的流感病毒都可以导致。因为病毒是呈自限性的，所以，大多数流感对症处理就可以，并不需要特殊的处置。如果选药，可以选择奥司他韦等药物进行治疗，但是不推荐静脉点滴。轻症的感冒，大多数都是自限性的，能好转，临床应用的抗病毒药，常用的利巴韦林等，对于病毒感染，其实没有确切的效果。所以，患者即使好了，可能跟静点药物也没有关系。除非患者合并细菌感染、继发肺炎或者其他情况，才考虑给患者输液。单纯的病毒性感冒，是不需要输液治疗的，而且对身体没有好处。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
感冒咳嗽的时候，是可以吃榴莲的。因为感冒咳嗽的时候，水果是可以正常吃的。水果中含有很多的维生素C，对于感冒的恢复是非常重要的。但要注意，感冒的时候有一些患者会出现胃肠道的症状，比如患者因为感冒咳嗽会出现发热，而有的时候会导致胃肠道症状，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的情况。这个时候胃肠道功能是减退的，吃榴莲一定要注意量不要太大。如果吃得过多，有可能会加重胃肠道负担，患者会出现恶心、呕吐加重，甚至腹泻加重等情况。榴莲的量要有一定的限制，要以胃肠道能耐受为主。所以，榴莲要少量的吃，如果胃肠道功能还可以，可以加量，但是，注意量不要太大，以免加重胃肠道负担。此外，还要给予患者多喝水，能够促进炎症介质的消散，而且能够起到退热的作用，对于感冒咳嗽恢复是非常有好处的。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
发烧之后出现的头晕、恶心、呕吐、怕冷首先处理方式就是分对因治疗和对症治疗。对因治疗就是要查找一下患者是什么原因造成的发热。临床上常见的比如说感冒病毒造成的或者一些其他的肺部感染、消化系统感染、泌尿系统感染造成的，临床要积极的给予患者应用消炎药物进行治疗。同时有需要外科干预的尽早外科进行处置，比如说需要穿刺引流的可能需要彩超引导下穿刺脓汁引流，这是治疗的根本。因为感染之后它会造成大量的炎症介质释放，就会出现感染性的头痛包括诱发胃肠道反应，出现恶心、呕吐，感染控制了基本上症状也就能缓解。此外就是对症治疗，如果患者出现发热、头痛特别明显，临床上可以给予患者应用退烧药物进行治疗。可以选用非甾体抗炎药物，它能起到退热和止痛的效果，临床胃肠道不耐受可以进行肌注或者静点都可以。对于恶心、呕吐的患者临床上要给予患者适当的应用一些补液的药物，包括用一些胃复安等药物进行止恶心、呕吐。这是对症的一个方法，大多数情况之下这两个方法齐下都能够取得很好的效果。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
孕妇感冒时要区分是普通感冒，还是流行性感冒，普通感冒时建议对症处理，不建议服用任何药物。因为普通感冒本身呈自限性，预防继发性细菌感染即可。正常人可以用对症用药，但孕妇处在特殊时期，用药有可能会对孩子产生不利影响，所以不推荐。注意多休息、增强营养、保证充足睡眠，同时可以用生理盐水清洁口腔，避免咽喉部继发细菌感染。对症处理3-5日后，大多数患者能痊愈，问题不大。流行性感冒时也要分患者是轻型，还是重型，轻型也能自愈，但重型的患者可能要考虑应用药物进行治疗。因为孕妇本身是重型流行性感冒的危险因素，所以一定要让医生权衡有没有高危因素，或者患者是不是重型，比如有没有合并肺炎。如果考虑是重型可能需要口服神经氨酸酶抑制剂，比如常用的奥司他韦。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
地米指的就是地塞米松，地塞米松是常用的激素类药，激素类药物它具有抗炎、抑制免疫系统、抗休克、抗过敏的作用，广泛应用于各种原因造成的疾病。比如过敏性疾病，患者出现过敏性休克、哮喘等疾病，它都是基本用药之一，也是必须得用的药。 对于风湿免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、血管炎等疾病，激素也是基本的用药。 再有一些其他的疾病造成的水肿，也可以用地塞米松进行消水肿、退热治疗。 但是地塞米松也是有一定的副反应，它会造成脂肪的重新分布，出现水牛背、满月脸，还可能会造成骨质疏松、血糖增高、免疫力下降等情况，所以一定要在医生指导下应用，不要盲目应用，这是处方类用药。