罗文

  • 感冒能吃雪糕吗(音频)

    感冒能吃雪糕吗
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    感冒的时候少量吃雪糕是可以的,因为感冒的时候,患者一般都会有发热,而且有一部分患者会并发胃肠道症状,所以感冒的患者一般会出现厌食、恶心、呕吐等,有的患者会出现腹痛。所以如果患者没有消化系统症状,适当的吃雪糕是没问题的,影响不大。但是如果消化系统症状比较重,比如有之前说的一些症状,这时候如果吃过凉的食物,有可能对胃肠道产生刺激,会加重以上的症状,出现恶心、呕吐加重,甚至有胃痉挛、胃绞痛,这是比较麻烦的情况。所以对于比较轻的患者,胃肠道功能比较好的患者,建议适当的吃一点,但是量不要太大。对于胃肠道比较差,而且已经出现胃肠功能不适症症状的患者,不推荐吃雪糕,最好是等病情恢复之后再吃。
  • 感冒喉咙痛咳嗽有痰怎么治疗(音频)

    感冒喉咙痛咳嗽有痰怎么治疗
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    感冒喉咙痛,咳嗽、有痰,如果是短时间出现的,一定要注意看一下嗓子有没有化脓性的感染,普通的上呼吸道感染包症状打喷嚏、流鼻涕、嗓子痛,也可以出现咽部疼痛,但一般不会化脓。普通的上呼吸道感染时间比较短,口服一些连花清瘟、蓝芩口服液等药物,用盐水漱嗓子,一般都呈自限性,能够好转。但是,如果化脓感染了,可能需要应用消炎药物进行治疗,必要的时候有可能静脉点滴,要注意是否是EB病毒感染导致的。现在EB病毒感染,典型的表现就是咽痛、发热、颈部淋巴结肿大。有的患者可以伴有周身皮疹,或者是脾功能亢进、脾大等情况,确诊需要做病毒基因定量。
  • 支气管哮喘的治愈方法(音频)

    支气管哮喘的治愈方法
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    目前支气管哮喘临床上一旦确诊,在目前的医学条件之下还不能够完全治愈。但是支气管哮喘如果是按照科学的控制方法,患者完全能达到临床治愈,就是在以后的生活之中不会再复发,或者复发的情况也是非常非常低,而且用一些药物就能够缓解的。因为临床上对于哮喘的控制主要从以下几点。避免诱发因素,诱发因素主要是过敏、上呼吸道感染,再有应激因素和情绪激动。如果避免诱因,给予患者应用规律吸入性的药物,听医生指导之下再择期的选择减量或者停量。这样的患者大多都能获得非常好的预后,达到临床不复发。有一部分患者会出现重症哮喘急性发作,在急性发作期有可能上医院用更强化的药物,多种药物的联合。一般哮喘目前还是可以控制的,很少有一部分患者会因为哮喘而丧失生命。
  • 治疗支气管哮喘的药(音频)

    治疗支气管哮喘的药
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    临床上治疗支气管哮喘的药主流有以下几大类。1、激素类。激素类药物是治疗哮喘一个非常经典的药物,常用的就是吸入性激素和静点激素。对于轻症患者采取吸入性的激素就可以控制,对于重症患者可能会采取口服或者静点激素进行治疗,有些患者应用剂量可能比较大。2、茶碱类药物。茶碱类药物也是通过细胞信号介导使患者支气管平滑肌舒张,从而起到治疗支气管哮喘的作用,是经典药物,临床常用的就是氨茶碱和安赛玛等药物。3、长效β2受体激动剂,能够作用于支气管黏膜的β2受体,起到舒张支气管的作用,但是,长期应用了有可能会造成血钾降低。4、抗胆碱药,特别是对于年纪大的慢阻肺患者,抗胆碱药物是首选药物,临床常用的就是噻托溴铵等。临床还可以选用其他扩支气管药物,比如白三烯受体拮抗剂,常用的顺尔宁,还有色甘酸钠就是肥大细胞抑制剂等。以上是治疗哮喘非常常用的药物,还有比较少见的药物,但是主流药物是以上几种。
  • 支气管哮喘不能吃的食物(音频)

    支气管哮喘不能吃的食物
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    支气管哮喘就是过敏的食物不建议吃。因为患者一旦出现过敏,会诱发支气管哮喘的急性发作。但是每个人对不同食物的过敏是不一样的,有些食物对其他哮喘患者可能过敏,对另一些哮喘的患者可能就不过敏。所以对于哮喘的患者,临床最好做变态反应的检查。上变态反应科做食物的,包括多种因素的变态反应检查,查找过敏原。对临床上可能出现的过敏食物尽量避免,对其他食物考虑不过敏的,临床不需要避免。所以对于支气管哮喘,临床上吃食物没有特殊的规定说什么不能吃或者什么能吃,只是过敏的食物不能吃。
  • 一氧化碳中毒的症状(音频)

    一氧化碳中毒的症状
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    一氧化碳中毒的症状主要取决于患者中毒的程度。一般情况下,患者中毒分轻、中、重度不同的程度,临床症状是不一样的。一氧化碳中毒在北方是非常常见的,因为北方冬季取暖非常容易造成一氧化碳而导致的中毒。也是冬季的高发疾病。如果是轻度中毒,碳氧血红蛋白大约在10%-20%之间,患者会有轻度的头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷,甚至嗜睡等症状。这个情况一般脱离中毒环境或者吸氧患者就能够恢复,中度中毒一般患者除了以上的症状加重之外,还会出现昏迷、瞳孔的反射减弱、腱反射减弱,生命体征还是稳定的,一般口唇呈樱桃红色。经过治疗一段也会好转,一般很少留下并发症。重度中毒一般比较重,碳氧血红蛋白浓度达到50%以上。患者除了昏迷,还会出现高热惊厥、角弓反张、周身水疱,甚至出现挤压综合征,多脏器功能衰竭的情况。患者往往预后差,虽经积极治疗,但是大多数患者有可能会留下迟发性脑病。
  • 急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法(音频)

    急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    急性一氧化碳中毒的首要治疗方法,就是要给患者终止中毒环境。如果是患者不宜搬动,要开窗通风散气,把中毒源彻底清除。治疗的一个最重要的方法,就是给予患者高压氧治疗。高压氧治疗越早应用,达到疗程,对于患者碳氧血红蛋白解离,对于患者预防迟发性脑病,都是有非常积极的作用的。当然,其他的方法也同样重要,如在做高压氧之前,给予患者高流量给氧,对于碳氧血红蛋白的解离也是非常重要的,作用也是非常大的。其他的方面,主要是给予患者进行营养脑神经,改善脑供血,预防并发症,预防吸入性肺炎等相关治疗。高压氧治疗是一个非常重要的方法,所以,患者如果是一氧化碳中毒,一定要早期做而且到达疗程,要配合好医生,听从医嘱。
  • 急性一氧化碳中毒护理(音频)

    急性一氧化碳中毒护理
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    临床上一氧化碳中毒的护理,主要是针对于重症的一氧化碳护理。因为轻症的一氧化碳中毒都是意识清楚的,患者生活能自理,谈不上护理的问题。对于重症的患者,一般都会伴有重度的意识障碍,患者有的时候会出现骨筋膜室综合征、局部压疮、大水疱,严重者可以出现肾衰等情况。护理对于一氧化碳中毒治疗是非常有帮助的,因为有的时候护理如果跟不上,好多情况就会导致严重问题出现。对于一氧化碳中毒患者的护理,首先就是呼吸道进行管控,一般要头高脚低位,保持口腔抬高,避免误吸导致肺炎,因为昏迷的患者非常容易合并吸入性肺炎。要给予患者勤翻身叩背,预防褥疮的发生。患者如果有水疱等情况,要监测远端的动脉血管和神经情况。如果有骨筋膜室综合征,尽早请骨科会诊,进行手术减压。患者如果出现肾衰竭等情况,要给予患者进行透析治疗,要给予患者留置导尿,进行下肢的按摩,预防深静脉血栓,避免由于尿潴留导致的血压增高,这是护理的重点问题。
  • 急性一氧化碳中毒的抢救(音频)

    急性一氧化碳中毒的抢救
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    对于一氧化碳中毒的抢救,临床上:第一、要终止中毒环境,如果患者在中毒环境之下,首先要把患者从环境中彻底的搬运出来。如果搬运有障碍要通风换气,关闭中毒源等。第二、要给予患者进行高流量的给氧,临床上推荐4-6L/分的氧流量给予吸入。如果有条件,尽早给予高压氧治疗,因为这样能够促进氧气的吸收,能促进一氧化炭形成碳氧血红蛋白的解离,对于一氧化碳恢复和预防迟发性脑病,都有非常重要的帮助。第三、其他治疗,对于重症患者要给予患者营养神经、改善脑供血,可以用降颅压的药物对症处理,一般轻到中度患者经过治疗都能够痊愈。对于迟发性脑病的治疗,如果出现脱髓鞘改变,可以应用激素冲击的方式,配合高压氧、理疗等方式,能得到不错的救治,但大多数情况之下还会留下些许的后遗症。
  • 一氧化碳中毒吸氧流量(音频)

    一氧化碳中毒吸氧流量
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    一氧化碳中毒吸氧流量根据患者所处的不同时期,给予吸氧量的大小也不一样。一般情况而言,如果患者是在急性期,要给予患者高流量给氧,一般浓度是4-6L/min的氧流量。这样能够促进碳氧血红蛋白的解离,增加机体的氧供给,从而促使氧气和血红蛋白结合,能够改善大脑缺血缺氧的症状。但是一般而言,如果患者已经症状恢复,要逐渐转变为低流量给氧。一般6小时左右以后,可以给予患者进行1-2L/min的低流量给氧。同时,吸氧时间不要太长,因为太长容易导致氧中毒。所以对于一氧化碳中毒氧流量的问题,还要结合其他情况,比如患者进行高流量给氧,再给予低流量给氧,还要早期进行高压氧治疗。这是治疗一氧化碳中毒的非常有效的办法,而且对于预防迟发性脑病都有非常积极的作用。