罗国帅

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
盐酸丁螺环酮片的副作用比较少，发生的概率比较低，可以放心使用。目前发现的常见的副作用主要是胃肠道反应，比如口干、口苦、恶心、呕吐、腹泻、便秘、上腹部不适等问题，或者出现中枢神经系统的症状，比如头晕、头痛等症状，也可能会出现睡眠的问题，比如失眠。但是以上的副作用一般都比较轻，病人基本都能耐受，而且服药最开始一周出现的概率比较高，随着服药时间的延长，这些副作用可以自动消失，一般无需特别处理。如果是服用盐酸丁螺环酮片，一定要听从医嘱安排，这个处方药有很好的抗焦虑的效果，而且没有明显的镇静的副作用，长期服药也没有依赖的副作用，不用担心成瘾的问题，所以安全性比较高。

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就职单位：天津市安定医院心理科
厌恶疗法是比较经典行为疗法当中的一种，有一点类似于惩罚措施，也就是让患者面对自己厌恶、反感、讨厌的事物，从而降低不良行为出现的频率。 与之相对应的就是奖赏行为，当期望良好行为出现频率更高的时候，就给予患者一些奖赏，比如给一些糖果、代币，这些都是可以的。 如果直接给予患者所厌恶的东西，比如恐怖症的患者，特别是害怕高或者某些动物，直接让它暴露在特别高的场景，或者是充满了所畏惧的动物场景，可能一下子接受不了，甚至特别恐惧、害怕、心慌，最严重的时候会有濒死的感觉，这样就非常危险了。 退而求其次会使用更加系统、更加安全、循序渐进的方法，也就是将患者厌恶的这一些场景事物，分成不同的等级逐级进行暴露，让患者慢慢取接受自己的恐惧和焦虑，这样也就称之为系统脱敏的疗法。 无论是厌恶疗法还是系统脱敏疗法，一定要针对性根据病人的实际情况来进行，而且最好要在专业的心理咨询师和精神科医生的指导之下来完成。

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就职单位：天津市安定医院心理科
大学生常见的心理问题有以下几个方面：\n第一、有可能会出现焦虑问题，因为大学生有很多的压力比较大、时间比较多、容易陷入空虚之类的问题，所以很容易变得焦虑、紧张不安、很难安静下来，同时伴随头晕、头痛、恶心、腹泻、腹胀等一系列的问题，严重时会出现焦虑上的疾病表现。\n第二、比较常见的症状就是抑郁症的一些表现，主要就是出现情绪低落、兴趣缺乏、终日闷闷不乐，甚至委屈、以泪洗面、对于未来没有希望感、自卑、自责等等。\n第三、比较常见的心理问题就是适应障碍，尤其是到大学以后，对于一个新环境没有办法适应下来，同时有可能会没有办法和自己的新同学以及宿舍同学建立很好的关系，因此会出现焦虑、抑郁等很多的情绪反应。\n第四、也有可能会出现各种成瘾问题，比如说沉迷于网络或者抽烟、喝酒等一系列的问题。

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就职单位：天津市安定医院心理科
考试紧张吃速效救心丸是没有用的，因为速效救心丸不是抗焦虑药物，对于考试紧张是没有效果的。如果是考试紧张非常严重，心慌、心悸、手抖、头晕甚至有严重的躯体反应，比如出汗、震颤等等，可以考虑服用苯二氮卓类的药物进行治疗，常用的有劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑等等，这些药物效果比较好，起效也比较快，可以尝试短期服用这些药物进行治疗和干预。同时也可以服用抗焦虑、抑郁药物，比如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等等，也可以考虑服用心得安，也就是普拉洛尔、美托洛尔等等，进行缓解心率、缓解焦虑、进行治疗，以上药物都是可以的。当然一定要听从医嘱安排，选择合适自己的进行药物治疗，千万不能自己服药，有可能自己服药的时候会出现风险和副作用。

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就职单位：天津市安定医院心理科
惧怕虫子的心理原因，有以下几个方面：\n1、特定恐惧症：也就是恐惧虫子的焦虑问题，这样就有可能会过度的恐惧某些昆虫，严重的时候会出现回避行为，一旦看见虫子就紧张、害怕、浑身颤抖、心慌、头晕。\n2、遗传因素：因为人类在进化的过程中，会遭受某些昆虫的袭击或骚扰，这就有可能让人天生出现一些恐惧昆虫的心理，这跟遗传和进化有一定关系。\n3、性格因素：主要的原因是性格内向，容易紧张、害怕，就有可能会恐惧某些昆虫，甚至非常不合理的恐惧虫子以后也无法表达，不敢寻求别人的帮助，结果就是越来越严重。\n4、应激事件或创伤性的经历：如果有一些病人经历过虫子的蛰咬，造成了非常疼痛或红肿之类的问题，甚至有一些人因为虫子的外形给自己造成了非常大的恐惧感，都有可能会让人产生惧怕虫子的心理。如果有这种心理阴影，就很容易变得越来越恐惧虫子，严重的时候会泛化到恐惧一切虫子。

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癔症患者的个性特征有以下几个方面：\n1、受暗示性非常高：主要发生在发病以前，比如别人说一个什么事情，他都会信以为真，容易相信别人，同时有可能看到书上有什么样的疾病，就会怀疑自己有类似的疾病；\n2、情感比较丰富：心思细腻、容易敏感、富于幻想，同时也有一些人性格内向、不善于表达、碰到事情总是压抑自己；\n3、以自我为中心：人格不太成熟，行为比较幼稚；\n4、性别方面：女性较为常见，而且远远多于男性。\n这些人在遇到社会应激事件的情况下，就会突然出现癔症发作的问题。

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压力大、胸闷可以使用劳逸结合、转移注意力、心理或药物治疗等方法进行调整，具体如下：\n1、劳逸结合：积极给自己减压，当一个人出现压力大和胸闷的问题，说明压力过度了，有可能以前的生活当中过度忽视自己的需要，总是压抑、逼迫自己，把自己搞得精神紧张，所以当出现压力大、胸闷的问题时一定要适当休息让自己喘口气；\n2、转移注意力：适当放松，当自己压力大和胸闷的时候可以停下来，出去走一走、逛一逛，到外地旅游，看一看电影或者看综艺节目，这些活动都可以有效缓解压力过大的问题；\n3、心理治疗或药物治疗：比如进行认知心理治疗、行为心理治疗或精神分析治疗，也可以考虑使用药物，比如舍曲林、谷维素、黛力新进行治疗和缓解，以上方法都非常重要。

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如果女孩情绪波动比较大，可能是以下几个原因：1、性格因素，有些女孩性格内向、自卑、敏感、多疑，同时有些人要强、完美主义，做事容易钻牛角尖，这个时候很容易导致脾气暴躁、情绪波动比较大，对于自己的情绪难以自控。如果是性格因素，一定要积极的进行调整，适当的树立良好的人生观、价值观，同时积极的塑造良好的性格。2、可能是心理疾病引起，常见的是抑郁症、焦虑症，抑郁症、焦虑症的患者很容易出现情绪低落、开心不起来，以及悲观、消极、自卑、自罪、自责，或者出现精神紧张、容易烦躁、总是安静不下来等症状。如果有这些问题，很容易变得脾气暴躁、情绪难以自控，以及易于激惹和容易跟人吵架、打架等。3、也有可能是身体疾病引起，比如甲状腺功能亢进、性激素分泌异常，尤其是甲亢的问题，患者很容易出现脾气大、爱发火、情绪难以自控、爱与人发生争执等问题。

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经常大声吼孩子有非常大的坏处，主要的坏处有以下几个方面：第一、破坏孩子的自信、自尊，让孩子变得特别自卑，甚至畏畏缩缩。第二、孩子有可能在人际交往当中有很大的问题，缺乏安全感，缺少与人交流、与人情感接触的愿望和动力。第三、破坏了父母与孩子之间的信任，甚至父母与孩子之间的关系受到严重的挑战，孩子没有办法将自己内心深处的话语告诉自己的父母，最终不利于孩子的成长。第四、经常受到父母呵斥的孩子注意力、记忆力等认知功能有可能会严重受到损害，学习能力也可能会有所退步。如果出现以上的表现，一定要积极的进行调整，不能经常大声吼孩子，而是要积极的以鼓励为主，平心静气的与孩子进行交流。

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就职单位：天津市安定医院心理科
舍曲林作为一种非常多见的抗焦虑、抗抑郁、抗强迫药物，副作用是比较少的，而且是比较轻微的，整体是比较安全的。临床当中比较常见的副作用，比如胃肠道的反应，尤其是口干、恶心、消化不良、腹泻等等，这一些胃肠道的反应比较多见于刚服药的一个星期以内。另外一些副作用，比如神经系统的副作用，比如头晕、嗜睡，还有一些精神上的副作用，比如失眠，引起睡眠的问题，主要是因为舍曲林作为一种抗抑郁药物，尤其是SSRI类的药物，会调整5-羟色胺的再摄取，所以有可能会让病人情绪比较高涨，所以才会出现睡眠功能的异常。\n另外还要考虑舍曲林比较少见，但是对于广大的男性特别重要的一个副作用，就是引起性功能障碍，最主要的就是男性射精延迟，当然这个副作用非常的少见，而且主要是吃的剂量比较大、时间比较长之后才会出现。而且临床当中也有一些病人出现了阳痿、早泄之类的疾病，也可以用舍曲林的副作用，也就是使用舍曲林的副作用导致男性射精延迟，来治疗自己早泄的问题。所以无论是治疗作用还是副作用，一定是相辅相成的，应该更加深入去了解，而不是遇到问题就特别恐慌、特别焦虑，有问题一定要及时咨询自己的主治医师。