缺铁性贫血

缺铁是缺铁性贫血的主要原因，饮食可以帮助缺铁患者补充铁元素，缺铁性贫血首先要改善饮食，多吃含铁高，蛋白...

小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血。其发生的根本病因是体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。任何年龄均可发病，常见于6个月至3岁小儿，以6个月至2岁最多见。根据血红蛋白降低的程度可分三级，轻度贫血：90-110g/L，中度贫血：60-90g/L，重度贫血：＜60g/L。 小儿缺铁性贫血的病因主要包括：储铁不足，早产、双胎或多胎、胎儿失血、脐带结扎过早等因素都可使胎儿体内储铁减少；铁摄入量不足，这是小儿缺铁性贫血发生的主要原因；生长发育因素；铁的吸收障碍食物搭配不合理可影响铁的吸收，慢性腹泻时不仅铁的吸收不良，而且铁的排泄也增加；急慢性感染时患儿食欲减退、铁吸收不良也可导致缺铁；铁的丢失过多，慢性失血是缺铁性贫血重要原因。 临床上除可出现贫血外，还可因缺铁而降低许多含铁酶的生物活性，进而影响细胞代谢功能，使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现。

小儿贫血是指外周血单位容积内红细胞数或血红蛋量低于正常值，可通过血常规检查明确贫血，贫血又包括小细胞低色素性贫血、正细胞性贫血、大细胞性贫血，针对不类型可进行以下检查： 1、缺铁性贫血：查血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度； 2、营养性巨细胞性贫血：查维生素B12、叶酸； 3、急性失血性贫血：寻找失血部位或失血原因； 4、地中海贫血：基因检测； 5、蚕豆病：G6PD酶检测； 6、慢性贫血：骨髓检测。

小儿贫血原因如下： 1、由于红细胞生成不足导致贫血：临床常见婴幼儿营养性缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血； 2、红细胞破坏过多造成贫血：临床常见感染性溶血性贫血； 3、失血性贫血：临床常见急性或者慢性失血性贫血。如车祸、外伤导致肝脾破裂即急性贫血。还有一些慢性失血性贫血，小儿有肠道寄生虫病、钩虫病肠道慢性出血等，均可以导致小儿急慢性失血性贫血。

孕妇心肌缺血吃什么需根据具体情况进行补充，具体如下：1、缺铁性贫血：孕妇体检时提示心肌缺血，通常心电图检查可出现ST-T段压低或改变，或T波改变，提示心肌缺血。还要配合其他检查，包括血常规检查、铁蛋白检查、含铁量检查，如果确定孕妇有缺铁性贫血，要积极补充铁剂及富含铁剂的食物，如力蜚能、动物内脏、奶制品、菠菜等均会改善贫血，同时改善心肌缺血表现；2、营养不良：孕妇孕期进食量较少，尤其是早期出现妊娠反应，导致营养不良，各种食物均可改善孕妇妊娠反应，促进均衡食物摄入 ，改善贫血状态，同时配合补充叶酸、维生素B12等，改善贫血；3、低钾：由于妊娠反应导致呕吐，或进食量减少导致低钾，也会出现心电图ST-T段改变，类似于心肌缺血表现，但不是真正的心肌缺血。此时要补充钾，可通过饮食或药物补充。饮食中如橘子、香蕉等均富含钾，药物可服用氯化钾口服液或氯化钾缓释片补充血钾。积极进行血钾检测，如果血压低要积极补充，补充到合理水平时可停药，食物可继续补充。

糖尿病患者发生高血糖时，部分患者会伴有贫血，故需明确贫血的具体原因。若为缺铁性贫血，则需选择铁含量较高的食物，如猪肝、豆类、菌类、红枣等，同时避免热量较高的油脂类食物，既达到补铁的作用，又避免血糖过度的升高。 遗传性贫血如地中海贫血，或因维生素缺乏、服用二甲双胍缓释片等降糖药品所产生的药物性相关贫血，单纯补铁的效果较差。

四肢无力伴头晕不是特异症状，很多疾病或情况都可出现这些症状，具体如下： 1、全身性疾病、感冒或全身感染，在疾病高峰期可能会出现头晕、头疼或伴有肢体无力； 2、有些老年人进食量不足可能会出现电解质紊乱低钠、低钾，也可出现四肢无力或头晕感觉； 3、临床经常碰见有些年轻女性月经量过大或缺铁性贫血，之前未检查，不知有无其它贫血症状。以无力、乏力、头晕症状就诊查血，发现贫血； 4、神经科疾病：如后循环缺血、后循环梗塞可以引起头晕伴肢体下肢无力； 5、甲状腺功能低下：可引起无力，有时带头昏沉感； 6、血压过高或过低：可出现四肢无力头晕。 因此若出现头晕、四肢无力，应到医院进行相应检查排除病因，明确病因后，进行针对性治疗。

一般地中海贫血患者不会出现脱发。地中海贫血是一种遗传性疾病，由于基因缺陷导致红细胞珠蛋白肽链合成障碍，患者最终出现溶血性贫血，临床分为轻度、中度、重度等不同类型，轻度患者较多见，可表现为面色苍白、头痛、头晕、心慌、胸闷、四肢酸软等贫血临床表现。 同时由于患者出现红细胞溶解破坏，还会出现皮肤及巩膜黄染、皮肤瘙痒，肝脾肿大等溶血较容易合并的临床症状和体征，但脱发一般较为少见。临床引起脱发最常见贫血类型是缺铁性贫血，由于铁丢失和铁缺乏，头发出现干枯干黄、容易脱落情况。因此，一般情况下地中海贫血不会引发脱发，但缺铁性贫血容易引发脱发。

如果是消化系统吸收原因引起的缺铁性贫血，首先应积极治疗原发病，再通过含铁丰富的食物调整轻度贫血，如果是重度贫血需要在医生指导下进行补铁。颜色较深的食物含铁较丰富，包括瘦肉、动物血制品、香菇、海带、紫菜、甘蓝、茄子、大枣、红糖水、枸杞等。

引起缺铁性贫血常见原因包括： 1、需铁量摄入不足：如生长期儿童及孕妇、产妇、长期卧床的老人，铁摄入不足就会引起缺铁性贫血； 2、铁吸收障碍：如胃溃疡、胃癌、肠炎等疾病导致铁吸收障碍； 3、铁丢失过多：如消化道出血引起的慢性失血，或者寄生虫造成消化道黏膜的破损，慢性失血后引起缺铁性贫血。