缺铁性贫血

妊娠合并贫血95%是缺铁性贫血，还有少数为巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血等。缺铁性贫血是由于妊娠期胎儿生长发育及妊娠期血容量增加，对铁需要量增加，尤其在妊娠后半期，孕妇对铁摄入不足或吸收不良所致的贫血，所以妊娠合并缺铁性贫血主要治疗是补充铁剂，贫血严重时需要输血治疗。豆制品可以提供蛋白质，还有维生素、钙、磷、铁等矿物质，在孕妇没有对豆制品过敏或合并特殊疾病的情况下，比如蚕豆病等，可以适当进食豆制品。但是进食豆制品不能代替补铁，贫血情况下还是需要积极补铁。

孕妇贫血是一个非常复杂的问题，所有的贫血，都需要明确原因。其中一部分人是营养性的贫血，对这些营养性的贫血患者来说，缺铁是最常见的原因之一。所以如果孕妇确定已经是缺铁性贫血，则需要补充铁剂，临床上常用的标准铁剂都可以。缺铁性贫血的孕妇一定要补充足量铁，以免孩子出生就带有缺铁的体质。但是也有很多贫血不是营养因素引起的，包括地中海贫血，甚至部分孕妇在怀孕期间会出现再生障碍性贫血，或其它类型的贫血。 对这些贫血患者来讲，吃任何东西都无效，需要明确引起贫血的原因，从而做相应的治疗。所以发生贫血以后，不要盲目地在家吃东西，以为阿胶、大枣、花生皮能够解决贫血的所有问题，这种想法是错误的。待明确引起贫血的原因后，再根据诊断来设计不同的治疗方案，最终才有可能解决孕妇贫血的问题。少部分的孕妇，可能是因为生理性的血液浓缩以后稀释的结果，此类病人无需食疗或服用药物，其血红蛋白就是正常的生理范围。

琥珀酸亚铁片一般不用于治疗脱发。主要成分是琥珀酸亚铁，临床上主要用于缺铁性贫血的预防和治疗。铁是红细胞中血红蛋白的组成元素，缺铁时红细胞合成的血红蛋白量减少，致使红细胞体积变小，其携带氧的能力下降形成缺铁性贫血，口服琥珀酸亚铁片可以为人体补充铁元素，纠正缺铁性贫血，但一般不用来治疗脱发。脱发是指头发脱落的现象，常见雄激素性脱发、神经性脱发、内分泌脱发、营养性脱发，医生可能会给部分患者开具米诺地尔酊外擦、非那雄胺口服等治疗。部分贫血患者可能会出现脱发症状，但需要看医生确认脱发原因，是否是缺铁性贫血造成，如果是缺铁性贫血造成，即可服用琥珀酸亚铁片。若出现脱发症状，建议去医院就诊查明脱发原因，并在医生指导下进行治疗，不可自行盲目服药，需要按照医生开具的用法、用量进行服药。

眼白发蓝临床称为蓝色巩膜，分为生理性蓝色巩膜和病理性蓝色巩膜。发病原因主要为巩膜发育不全或发育异常导致巩膜厚度较薄，生成脉络膜迅速透过较薄巩膜，继而显示淡蓝色。 生理性蓝色巩膜多见于婴幼儿，随年龄增长多能改善；病理性蓝色巩膜除常见于慢性缺铁性贫血外，还可见于巩膜发育异常，如脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征，属遗传性疾病。患者除巩膜色泽为淡蓝色外，还伴随其他症状。此外，蓝色巩膜还可见于巩膜核病变、巩膜葡萄肿、坏死性巩膜炎、局部血管瘤或色素痣等情况。

引起咽喉异物感的疾病大致包括以下三种： 1、咽喉及邻近器官疾病：最常见的是慢性咽炎、慢性扁桃体炎以及咽喉部肿瘤，咽喉部肿瘤包括良性和恶性肿瘤，良性肿瘤包括乳头状瘤、纤维瘤，恶性肿瘤包括舌根癌、下咽癌、喉癌以及舌根部甲状腺癌等。邻近器官疾病包括茎突过长、甲状软骨骨化； 2、全身性疾病：如缺铁性贫血、甲状腺功能低下可以引起咽异感症，反流性食道炎或食道肿瘤等食道病变也可引起咽喉异物感； 3、精神性疾病：包括精神紧张，只要排除器质性病变即可诊断。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
现在减肥是比较时髦的情况，在临床上碰到一个患者，女孩比较年轻大概十几岁，为了一味地追求减肥，突然间有一天出现了心慌、乏力、头晕的症状，当时家属以为是低血糖的表现，查了血糖并不低，这个病人就诊于我院血液科的门诊，查血色素37g/L，当时考虑是缺铁性贫血。这个病人由于减肥引起的缺铁性贫血，主要的表现有出现头晕、心慌、乏力等。有些患者会出现注意力的不集中表现。第三种情况就是因为缺铁性贫血引起的食欲减退，出现了腹胀的不适。总之，缺铁性贫血会出现心慌、乏力、头晕等不适，部分患者会引起食欲的减退，出现以上情况及时到血液科就诊以明确诊断。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
在临床上缺铁性贫血主要常见于三个方面。第一、铁的摄入不足。比如青少年的生长期需要大量的铁，这时候由于身体的生长需要，铁的摄入不足引起的缺铁性贫血，还有孕妇也是由于铁的摄入量不足引起的缺铁贫血。第二、铁的吸收障碍。比如胃大部分切除引起的铁吸收障碍。第三、丢失过多。比如痔疮出血的病人，导致铁了大量丢失引起的缺铁性贫血。针对以上这种情况，请及时到医院就诊，明确一下缺铁性贫血的原因以针对病因治疗。

讲解医师：张艳艳  （副主任医师）
就职单位：临汾市中心医院儿科
营养性缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的疾病，病因如下：\n一、储铁不足，早产、双胎、多胎和孕母严重缺铁，可使胎儿从母体内获得的铁减少。\n二、铁摄入量不足，这是营养性缺铁性贫血最主要的原因，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。\n三、生长发育因素，婴儿期生长发育快，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易导致缺铁。\n四、铁吸收障碍，食物搭配不合理可影响铁的吸收，慢性腹泻也可以造成铁吸收不良。\n五、铁丢失过多，如孩子患有肠息肉、钩虫病、肠道过敏，均可导致铁丢失过多。\n对贫血的治疗强调合理添加辅食，孩子六个月以后可以添加辅食，七个月开始应该添加含铁丰富的动物性食品，比如瘦肉、血块、肝，这些都可以适当的加入。孩子同时要保证充足的睡眠，避免感染，如果有肠道过敏的积极处理肠道过敏因素。要纠正挑食、偏食的不良习惯，铁剂的补充，铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，目前选择比较多的是蛋白琥珀酸铁口服液，效果比较可靠。

缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。建议平时要多摄入些含铁元素较高的食...

缺铁性贫血主要的症状是乏力，头晕，记忆力下降等，部分人会出现头疼，同时影响食欲，导致营养不够，加重贫血...