缺铁性贫血

缺铁性贫血患儿可以出现头晕症状。缺铁性贫血是因为体内合成血红蛋白的铁不足造成的营养性贫血。血红蛋白具有携带氧、释放氧的作用，贫血时患儿可出现组织缺氧表现，如乏力、精神差，年长儿可出现头晕、耳鸣、眼睛发黑现象。儿童还可以表现面色苍白、嘴唇黏膜和甲床苍白。 除上述表现外，儿童还会出现不同系统的临床表现，主要如下： 1、心血管系统：心脏扩大、心慌、胸闷，严重者出现心力衰竭； 2、呼吸系统：气促、胸闷； 3、消化系统：恶心、呕吐、食欲减低、腹泻、腹胀、腹痛等，少数患者可出现异食癖，如喜欢在地上捡垃圾吃； 4、神经系统：精神差、烦躁不安、容易激惹、记忆力下降，部分儿童可出现智力减低； 5、免疫系统：免疫功能下降，往往容易出现感染。

缺铁性贫血患儿一般采用铁剂治疗，首选口服铁剂治疗，常用硫酸亚铁、富马酸铁等二价铁，因为二价铁比三价铁更容易吸收。口服铁剂治疗需要注意服药时间，因为铁剂对胃有一定刺激性，最好在两餐中间口服，否则容易出现呕吐情况。口服铁剂的同时，最好给儿童口服维生素C，可利于铁吸收。牛奶、茶、咖啡等食物会影响铁吸收，因此进行铁剂治疗的同时应尽量避免。 做过胃肠道手术的患儿不能进行口服治疗时，可以采取注射用铁剂。除铁剂治疗外，还需要积极寻找引起缺铁性贫血的病因，如果是饮食结构不合理、食物摄入品种有缺陷，应该纠正饮食。动物性食物中的铁含量较多，吸收和利用更高，应鼓励儿童多进食动物性食物，包括瘦肉、猪肝、鸡蛋黄等。缺铁性贫血患儿容易出现感染，因此需要加强护理，防止出现感染，保证充足睡眠。

严重缺铁性贫血可能会导致多种不良后果，具体如下：1、心肺功能衰竭：血红蛋白显著下降，进而导致心肺功能衰竭。长期缺铁性贫血会出现心功能不全，即贫血性心脏病，严重者甚至会危及生命；2、组织缺铁：长期缺铁可能会造成毛发脆弱、易断，还会出现指甲易断裂、质脆等组织等严重缺铁表现；3、食道吞咽困难：严重缺铁性贫血可能会影响食道吞咽；4、异食癖：少数患者可见，喜食特殊物品，比如煤渣或者墙灰等。缺铁性贫血患者应尽快寻找原因，如果单纯进行静脉或者口服补铁治疗，血红蛋白可迅速恢复，但病因未解除，贫血改善后停药又会逐渐复发。出缺铁性贫血的诱因较多，包括育龄期妇女月经过多、胃肠道疾病等，尤其是胃肠道肿瘤，属于慢性失血。对于40岁以上的男性患者出现缺血性贫血，建议进行胃肠镜检查，明确是否存在消化道肿瘤，便于及早进行肿瘤治疗。

缺铁性贫血是由于体内缺少一种造血原料——铁。生成血红蛋白的量减少会出现缺铁性贫血，血红蛋白除了有珠蛋白以外，还有铁结合形成的螯合物。当体内缺少铁时，会出现缺铁性贫血，它有以下几个原因：1.当铁摄入减少时，比如在青少年发育很快阶段，需铁量很大，但摄入不够，还有食素不吃肉的人铁摄入量减少；2.当铁吸收出现障碍时，比如有消化系统疾病，还有食浓茶，它里面的鞣酸会影响铁的吸收；3.当体内铁丢失较多，超过身体需求量时，比如出现肠道肿瘤时，它会长期持续的丢失铁，或者女性月经量多，或者男性痔疮出血很多时，会出现缺铁性贫血。

缺铁性贫血是常见的一种类型，尤其是针对年轻女性，或者青春期生长发育比较快的青少年及孕妇。缺铁性贫血的危害具体如下： 1、缺铁导致血红蛋白合成减少，携带氧气是功能也相对减少，导致脏器携氧不足，患者会出现缺氧、乏力、头晕、眼花，有时活动后，会出现心悸、气促； 2、贫血时间过长，影响到各个脏器，例如慢性、长期重度贫血，引起贫血性心脏病，严重时导致心脏扩大，最后可能出现心衰； 3、青少年时期，若长期贫血，会影响到生长发育； 4、指甲会出现匙状指甲，即反甲； 5、部分患者喉咙部出现蹼状的增生； 6、部分患者出现异食癖等症状。

生成减少、破坏过多、失血是导致贫血的三大原因。贫血的原因不同，预后也完全不同，具体如下： 1、若造成生成减少的原因是由于骨髓被恶性肿瘤细胞占据，如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤晚期，导致无法正常产生红细胞和其他血细胞。如果老年人患白血病、骨髓瘤、淋巴瘤的晚期，实际上可选择的治疗方法不多； 2、若为造血原料缺乏或者慢性失血导致的老年人缺铁性贫血，通过补铁可以治愈。对于老年人缺铁性贫血的病因，临床医生需排除消化道肿瘤。有些消化道肿瘤，最开始表现为消化道慢性失血，导致缺铁性贫血。因此这类病人除进行补铁，改善缺铁性贫血，还要根治肿瘤，比如结肠肿瘤，把肿瘤切除后贫血可以治愈； 3、营养性巨幼细胞性贫血是老年人较常见的一种贫血，是由于体内缺乏叶酸或者维生素B12，影响红细胞生成而导致贫血。血常规表现与地中海贫血、缺铁性贫血相反，为大细胞性贫血。通过补充叶酸或者维生素B12，营养性巨幼细胞性贫血的红细胞和血红蛋白可以恢复。此外，临床医生需要进一步寻找缺乏叶酸和维生素B12的原因，从根本上解决问题，才能使得营养性巨幼细胞性贫血治愈。

女性与男性相比，贫血发生率更高，主要由女性月经会不断失血，可造成缺铁性贫血。同时女性在妊娠时，铁元素需要量增高，是女性贫血最常见的原因。缺铁性贫血可分成轻度、中度、重度，具体如下： 1、轻度贫血可以造成头晕、乏力； 2、中度贫血可造成气短、心悸； 3、重度贫血可以引起心功能衰竭，甚至昏迷。 大多数缺铁性贫血以轻中度为主，因此主要为轻中度缺氧的表现，如头晕、乏力、气短、心悸。此时若患者不积极进行治疗，找出贫血原因，发展到重度贫血阶段，会严重影响主心脏和脑等器官的功能。

红细胞由血红蛋白组成，因而血红蛋白的质和量，影响红细胞的大小和颜色。由于血红蛋白由血红素和珠蛋白组成，血红素又由铁和原卟啉组成，因此影响上述成分的病因，都可导致小细胞低色素性贫血。具体如下： 1、影响铁代谢：缺铁导致缺铁性贫血、铁不能被利用导致铁粒幼性贫血； 2、珠蛋白出现问题：较常见的病因是地中海贫血； 3、慢性病贫血：某些炎症、肿瘤或者慢性感染的情况下，铁被储存在吞噬细胞内，不能被利用。

长期熬夜作息不规律有可能加重贫血的现象，虽然长期熬夜与贫血没有直接关系，但长期熬夜的患者可能出现内分泌代谢的紊乱，导致造血调节的异常，从而发生造血的异常。同时长期熬夜的患者可能由于长期饮食不规律、营养供应不足，容易发生包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等在内的营养不良性贫血。贫血的患者如果仍长期熬夜，会进一步加重头晕、头痛、呼吸困难、心悸、乏力的贫血症状，造成多系统的损害，从而使贫血加重。因此建议患者要规律饮食、按时作息，发生贫血时要及时治疗，贫血常见的原因如下：1、造血干细胞的异常：如急性白血病、再生障碍性贫血等；2、营养不良性贫血：即造血原料缺乏的贫血，比如缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血；3、溶血性贫血：主要是由于红细胞在外周被破坏而发生的贫血；4、急性失血性贫血：常见于泌尿系统、消化道、呼吸道的出血或手术创伤脏器破裂等导致的出血。

男生贫血可以考虑以下几点：1、营养性贫血：生长发育期的青少年儿童发育快，再加上挑食等不良习惯，可能导致造血元素，比如铁、叶酸、维生素B12缺乏，出现营养性贫血的状态，所以可以出现贫血，尤其是缺铁性贫血，应该及时检查，及时补充；2、遗传性贫血：比如南方的地中海贫血，为遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等，所以要明确有无家族相关性贫血原因，而且要注意有无黄疸等；3、消化道肿瘤：40岁以上的男性，出现缺铁性贫血、小细胞低色素贫血时，要注意有无消化道肿瘤导致的慢性胃肠道出血；4、饮食习惯改变：如果老年人牙口不好，长期吃素食或者蔬菜煮得很烂，导致营养物质被破坏，所以吸收功能差；5、肾功能问题：男性病人要注意肾功能问题，肾性贫血比较常见。