缺铁性贫血

女性出现缺铁性贫血，尤其是育龄期的女性，较常见，而较多患者不重视贫血的症状，但是缺铁性贫血对女性的危害较大，所以需要引起重视，出现贫血症状时，应该及时到正规的医院治疗，尽早治好贫血。通常女性出现缺铁性贫血会出现以下危害：1、常见症状：可能会出现乏力、头晕、面色苍白，甚至活动后出现心慌、气短等症状，会严重影响女性的生活和工作；2、心脏系统：长期贫血后，还会对人体的器官、系统造成较严重的影响。比如长期贫血可能会引起贫血性心脏病，女性可能会出现心悸、气短，尤其是活动后出现心慌、气短，严重的可能还会造成心脏扩大，甚至出现心功能不全的表现；3、消化系统：长期贫血可能导致女性食欲较差，消化和吸收功能减弱，甚至出现腹泻等不良症状；4、内分泌系统：长期贫血可能导致女性出现月经功能紊乱；5、神经系统：比如女性会出现头痛、头晕、耳鸣，甚至会影响女性的精神症状，比如出现烦躁、易怒、精神障碍，甚至出现异食癖等症状。

贫血的原因有很多，不管是哪种贫血，摄入红糖水几乎都没有作用，主要分析如下：1、常见的贫血：包括缺铁性贫血、巨幼细胞贫血，主要是缺铁或叶酸、维生素B12导致的贫血，需要补铁、补叶酸、或补维生素B12。红糖水主要成分是蔗糖，蔗糖对于补铁、补叶酸，或补维生素B12没有作用；2、再生障碍性贫血：是机体的免疫功能异常，抑制了造血，需要通过免疫抑制剂治疗，摄入红糖水也不管用；3、失血性贫血：过一段时间，机体自然会恢复，摄入红糖水也不管用；4、其他原因造成的贫血：如恶性肿瘤继发的慢性病贫血、骨髓增生异常综合征等，红糖水的摄入对机体也没有用。综上所述，由于红糖水的主要成分是蔗糖，因此饮用红糖水除对低血糖有作用外，对贫血几乎没有效果。贫血需查明病因，根据病因治疗。

再生障碍性贫血不属于小细胞低色度性贫血，小细胞低色素性贫血可见于以下几种情况： 1、缺铁性贫血：因为体内铁缺乏，造成红细胞在骨髓中合成血红蛋白原料不足，从而导致血红蛋白合成减少，引起细胞色素减低、细胞体积变小的一种贫血； 2、地中海贫血：属于一种遗传性疾病，是因为合成血红蛋白的珠蛋白的肽链缺乏或减少，造成小细胞低色素性贫血； 3、感染以及铁粒幼细胞性贫血。 再生障碍性贫血属于正细胞正色素性贫血，属于骨髓衰竭性疾病，是骨髓造血出现异常导致从骨髓当中释放到外周血的细胞减少，从而出现贫血，对释放到外周血的血细胞形态不会造成影响。

老年贫血首先要了解是急性失血还是慢性长期贫血，是急性期贫血还是慢性贫血。如果急性期贫血是失血或溶血及其它原因引起，要及时到医院就诊，紧急处理。慢性贫血原因，是由于慢性长期失血还是营养不良引起贫血。如果是慢性失血是不是胃肠道系统溃疡或者肿瘤引起失血，需要到相应消化科或者普外科就诊，明确失血原因。 营养不良引起的贫血是胃肠道疾病导致营养不良，或者肾脏病引起促红素减少引起贫血，要去医院就诊分析贫血类型是缺铁性贫血还是巨幼细胞贫血，还是正常细胞大小贫血。根据贫血情况查找贫血原因，到相应科室就诊，纠正病因后才能治疗贫血。

网织红细胞指介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间，尚未完全成熟的红细胞。网织红细胞计数可判断骨髓红细胞造血情况，因而对血液系统诊断和观察疗效具有重要意义。网织红细胞正常成人参考范围为0.5%-1.5%，新生儿为2%-6%。 临床患者发生溶血性贫血时，由于大量红细胞进入血循环，可使网织红细胞数量高达20%甚至更高，因此，网织红细胞计数为贫血患者经常随访检查的项目之一；急性失血患者失血后5-10天，网织红细胞可达高峰，2周后可恢复正常；骨髓增生功能良好患者，如缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血患者给予铁剂、维生素B12及叶酸治疗后，可见网织红细胞明显增加，1周左右达到高峰，临床可用来判断治疗效果。

老年人拉黑便，正常情况下可能与进食的食物和药物有关，亦有可能是疾病因素引起，具体如下：一、正常情况：1、食物：如老年人最近吃猪血食用过多，可能会引起大便颜色发黑；2、药物：若老年人有缺铁性贫血，服用药物里，含有补铁的药物，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，需要补铁的治疗，有可能会引起大便颜色发黑。另外，保护胃黏膜的铋剂，亦有可能会引起大便颜色的发黑。二、疾病因素：1、消化道出血：在老年人出现拉黑便时，应警惕是否出现便血，某些炎症以及血管畸形，会导致出血，消化道出血会引起大便颜色发黑。若化验黑便，潜血试验阳性，即可验证消化道出血的情况，应进一步检查，明确出血病因；2、占位性病变：需注意有无结肠肿瘤等占位性的病变问题。

孕期地中海贫血的患者处理方法具体如下： 1、如果孕妇在孕期已经确诊是地中海贫血携带的情况下，一定要让丈夫做进一步检查，确定丈夫是不是跟孕妇一样的同种类型地中海贫血基因携带情况；确诊之后，如果丈夫正常，可以不做下一步产前诊断；如果丈夫跟孕妇是同种类型的地中海贫血基因携带情况，就要抽羊水做胎儿产前诊断； 2、注意孕妇要定期检查铁蛋白和血常规，在铁蛋白下降的情况下提示有缺铁性贫血，一定要补充一定量的铁剂，在饮食中也可以加强含铁量高的食物摄入； 3、如果孕妇是β地中海贫血基因携带者，在产检过程中也要注意，会不会有产科并发症出现。

缺铁性贫血是婴幼儿比较常见的营养性贫血之一，大部分营养性贫血是由于缺铁引起。当小孩子进入到缺铁性贫血期，除在食物方面需要做一些调整外，还应该给小孩子补充一些铁剂，配合一些食物的调整对小孩子纠正贫血及预防贫血，非常有帮助。瘦肉、猪肝、鱼等铁的含量相对较高，而且这些动物性铁相对好消化吸收利用。所以当小孩子有缺铁性贫血时建议多吃一些富含铁的食物，主要以动物性食物为主。植物性食物中也有一些铁，但植物当中的铁相对并不是很好吸收，做一些适当的补充就可以。我们要做到均衡饮食，不可能只给小孩子吃动物性的食物，谷类、蛋白质、蔬菜、水果等都需要均衡摄入。

两个月宝宝正处于生理性贫血阶段，一般查血常规血红蛋白在100g/L左右，是正常现象，主要是婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加、血红红细胞数目和血红蛋白量逐渐降低导致。贫血多为轻度，一般不影响宝宝生长发育，不需特殊处理。但如果贫血较重，则需要进行相关检查，寻找贫血原因。 这阶段需注意营养性缺铁性贫血以及其它先天血红蛋白合成不良疾病，如南方地区常见地中海贫血，再针对贫血病因及时进行治疗，严重贫血宝宝甚至需要输血支持治疗。

脂溶性维生素包括维生素A、维生素D和维生素E，当其溶解在脂肪细胞后才能得到较好地吸收。常见缺乏维生素E人群有以下几类： 1、维生素E吸收较少的人，如早产儿，由于其出生较早，从母体得到脂溶性维生素相对也较少，因此出现缺乏情况； 2、营养不良的低体重儿，该患者胆囊、胆道分泌胆汁较少，脂肪酶也比较少，因此吸收脂溶性维生素途径受到影响，吸收功能也受到障碍，导致缺乏维生素E； 3、维生素E利用较多的人，如缺铁性贫血小孩，由于吸收利用铁剂，导致维生素E消耗过多，进而使维生素E缺乏； 4、破坏性疾病，导致细胞破坏比较多或丢失，出现脂溶性维生素减少。对于上述导致维生素E缺乏的情况，建议患者进行相关检查，然后再针对性补充，及时弥补缺陷。