缺铁性贫血

讲解医师：李婕  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属第六医院产科
缺铁性贫血，缺铁了就补铁，这就是最主要的手段。其实我们中国人的饮食习惯，相对来讲，也是会导致我们缺铁性贫血发生的几率会比较高，中国人比较不喜欢吃肉，像牛肉摄入会比较少。那在白种人当中他们喜欢吃肉，他们的牛肉这些摄入相对量会高一些。 中国人特别是孕妈妈经常都觉得，都不想吃油腻的东西，所以一定要鼓励孕妈妈，为了宝宝的健康着想，鸡蛋、肉类食品、海产品，一定要吃，一定达到一定的量，不能偏食。如果你吃的不够，肯定相对就不够，如果确实是不能通过饮食改善的情况之下，我们可以有给她使用铁剂，口服的铁剂，只要你确实发现了这个问题，遵医嘱，按照医生的嘱咐，认认真真的吃药，也是可以很容易解决的。

讲解医师：李婕  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属第六医院产科
缺铁性贫血是怀孕期间比较容易发生的一种贫血，它主要是因为体内的铁元素的缺乏，铁是造血很重要的原料。原料不足肯定相应的产物也就不足，因为铁的缺乏导致我们的红细胞生成障碍引起了贫血，通常它会在这种需要旺盛的人群中比较明显，儿童特别容易发生缺铁性贫血，孕妈妈因为她要提供自己的需要，还要提供宝宝生长的需要，铁在怀孕期间除了对造血非常重要，对宝宝的神经系统发育也非常的重要。所以孕妈妈，因为需要增加，摄入相对不足，就有可能产生缺铁性贫血。

讲解医师：彭婷  （主治医师）
就职单位：吉安市中心人民医院血液科
缺铁性贫血没有先天性的说法，只有小儿缺铁性贫血，小儿缺铁性贫血可以根治。小儿缺铁性贫血的治疗方法要根据原因选择，大致如下：\n1、储存铁不足：比如先天性因素，胎儿在母体的时候，母体有缺铁性贫血，胎儿从母体得到的铁比较少，储铁缺乏，所以胎儿出生之后可能会出现缺铁性贫血，比如早产儿、多胎妊娠，或者分娩过程中胎儿失血过多，都会引起缺铁性贫血，后天可以通过补铁、多补充造血的药物，或者食物可以进行纠正。\n2、摄铁不足：也可能会存在小儿缺铁性贫血，因为婴幼儿的饮食单一，加上婴幼儿或者儿童进行纯母乳、乳制品喂养，而不添加辅食，很容易造成缺铁性贫血等。\n3、辅食添加不及时：由于婴幼儿的生长发育较快，所以对铁的需求量比较大，辅食添加并不及时，辅食吸收也比较慢，就会造成缺铁性贫血。4、铁吸收障碍的疾病：例如先天性胃肠道畸形、慢性腹泻等，都可能会导致铁吸收障碍，导致小儿缺铁性贫血，这种情况下则需要治疗疾病，比如治疗钩虫病、肠炎等，都可以将缺铁性贫血根治。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
缺铁性贫血的药物治疗实际上就是补充铁剂，铁剂以前像这种无机铁、硫酸亚铁已经比较少用了，因为副作用比较大，对胃的刺激比较大，现在都是吃有机铁，比如富马酸亚铁，右旋糖酐铁也是补充铁剂比较好的药物，此外蛋白琥珀酸铁，还有氨基酸类的氨基酸螯合铁都是现在用于补充铁剂、治疗缺铁性贫血的常用药物。通常的剂量就每公斤体重4-6mg的铁剂，通常是饭后服用，治疗期限一般是吃一个月之后要复查，尽早复查血色素上升的情况，如果好的话，轻度贫血一部分孩子用铁剂治疗一个月，就可以达到正常的水平，中度以上通常需要2-3个月，甚至更长时间。需要提醒家长注意的一点，不要看到血色素一到正常的水平，马上就停药，这是不太可取的。为什么说到了正常水平，还要让家长再继续补充一个月的铁剂呢？为了提高孩子的铁储备的水平，如果只是将将到了正常的低线血色素，说明铁储备还不足够，如果一停药，食物又跟不上，很快孩子又会出现贫血的状况，因此一定要在医生的指导下，在血色素正常以后还要补充一个月的铁剂。维生素B12也是在治疗缺铁性贫血的时候，还有维生素C都是同时常用的维生素，对贫血的治疗有辅助作用。

讲解医师：邹积茹  （副主任医师）
就职单位：大庆龙南医院儿科
如果能确定是缺铁性贫血可以口服铁，最好选择右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁，每mL含铁元素有明确明标识的这种，每kg体重按2-4mg/天，在两餐之间吃2次，每半个月复查1次。半个月复查时血红蛋白较前升高，说明服用铁好使，再继续吃半个月复查，直到血红蛋白值升到正常后，再吃1.5月铁把储存铁补够，同时饮食上吃富含铁的食物，辅食添加富含铁的红肉和猪肝等，但同时要配着蔬菜、水果吃，吃铁的同时要吃维生素C以促进铁吸收。

地中海性贫血和缺血性贫血，都是小细胞性贫血，在血常规的层面上经常是分不太清的。需要做铁代谢的检查，铁代谢的检查里面，地中海性贫血的储存铁是不低的。而缺铁性贫血是减低的状态，缺铁性贫血同时还会有总铁结合力的增加和血清铁的减低。如果病人查出...

发现孩子已经是缺铁性贫血时，食补的效果往往不明显，可以应用含有铁剂的药物进行治疗，尽量补充二价铁，并且监测补铁后的变化。可以在孩子补铁两周后，复查血常规和网织红细胞，看看网织红细胞和血常规有没有改善。如果有改善，说明治疗方法正确。另外，...

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
缺铁性贫血大多数可以治好，也要看具体什么原因引起。缺铁性贫血有可能是食物中缺乏铁，摄入不足引起的，有一部分是需要的铁增加了，但是食物中的铁不足，比如怀孕后。还有可能是失血引起的，再有就是胃肠道疾病影响铁吸收引起的。缺铁性贫血治疗的原则是促进铁吸收，减少铁丢失。要补充铁剂和治疗失血，促进铁吸收。如果是食物中缺乏足够铁引起的，补充足够的铁剂就可以治好。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
宝宝出现缺铁性贫血要分程度，如果贫血太严重，就要先服药，纠正贫血后再进行食疗。一般缺铁性贫血跟饮食关系很大，尤其是宝宝存在偏食更易出现贫血。日常饮食要多吃红色肉类、深绿色的蔬菜、红枣、海带等食物，还要注意维生素C的摄入。宝宝缺铁性贫血会影响智力和体格的发育，建议服用乳酸亚铁的铁之缘片，一个月就可以纠正贫血，相比硫酸亚铁的铁剂没有刺激。补铁还可以补锌，改善孩子食欲，营养补充及时，也比较的全面，同时在进行食补。食补的食品，尽可能的多吃猪肝、红枣、鸡蛋、木耳、海参、芝麻等食物，动物内脏含的铁比较丰富，而且比较容易吸收，可以多食。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：南昌大学第三附属医院血液科
缺铁性贫血是由于体内储存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要所发生的贫血。一般包括两方面的原因：第一方面，是铁摄入减少，包括偏食、挑食以及胃酸缺乏、胃部手术以后引起的铁吸收障碍。第二方面，是铁丢失过多，最常见的是消化道失血，像消化道肿瘤、胃十二指肠溃疡、膈疝、胃炎、憩室炎、消化性结肠炎、局限性回肠炎以及钩虫感染、慢性的痔疮出血等，还有月经过多、多次献血、多次妊娠、慢性血管内溶血引起的血红蛋白尿、遗传性毛细血管扩张症、原发性肺含铁血黄素沉着症，以及止血、凝血障碍性疾病引起的出血，都可能导致缺铁性贫血。