缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏导致患者出现贫血症状，是最常见的贫血类型，也是育龄期女性和青少年、儿童最常见的贫血类型。缺铁性贫血的危害如下： 1、影响婴幼儿正常生长发育：因为缺铁性贫血时血红蛋白携带氧气能力下降，重要组织得不到充分的氧气供应，容易出现生长发育障碍，尤其中枢神经系统对缺氧非常敏感，长期缺铁性贫血会影响中枢神经系统的发育； 2、长期缺铁性贫血可引起组织缺血的表现：表现为头发干枯以及指甲变薄、变脆，严重者还会出现异食癖、吞咽困难等，对人体危害较大。

婴幼儿缺铁性贫血的常见症状可能为肤色苍白，比如患儿的口唇、口唇黏膜、指甲均比较苍白。患儿亦可能会出现一些神经系统症状，比如精神反应不佳，并且容易出现气促、心跳快等症状，与其他正常的婴幼儿相比，伴有缺铁性贫血的婴幼儿不喜欢运动，可出现厌食、反甲，以及头发颜色变黄等症状。导致婴幼儿出现缺铁性贫血的原因较多，主要包括五个方面: 1、先天性储存不足：孕产期的孕妇如补铁不足，婴幼儿亦会出现贫血； 2、双胞胎的宝宝亦会出现贫血； 3、出现母婴输血； 4、摄入不足：比如婴幼儿摄入的含铁食物不足，或者未食用高铁奶粉； 5、婴幼儿出现腹泻，或者服用一些药物会影响铁的吸收。部分婴幼儿的生长发育过快，尤其是＜1岁的婴幼儿生长发育过快，对铁的需求亦会较大。

缺铁性贫血是最常见的一种贫血，贫血是由于铁不够，因为铁是造血红细胞里边血红蛋白的关键成分之一，所以造血红细胞里边含有铁，如果缺铁，铁不足就容易引起缺铁性贫血，缺铁性贫血最大的特征是面色苍白、乏力、无力，有时候会脱发、睡眠不稳，甚至于劳累后容易头晕、心慌，都是由于缺血引起的，因为人的氧供应是靠红细胞来携带氧气的，要靠铁来携带氧气到组织里边释放，如果贫血了，铁不足了当然会缺氧，人缺氧当然也会发生上述症状。所以缺铁性贫血也可以说所有贫血的共同临床的表现。

缺铁性贫血口服补铁相对来说较安全。如果由于胃肠道或其它非耐受状况，需选择静脉补铁。临床上常见的有蔗糖铁、右旋糖酐铁。蔗糖铁可静脉输注，右旋糖酐铁主要用于肌肉注射。 患者需至医院根据具体的血红蛋白需要补充量进行补充。口服补铁既安全又物美价廉，也可达到较好治疗效果，一般2周可得到明显改善。 按常规讲一般补充3-6个月，当血红蛋白正常后观察血清铁蛋白，如果血清铁蛋白达到50ug/L以上，即可停止补充。

缺铁性贫血是可以治愈的血液系统良性疾病。治愈的时间与患者个体差异、患病时间相关。一般补铁治疗起效时间约2周左右。通过治疗后，患者身体会好转，如身体轻松、精神状态好转、体力恢复、血红蛋白明显改善等。一般患者需持续服药3-6月，监测铁蛋白、储存铁达到正常值后，方可停药，从而达到缺铁性贫血治愈的目的。补铁治疗2周左右未见治疗效果者，需及时诊断，积极分析原因。

小儿缺铁性贫血的治疗方法如下： 1、病因治疗：根据不同的发病原因给予驱虫、控制食物过敏、治疗消化道疾病等治疗； 2、食物治疗：适用于轻度贫血患儿，均衡膳食，多食富含铁的食物，同时增加维生素C的摄入，以促进铁吸收； 3、药物治疗：适用于中度贫血或经食物治疗不能改善贫血的患儿。首选口服铁剂，餐后半小时服用胃肠道反应较小，适当增加维生素C的摄入，以促进铁剂的吸收； 4、输血治疗：适用于重度贫血且血红蛋白低于30g/L的患儿。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

小儿缺铁性贫血的危害如下： 1、营养不良：生长发育迟缓，身体、体重均低于正常儿童，严重影响患儿的身心健康； 2、抵抗力下降：易导致反复的呼吸道感染、肠道感染； 3、精力下降：表现为精神不振、不爱活动、情感交流减少； 4、记忆力下降； 5、智力下降：研究表明，患儿的智力水平相比于正常儿童下降3-5分，且缺铁性贫血导致的智力下降不可逆。

小儿缺铁性贫血的发病原因如下： 1、先天性铁储存不足：多见于早产儿、双胎、低体重儿，在母体内储存铁不足，出生后未得到及时补充，即可出现铁缺乏； 2、母乳喂养的婴儿，母乳中铁含量较少，也可造成缺铁性贫血； 3、膳食不均衡导致营养不足或食物中含铁量较少； 4、小儿生长发育迅速，未及时添加富含铁的食物； 5、由于食物过敏、肠道黏膜破损、寄生虫感染、月经过多等导致铁丢失过多。

平均红细胞体积是血常规中的检验指标，主要检测红细胞大小，当平均红细胞体积偏低时，临床上通常伴有红细胞数目以及血红蛋白降低，称为小细胞贫血。小细胞贫血的常见原因为缺铁性贫血，缺铁性贫血多见于年轻女性，由于月经偏多，或者长期不进食肉类食物，可引起缺铁性贫血，表现为细胞较小，平均红细胞体积低于正常值，确诊之后给予补充铁剂，红细胞恢复正常大小，贫血也随之改善。 另一类小细胞贫血最常见的是慢性病贫血，当发生某种感染、慢性感染、肿瘤导致红细胞发生铁利用障碍，红细胞缺乏铁，也会出现小细胞贫血。要积极治疗原发病，控制肿瘤或者炎症，随着原发病治疗的好转，小细胞贫血慢慢改善。其它小细胞贫血，如地中海贫血。

血小板增多治疗方法取决于血小板增多的原因，如果血小板增多是由于缺铁性贫血反应性增多则不用治疗，把缺铁性贫血治好之后，血板自然而然恢复。如果血小板增多是由于血液浓缩引起，比如患者拉肚子，腹泻把腹泻治好之后血小板增多也就恢复了。如果患者是造血系统疾病引起的血小板增多，比如血小板增多症，患者是否治疗，取决于患者长血栓的危险因素。 如果是诊断的原发性血小板增多症，患者的基础治疗是抗凝治疗，预防长血栓。是否把血小板降到正常水平要进行危险分层，看患者长血栓的风险，如果长血栓的风险高，比如患者是老年人，有糖尿病、高血压，则此类患者长血栓的风险非常高。要把血小板降到正常，把血小板降下来的方法比较常用的临床上是使用羟基脲治疗，还有是干扰素治疗。药物的选则最好让医生根据情况、年龄、合并症进行选择。