继发性青光眼

青光眼主要分为原发性、继发性和先天性青光眼，医治方法根据其类型不同而有所不同，具体如下：1、原发性青光眼：主要依赖于药物降眼压和手术降眼压，先使用药物将眼压控制正常后，再进行手术治疗，手术治疗后就不再使用药物，可以使眼睛通过手术做的通道，一直维持眼压正常；2、继发性青光眼：必须要针对引起继发性青光眼的病因，如新生血管性青光眼，就要针对形成新生血管的原因治疗，最常见的是糖尿病视网膜病变，需要进行眼底的抗VEGF治疗，即抗血管内皮生长因子治疗。只有根除病因后，才能将继发性青光眼达到完全诊治。继发性青光眼除病因治疗外，其它的治疗方案与原发性青光眼方案相同，即药物降眼压同时联合手术降眼压。青光眼的手术在临床上常用的是小梁切除术，即房水外引流，使眼球内的房水引流到眼球外。

不同类型的青光眼，引起的原因不同，具体如下：1、原发性青光眼：包括闭角型青光眼和开角型青光眼，眼球内的水不能畅通地流出到眼球外，不能进入血液循环系统，就会引起眼压增高和眼底视神经损害，形成青光眼。房角是眼球内的结构，即房水排出部位，如果浅前房、窄房角，部分患者房角内的小梁网存在大量的糖蛋白，如开角的因素，都会造成青光眼；2、继发性青光眼：由于外伤或炎症，如虹膜睫状体炎引起的青光眼、血管性青光眼等，继发于其它疾病引起的青光眼，称为继发性青光眼；3、先天性青光眼：胚胎时期房角结构发育异常引起，包括婴幼儿型和青少年型青光眼。青光眼原因不同、症状不同，也决定了处理方式不同，青光眼主要的治疗方案，包括药物和手术两类。

早期眼外伤引起的青光眼常由于出血所造成，针对出血可进行止血，同时减少活动，可以采取半卧位避免血液阻塞房角。 如果出血量较多，可考虑前房穿刺放血。此外还可应用降眼压药物，当眼压降低，恢复正常后可停用降眼压药物。部分眼外伤虽在初期并未表现出继发性青光眼，但不可掉以轻心，因为若干年后仍可出现。 当病人有过一次外伤史，应予以提醒在将来发生青光眼时告知大夫，曾患有过眼外伤，同时大夫询问病史时应注意询问外伤史，避免忽略外伤遗留的房角异常，防止青光眼的发生隐患。

视网膜脱落后遗症主要有以下几点： 1、视网膜脱落后患者的视力要受到影响，这是对眼球最严重的损伤，视力有可能会受到很大的影响。如果患者不及时治疗，最终可能引起视力丧失。因此，一旦发现视网膜脱落，患者应该及时到医院就诊，及时进行治疗； 2、如果有些患者发现的很晚，很长时间没有就诊，长期会视网膜脱落，复杂的眼球组织可能会引起眼球内炎症，也就是眼球视网膜的后面一层脉络膜组织会产生炎症反应，比如眼睛红、眼睛痛等炎症症状； 3、有些患者由于长期视网膜脱落会出现继发性青光眼，主要由于长期炎症导致房水流出通路受阻，会出现眼压高，也会出现眼睛红、眼睛痛等表现； 4、视网膜前面是晶状体，长期慢性炎症也会导致晶状体混浊，所以有些慢性视网膜脱落患者在长期不治后会导致白内障，甚至造成眼球萎缩，因为慢性炎症会导致视网膜组织，甚至睫状体产生房水的组织会萎缩，使眼压降低，最终导致眼球萎缩。 眼球壁一共分为三层，最里面的一层有红、绿色纹路代表血管，相当于眼睛的神经组织，就是视网膜。如果将眼球比喻成照相机，视网膜就相当于照相机的底片。如果要拍出清晰的图像，照相机的底片质量要非常好。如果照相机底片出现问题，就相当于眼球视网膜出现问题。

青光眼是一组疾病，不是一个病，临床表现可以多种多样，主要通过患者的症状、体征以及一些检查进行判别。有些青光眼完全没有症状，如开角型青光眼，有些青光眼可急性发作，症状很重，患者有剧烈头痛、眼痛、恶心、呕吐等，往往见于急性闭角型青光眼。不管哪种类型的青光眼，往往存在共同特征，绝大部分青光眼眼压都会增高。 患者在临床就诊时，如果眼压增高时，要检查视神经的功能和结构，有特征性改变时就要考虑是否存在青光眼。特殊情况下，疾病造成的青光眼，即继发性青光眼，要根据原发病进行针对性检查和处理，这样可以及时发现青光眼、及时进行治疗。

老年性白内障患者，如果合并糖尿病或者其它疾病，可以引起眼底出血，引起继发性青光眼，晶体老化之后可以变成永久性青光眼，晶体膨隆之后会引起膨胀期继发性青光眼。另外晶体如果过度老化之后，可以掉到玻璃体里面，引起葡萄膜炎，以及其他继发性的青光眼等。所以如果发现自己的视力不好，看东西很模糊，一定要找眼科医生进行详细检查。如果是白内障或者严重影响视力，一定要听从医生的医嘱，让医生告知你怎么处理，需要做手术的尽快手术。如果到晚期已发生青光眼，则手术效果很差，做了白内障手术之后，视力也很难恢复，这样就得不偿失。

老年性白内障是最常见的一种白内障类型，关于它的最佳手术时期，之前跟现在有较大区别。之前没有手术的条件下，人们常说需要等到白内障成熟以后才进行手术。但是随着科学的发展、手术设备的发展，现在主张只要患者裸眼视力低于0.3，矫正视力小于0.5，就建议患者进行手术治疗。若患者白内障膨胀较为严重，出现继发青光眼的危险性比较高，就可以让病人立即行手术治疗，预防继发性青光眼的发生，不要盲目听信他人。

人眼睛里有个水晶体，这个水晶体就像老花眼镜的镜子一样。年纪增长之后晶体会出现吸水现象，吸水之后慢慢就像海绵一样，晶体会膨大，这种晶体膨胀之后就会引起青光眼。所以特别是有青光眼家族史的老年人，60岁之后，如果发现眼睛有胀痛、不舒服，这种可能是晶状体吸水膨胀，特别是伴有糖尿病或者高血压、高血脂的病人，很容易引起晶状体膨胀。晶体吸水膨胀，就会引起继发性青光眼。这种状况应尽快找专科医生，特别是眼科医生进行早期处理，这样可以防止青光眼致盲。

葡萄膜炎发病原因非常复杂，早期症状治疗、预后至关重要，临床中常见的葡萄膜炎的临床症状有以下方面： 1、眼痛、怕光、流泪； 2、睫状充血或睫状充血，也临床中常见的眼睛发红，可以与急性结膜炎作为鉴别； 3、房水混浊，房水混浊引起眼睛视物不清； 4、角膜后沉着物，需要在裂隙灯下接受专业检查才能看到； 5、虹膜闭锁，虹膜闭锁则会引起继发性青光眼，所以早发现、早治疗对于葡萄膜炎的治疗十分重要； 以上是大家常见的葡萄膜炎症状，如果出现以上症状，应该尽快到医院接受专业的治疗，以免贻误病情，引起不必要的并发症而造成更严重的后果。

全葡萄膜炎是指炎症累及到整个葡萄膜，即虹膜睫状体和脉络膜，常伴视网膜和玻璃体炎症，包括感染性和非感染性全葡萄膜炎。感染性全葡萄膜炎又称眼内炎，一般病情较急，需尽早至医院诊治，早发现、早治疗，预后效果相对较好，甚至通过积极、有效治疗可以治愈。 非感染性全葡萄膜炎，如小柳-原田综合征、白塞氏病等，一般较难完全控制、免疫。部分患者通过及时治疗，可使疾病稳定甚至获得治愈，但非感染性全葡萄膜炎易反复发作，部分患者炎症会反复发作，甚至出现继发性青光眼并发白内障等。出现上述并发症者，可通过药物或手术治疗，但预后一般相对较差。