继发性青光眼

继发性青光眼是否能自愈取决于继发原因，不同原因导致的继发性青光眼，处理方法不同，结局不同，有些可能一次性解决问题，有些需长期随诊治疗，常见情况如下：1、晶体膨胀继发青光眼：如果进行白内障手术后解决晶体膨胀问题，青光眼可以自愈；2、虹膜睫状体炎继发青光眼：虹膜睫状体炎会反复发作，眼压控制相对困难。如果是因为虹膜睫状体炎造成虹膜后粘连导致瞳孔闭锁，可能需要进行虹膜激光打孔，通过激光打孔瞳孔阻塞得到改善，眼压能控制，说明继发性青光眼得到治疗；3、小梁网受损：虹膜晶体炎或者色素膜炎导致小梁网受损，单纯进行虹膜激光打孔不足以把眼压控制到满意状态，继发性青光眼会持续存在，治疗色素膜炎的同时需要治疗青光眼。

玻璃体切除手术是眼科较难的手术之一，其他手术可能的并发症，在玻璃体切除手术上都可能出现。临床上最常见的并发症如继发性青光眼、并发性白内障、视网膜脱离，进行玻璃体切除手术时若眼内出血，做手术过程当中无法止血，或出现脉络膜上腔驱逐性出血，即脉络膜上腔大出血，都是很危险的因素。还有眼内炎、眼内细菌感染等等。有时术前视力还可以，做完手术视力可能并不是很好。但是并不是可能出现并发症就不能做手术，随着现在微创技术发展，剥切手术并发症越来越少，甚至不用缝线，术后的恢复很快。

测量眼压是眼科常规的检测项目，通过测眼压能发现很多疾病，测眼压后会发现有眼压高与眼压低的情况。眼压高见于某些疾病，如有没有视网膜脱离，病人可能会有高度近视、视力不好，没有在意视力不好，通过测眼压，眼压非常低，要排除是否有视网膜脱离。除这些情况外，还有眼内炎症或眼内其它疾病，如葡萄膜炎，会表现为眼压降低。如果发现眼压升高，预示着可能会有青光眼。 除这些疾病外，还会发现其它疾病，全身性疾病如糖尿病、高血压，可引起眼底改变，引起继发性青光眼，病人经常关注到全身疾病，没有想到眼睛有问题。这是观察眼压高时，可能会发现继发性青光眼的情况，继发性青光眼一定要早期治疗、及时治疗，不进行治疗的青光眼患者可造成视神经完全萎缩，甚至失明。

老年白内障不治的后果较严重，具体如下： 1、如果患者白内障时间长会膨胀，引起青光眼。如果晶体正常，白内障膨胀时晶体会胀吸水，导致患者眼压升高，引起继发性青光眼。青光眼为严重的眼科疾病，会导致失明； 2、白内障时间长皮质会液化、渗出，如果液化渗出到眼睛里，会引起严重的眼内炎症反应，即眼睛发炎。如果不处理好炎症，也会导致失明。 因此，如果白内障到需要手术治疗时，应及时进行治疗，如果不治疗，会引起严重眼内炎症反应，甚至诱发青光眼、炎症，最终导致失明。

青光眼因种类不同，症状也各异，具体情况如下： 1、急性闭角型青光眼，表现为突发眼红、眼痛、视力下降，因迷走神经反应强烈，可伴有呕吐、腹泻，易被误诊为消化内科疾病或神经科疾病； 2、慢性青光眼，症状不典型，主要会出现眼睛胀痛但无充血，甚至无症状； 3、继发性青光眼，继发于其他眼疾，伴有眼压升高等一系列表现。

白内障几乎是每个老年人都会出现的一种生理性退化，但白内障合并青光眼能否治愈，有以下两种情况： 1、如果患者是由白内障膨胀引起的继发性青光眼，往往可通过白内障手术去除混浊晶体，恢复房水循环，达到治愈目的； 2、如果患者本身既有白内障又有青光眼，青光眼包括单纯闭角型青光眼、慢性开角型青光眼，均为终身性疾病，不能治愈，需要终身点药或者手术治疗，并长期随诊，但白内障可以治愈。

高度近视患者可进行晶体植入，患者可通过近视屈光手术或ICL进行治疗，ICL又称晶体眼人工晶体植入术。但屈光手术对角膜厚度有一定要求，手术切削部分角膜可缓解一定近视度数，但如果度数过高甚至在1000-2000度，患者不存在过多角膜予以切削，此时需考虑眼内植入人工晶体。目前ICL技术较为成熟且可供选择的晶体较多，安全性相对较高。因此，对于高度近视患者而言，如果不愿或无法接受近视眼手术，可采用有晶体眼人工晶体植入，术后多数患者感觉良好。但部分患者也可能出现继发性青光眼、继发性白内障或眼内感染等风险。患者需在术前进行综合考量，根据自身情况选择合适的手术类型。

视网膜脱落是严重眼部疾病，是成年人失明主要眼病之一。视网膜脱落一旦发生，患者直接感觉到视力下降、视物模糊，甚至视力丧失。视网膜脱落后应得到及时治疗，使视网膜修复。如果视网膜脱离时间过长不仅是视力丧失，还会有由于视网膜脱离造成并发症的发生。比如并发性白内障、继发性青光眼，甚至眼球萎缩，有并发症发生时，会造成视力视功能更加低下，同时手术治疗难度逐渐增加，手术成功率也会逐渐下降。 如果已经发展到眼球萎缩阶段，这时很多患者就失去治疗机会，也就是手术可能不能顺利完成，有的患者勉强接受手术治疗，术后效果也非常差，不能完全实现视力提高或视力改善结果。

导致青光眼的原因较多，具体如下： 1、遗传：如果患者有青光眼家族史，则容易罹患青光眼； 2、环境因素：如果在夜晚暗的地方长时间看电视或者看手机，会诱发青光眼； 3、外伤：眼部外伤会引起青光眼； 4、药物：也会引起青光眼，比如含有激素的药物，包括眼药水。有些眼药水里含有激素，长期用容易诱发青光眼。口服激素也会引起青光眼； 5、全身疾病：如甲状腺功能亢进，时间长会引起青光眼，即继发性青光眼，且糖尿病患者容易有青光眼； 6、高度近视：容易导致青光眼，是青光眼的高危因素； 7、眼部手术：如视网膜脱离手术后，易导致青光眼。

继发性青光眼可以治，继发性青光眼指有其它原因引起的青光眼。具体如下： 1、外伤性青光眼：眼球受外伤以后引起的眼压高。外伤处理好，眼压就能控制好； 2、如果为药物引起的继发性青光眼，特别是激素类药物，无论是激素眼药水，还是口服激素都会引起青光眼。如果为激素或者相关药物引起的青光眼，先停药。如果青光眼时间断，眼压会下降； 3、炎症性青光眼：即眼睛发炎以后引起青光眼。患者眼睛里有炎症，比如葡萄膜炎、青睫综合征，均是眼部炎症以后引起的青光眼。患者要针对原发因素，比如炎症引起的继发性青光眼要消炎，炎症控制以后，青光眼也会好转； 4、严重的继发性青光眼：比如糖尿病引起的新生血管性青光眼，较难治愈。