继发性青光眼

临床上青光眼分为三大类型，具体如下： 1、原发性青光眼：是我国青光眼最主要的类型，约占86.7%，发病原因并没有完全被阐明，所以叫做原发性青光眼，可以分为闭角型、开角型两种类型； 2、继发性青光眼：是病因完全明确的青光眼，通常由其它眼部或全身疾病导致，可以分为炎症相关性、眼外伤相关性、晶状体病相关性、血管疾病相关性、综合征相关性、药物相关性的青光眼； 3、发育性青光眼：儿童期、婴儿期，及少年时期均可发病，可理解为先天性的青光眼。

青光眼激光手术称为激光虹膜周切术，周边虹膜切除术是青光眼最常见一种手术方式。治疗青光眼原理是通过在周边虹膜上制作切口，使后房房水直接进入前房。因此周边虹膜切除术是解除瞳孔阻滞为目的的手术方式，并不是真正意义直接降低眼压手术。按照眼科协会分类，如果出现房角关闭、前房变浅、周边虹膜膨隆情况，可以行激光手术，使前房、后房内的房水进行直接沟通。 青光眼激光手术并不适合所有患者，例如开角型青光眼以及继发性青光眼患者可能需要进行小梁切除术或其它治疗。另外青光眼激光手术不一定能够完全阻止青光眼继续进展，进行激光手术后仍然需要定期到医院进行复查。

青光眼分为原发性与继发性，具体如下：1、原发性青光眼：属于双眼性疾病，即一只眼睛诊断为原发性青光眼，另一只眼睛也会发生青光眼，不论是原发性开角型青光眼，还是原发性闭角型青光眼，均为双眼病变，可以先后发生或先后症状不同；2、继发性青光眼：青光眼继发于其他眼部病变，如虹膜睫状体炎、白内障膨胀期、其他全身性疾病或长期使用激素等所致，通常是一只眼睛存在病变。

青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼，继发性青光眼的发生是因为眼睛存在病变，比如葡萄膜炎、白内障膨胀期、由于全身情况需要经常滴用激素类滴眼液或者口服激素，导致眼压升高。继发性青光眼常发生于病变侧眼睛，对侧眼睛若不受以上因素影响，不会出现青光眼症状。因此，继发性青光眼不同于原发性青光眼，原发性青光眼属于双眼性疾病，继发性青光眼继发于原有眼部疾病基础之上。继发性青光眼应积极引起眼压升高的原有疾病，同时控制眼压，使眼压下降，防止视神经损伤。

判断是否存在青光眼，该问题范围较大。由于眼压升高，导致视神经视野损伤，引起视神经病变，视神经缺损进而引起视功能损伤，称为青光眼，青光眼又分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。若存在青光眼家族史，或者常规体检时前房偏浅、视神经生理凹陷偏大，亦或眼压超过正常范围，则需要去医院进行详细检查，排除是否存在青光眼。尤其存在青光眼家族史的人群，需要进行青光眼筛查。存在一种青光眼，称为正常眼压青光眼，该类眼压正常而出现青光眼损伤的人群，特别容易被忽略、漏诊。因此，每年的常规体检，尤其是存在青光眼家族史人群，一定要加以重视，去医院进行青光眼筛查。

青睫综合征即青光眼睫状体炎综合征，属于一种青光眼，临床归类为继发性开角型青光眼。青睫综合征是因睫状体发生炎症，从而导致眼压升高所致，具体病因尚不明确。眼压升高为此疾病最主要的特点，通常可达40mmHg，且前房一般存在1个或多个羊脂状的角膜后沉着物。青睫综合征患者需予以降眼压治疗，同时使用激素控制睫状体炎症，改善疾病症状。此疾病属于自限性疾病，即本身可以逐渐好转，但会出现反复发作。与原发性青光眼对视神经的严重损害不同，青睫综合征属于继发性青光眼，并不会明显损害视神经。

青光眼是由于人眼球内压力，持续对视神经、视细胞造成破坏，导致视功能视野缺损，青光眼是慢性并长期对视觉进行破坏的疾病。青光眼是常见的致盲性眼病中，如果未得到合理的救治，则会发生失明。但随着现代科学发展，绝大多数类型青光眼均可以控制，通过药物以及预防性手术的方式，进行青光眼控制，则可以避免失明的情况。青光眼类型较多，包括原发性青光眼、继发性青光眼。继发性青光眼的主要原因是继发其他疾病，而导致的青光眼，如果原发疾病未得到控制，继发性青光眼也较难得到控制。有时青光眼会终身伴随，患者需要经常与医生进行沟通，通过医生的阶段性检查，制定阶段性的治疗方案，完全有可能控制青光眼的进展，而不走向失明的道路。青光眼本身发病过程并不一定都有明确症状，如果有可疑的青光眼或者已经确诊的青光眼，一定要养成定期看医生的习惯，科学控制青光眼。

青光眼的治疗具体采用何种方法进行治疗，主要根据青光眼的类型决定。因为青光眼主要有闭角型青光眼、开角型的青光眼以及其他疾病导致的继发性青光眼，所以需要根据不同类型，采用不同治疗。药物治疗方面，有较多针对降眼压的治疗手段。手术方面有激光治疗、滤过手术治疗，包括穿透性、非穿透性的滤过手术。总体而言，青光眼的治疗需要根据青光眼的不同类型和不同发病阶段，主要的治疗手段是从药物治疗开始。激光治疗是针对房角关闭的患者，即闭角型青光眼的患者，而开角型青光眼患者可以采用药物、激光、小梁成形手术或者其他滤过性手术。对于继发性青光眼的患者，需要针对引起青光眼的病因进行手术或者药物干预或治疗。

引起青光眼的原因较为多，青光眼是临床上较为常见的眼病，通常可以分为以下几类：1、原发性青光眼：如果没有明确原因导致的青光眼，可以称为原发性青光眼，临床上可以分为原发性闭角型青光眼，以及原发性开角型青光眼。原发性闭角型青光眼可以表现为浅前房、前房角由各种激发因素诱发，眼压可以急剧升高导致青光眼，而原发性开角型青光眼，目前认为是各种因素导致房角损伤之后，由于房水滤过不畅，导致眼压升高。目前由于确切的病因不清楚，还可以称之为原发性开角型青光眼或原发性闭角型青光眼；2、继发性青光眼：指有明确原因所导致的青光眼，称为继发性青光眼，引起的原因可以表现为使用药物，部分药物，例如激素类眼药水点眼之后，可能引起眼压升高，严重时导致青光眼。此外外伤，眼表、眼内的损伤之后，由于房角结构改变，也会导致青光眼具有明确原因。

青光眼分为原发性与继发性青光眼，所以导致青光眼的原因千差万别，具体分类以及常见原因如下：1、原发性青光眼：通常遗传因素起到较大作用，即结构与正常结构不同所以发生青光眼，比如前房过浅、眼珠较小、眼轴较短、前睑结构较拥挤导致房角较窄，当瞳孔散大时可能会发生房角关闭，房角即虹膜与角膜的夹角，角膜是透明膜，虹膜是透明膜后面的膜，水会从房角流出眼外，而房角较窄时水无法流出，因此容易发生原发性窄角型青光眼。部分患者是由于遗传因素，导致小梁网发育不健全，水通过小梁网外流造成受阻，导致眼压高，从而出现青光眼；2、继发性青光眼：如晶体膨胀、晶体体积过大，导致局部出现青光眼嵌顿。