继发性癫痫

颞叶癫痫分类如下： 1、病因学分类：原发性癫痫、继发性癫痫、隐源性癫痫，原发性癫痫可能和遗传因素相关，继发性癫痫继发于颞叶肿瘤、海马硬化、颞叶血管畸形等，隐源性癫痫虽没有家族遗传因素，但也没有找到继发原因，可能目前医学水平有限或就诊医院条件有限，不能查出病因，叫做隐源性癫痫； 2、根据部位分类：颞极型、颞叶内侧型、颞叶外侧型、颞叶内外侧型，有时外加附加型，按部位的分类方法对于癫痫患者的治疗，尤其是颞叶癫痫手术治疗非常有价值。颞叶癫痫目前认为手术比较有效，后者分类方法是目前最先进和最有价值的一种分类方法。

脑梗后抽搐，通常不是临终的症状，而是脑梗本身脑细胞缺血、缺氧、坏死，引起的一种临床的症状和表现。部分脑梗塞病人，会出现抽搐，抽搐不一定影响预后。不同的梗塞部位，会有不同的临床症状。部分患者可能是偏瘫、手麻，部分患者可能是口角歪斜，部分患者是出现意识障碍等。如果梗塞面积大，或者梗塞的部位影响，可能出现抽搐，表现为单侧肢体抽搐，或者出现意志丧失、全身抽搐，通常都是因为脑细胞的异常放电引起。如果出现意识障碍、全身的大抽搐，可能发生继发性癫痫，需要使用抗癫痫药物。如卡马西平、丙戊酸钠，药物抑制脑细胞放电，改减少抽搐的发生，改善症状、改善预后。

脑溢血临床上将其称为脑出血，脑出血可以导致癫痫发作，引起癫痫发作存在特殊的原因，预防处理方式如下： 1、如果出血量非常大，或者是出血的部位在皮层，或者出血量非常大之后进行手术治疗，这些情况容易导致继发性癫痫发作； 2、规范使用抗癫痫药物，比如丙戊酸钠、卡马西平，甚至左乙拉西坦等药物进行控制。如果没有发生癫痫、脑出血，即便是有这种情况发生的风险，也不建议预防地使用抗癫痫类药物，出现类似的症状后再进行用药； 3、需要避免诱因，比如避免过度紧张、闪光感，或避免使用容易导致大脑皮层兴奋的药物，比如抗生素，包括碳青霉烯类抗生素和喹诺酮类抗生素，或者在使用精神类药品时有诱发癫痫的风险，这时使用也需要慎重。

脑出血发生后应立即拨打120，不可在家盲目自行处理。这时主要是避免造成二次伤害，患者衣领较紧时可适当松开。脑出血量较大时可出现继发性癫痫或造成误吸，所以患者头部需偏向一侧。而出现癫痫时需用筷子或较软的物体置于牙齿中间，避免咬伤舌头。另外，患者需保持平卧，不可来回搬动，尤其不能盲目自行送往医院，因为送医过程中患者可能因脑出血出现呼吸、心跳暂停或因颅压增高引起脑疝。而患者家属一般没有受过急救训练，盲目处理可能导致患者有生命危险。同时不可自行服药，应避免出现呛咳、误吸，或因服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药而耽误患者手术时间。

高血压脑出血的并发症如下： 1、肺部感染：引起患者死亡的主要原因； 2、下肢静脉血栓形成：患者存在肢体活动障碍、偏瘫，肢体活动减少，导致下肢回流障碍，易形成静脉血栓； 3、消化道出血：脑出血引起应激性溃疡，引发消化道出血； 4、褥疮：肢体偏瘫或感觉缺失障碍，引起翻身困难，长期保持一定姿势，局部受压引起褥疮，通过护理可以解决； 5、继发性癫痫； 6、情感障碍：表现为焦虑或抑郁反应； 7、多器官功能衰竭：包括肾功能、肝功能衰竭、心功能衰竭、呼吸循环功能衰竭，甚至MODS多功能衰竭。

中风引起的癫痫多数属于继发性癫痫，或者称为症状性癫痫，此类癫痫产生的主要原因与缺氧相关。高压氧治疗可以有效改善中风患者的缺氧症状，并且能够对神经细胞及时进行修复，改善神经系统的功能，具有积极的治疗作用，所以中风引起的癫痫患者可以进行高压氧治疗。需要注意的是，如果患者处于大发作频繁期，要尽量避免进行高压氧治疗。应根据患者病情配合药物进行综合治疗。

癫痫病是儿科目前比较多见的一种疾病，癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。继发性癫痫是指脑部肿瘤、颅内感染、脑血管畸形、脑发育迟缓等引起的癫痫。脑部肿瘤可以通过切除肿瘤来缓解癫痫症状，但如果存在脑发育不全，治疗可能相对麻烦，要采取综合治疗，应用抗癫痫药物。原发性癫痫是一种原因不明的癫痫，有很多种类型，有的类型较好治愈，有的类型，如婴儿痉挛症，则预后较差。通过脑电图、核磁分析，根据患儿的癫痫发作类型，选择一种或两种药物进行治疗，大多数患儿服药以后可以治愈，家长不必担心。

癫痫属于慢性的脑部疾患，若非继发性癫痫，则治疗时间非常长，因此建议患者在2-3年内坚持规律的、规范的用药。如果患者服药期间没有发作癫痫，则可尝试停药。而如果患者经过规范的、逐渐的减药过程后，癫痫依然没有发作，则认为癫痫已经痊愈。 所以癫痫治愈过程最短也需要2-3年，有些地方宣称可以用中药、神经生长因子，或者其它理疗治愈癫痫，并不可信。

儿童病毒性脑炎后遗症主要与患儿病毒性脑炎感染的部位及影响的脑组织结构有关。普通儿童病毒性脑炎主要影响额叶、颞叶、海马及岛叶等脑组织，治疗及时基本上不遗留后遗症，治疗不及时影响额叶可出现精神行为异常。如影响岛叶可出现自主神经功能障碍，甚至岛叶癫痫发作，出现反复无明显诱因呕吐、心慌、心悸、胸闷等症状。影响海马结构可出现记忆力下降、继发性海马硬化或出现癫痫易感。影响到颞叶可出现失语。如出现病毒感染继发自身免疫性脑炎可出现继发性癫痫、呼吸节律紊乱、肌张力障碍、手抖、脚抖、精神行为异常等症状。

一氧化碳重度中毒患者在抢救清醒后，经过2-60天的假愈期可出现迟发性脑病，又称为神经精神后发症，患者可出现精神以及意识障碍等症状。因而需要对并发症进行识别，防止发生意外，一般昏迷超过48小时的患者出现迟发性脑病的几率较高，其具体症状如下： 1、精神意识障碍：呈现痴呆木僵、谵妄状态或去大脑皮质状态； 2、锥体外系神经障碍：表现表情淡漠、四肢肌张力增强、前冲步态； 3、锥体系神经损害：偏瘫、病理反射阳性或大小便失禁； 4、大脑皮质局灶性功能障碍：失语、失明、不能站立及继发性癫痫； 5、脑神经及周围神经损害：视神经萎缩、听神经损耗及周围神经病变。