结核性腹膜炎

一般单纯结核性腹膜炎不需要进行手术，由于在疾病治疗过程中，部分患者突然出现急性弥漫性腹膜炎，因为腹腔结核杆菌导致局部脓肿，甚至肠系膜上干酪样坏死淋巴结突然破溃，造成脓液和坏死物全部漏到腹腔中，引起患者剧烈腹痛，需要急诊手术治疗。对于单纯慢性肠系膜淋巴结炎，包括腹腔结核及结核性腹膜炎，无需手术治疗。通过外科诊断，包括腹腔CT，甚至彩超、磁共振检查，如果发现腹腔存在巨大包裹性脓肿，或腹腔肠管增厚、积气，此种情况均为急诊手术指征。

结核病腹膜炎早期无特别的症状，表现为慢性胃肠道功能不良，故不易引起重视。一般全身的症状主要是出现低热、盗汗，类似于肺结核感染的表现，甚至具有消化道、肠道的慢性溃疡，导致患者吸收功能较差，引起营养不良、消瘦，甚至贫血。由于维生素缺乏，可能引起电解质紊乱，出现低钾、低钠症状。若患者在疾病发展过程中，出现脐周疼痛，甚至中、下腹部疼痛，部分患者可以摸到腹部团块，是由于结核性腹膜炎引起局部肠系膜、腹膜，甚至淋巴结增厚所致。疾病后期出现肠道功能改变，引起腹胀、肠梗阻，甚至腹水症状。

结核性腹膜炎患者应食用高蛋白、高维生素、高能量的食品。结核性腹膜炎患者因为容易出现肠梗阻，所以一定要注意避免食用辛辣、刺激性强的食物，特别是不易消化的食物。因此一定要注意尽量避免摄入肥肉等高脂肪的食物，还有动物的内脏等。同时建议结核性腹膜炎的患者，要加强锻炼，增加营养的过程中一定要注意少量多餐，避免暴饮暴食。 结核性腹膜炎因为是结核菌感染腹膜所引起的结核病，容易伴发肠结核，并引起肠梗阻。所以对于结核性腹膜炎的患者，饮食治疗十分重要。