绒毛膜癌

恶性葡萄胎这个名词，现在应用较少，因为葡萄胎有侵蚀性，所以又称为侵蚀性葡萄胎。它是因为葡萄胎的滋养细胞侵蚀子宫内膜以下组织，同时进入子宫血管中，顺着血管播散到全身各处，所以这是一种恶性行为。过去称之为恶性葡萄胎，但并不是癌。另外，有一种妊娠的滋养细胞疾病称为绒毛膜癌，与癌很相似，但是也不是真正的癌。恶性绒毛膜癌经过积极治疗，大部分能治愈，而且患者可再次生育，所以并不能将这种疾病与癌划等号。

侵蚀性葡萄胎只有继发于葡萄胎浸润以后，才能诊断侵蚀性葡萄胎。绒癌(绒毛膜癌)可以继发任何任何一种妊娠，比如人流、中期引产、足月产、宫外孕以后可以继发的滋养细胞肿瘤，统称为绒癌。葡萄胎浸润以后，半年之内发生滋养细胞肿瘤，一般诊断为侵葡(侵袭性葡萄胎)。葡萄胎浸润后，半年以上的患者发生滋养细胞肿瘤，临床诊断为绒癌。当然可能会发生一点误差，比如葡萄胎浸润以后，半年以内恶变的有可能10%是绒癌。葡萄胎浸润以后1年以上恶变，也可能90%是绒癌，但也有10%的侵葡，但临床没有办法鉴别。所以只能大概做诊断，半年时间为区分，半年以内恶变要诊断侵蚀性葡萄胎，半年以上诊断为绒癌。 侵蚀性葡萄胎的预后非常好，治愈率应该在98%-99%以上，所有的滋养细胞肿瘤总体治愈率应该在50%左右。所以对于低危的侵葡患者，可以用单药化疗。对于绒癌患者，尤其是产后绒癌患者，不推荐用单药化疗，最好采用联合化疗。当然如果评分特别低危的绒癌患者，也可以考虑用单药治疗。

侵蚀性葡萄胎是一种恶性疾病，葡萄胎组织不仅侵犯宫腔内，甚至侵犯子宫内膜下及肌层中间，甚至更远的器官。葡萄胎组织侵蚀血管后，会顺着血管转移到其他全身各处。其恶性表现与胃癌、肠癌等恶性肿瘤有相似点，需要进行积极化疗，是一种能治愈的恶性肿瘤，如侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，大部分均得治愈，因此患此病后应积极接受治疗。

绒毛膜癌的潜伏期短则10天、半个月，但多数情况较长，如数月、几年、十几年甚至更长。绒毛膜癌相对于全身各处肿瘤，恶性程度较高，所以了解其潜伏期也十分重要。绒毛膜癌大多继发于前次妊娠，即存在妊娠史，包括葡萄胎、足月产、早产、宫外孕和流产等，只要有妊娠史的人群，就有机会患绒毛膜癌。绒毛膜癌的潜伏期多数较长，但潜伏期跨度较大，可能只有数月，甚至几天。

绒癌的患者如果在化疗期间可能会因为化疗药物的反应感到疲惫、食欲差，或者精神会有点萎靡，睡眠不好等，我们...

子宫恶性肿瘤常见的包括子宫内膜癌、子宫肉瘤及子宫绒毛膜癌。其中，早期的子宫内膜癌及子宫肉瘤均以手术治疗为主，而中医治疗为辅。术后可根据分期不同进行相应的放疗或化疗。另外，子宫绒毛膜癌又称侵蚀性葡萄胎，可伴有两肺转移，主要以化疗为主，亦可将残留于子宫内的组织通过清宫术治疗。此疾病经过积极治疗，术后预后较佳。

绒癌(绒毛膜癌)在目前的治愈率已经达到了85%，另外15%的患者，一般经过多疗程的化疗，而患者耐药，无论用什么方案，都不能控制肿瘤的发展。滋养细胞肿瘤会在全身各处生长，比如转移到脑、肝。这种情况下，如果转移到脑，会形成颅内高压，形成脑疝，一旦形成脑疝，患者很快会死亡。另外还会引起大出血，内脏的转移瘤破裂，也很快死亡。肝转移、脑转移的患者预后最差，只有一半的患者能够存活。 实际有些患者发现疾病后自己不重视。绒癌的化疗必须要严格的按照化疗时间治疗。有的患者一两个疗程后觉得效果不错，症状缓解，就不治疗，导致复发。对滋养细胞肿瘤，必须要足量，按疗程，及时化疗，HCG下降到正常以后，低危患者还要巩固2-3个疗程，高危患者巩固3-4个疗程。这样可以预防患者病情再次复发。所以如果一旦发现葡萄胎或者是绒癌等滋养细胞肿瘤，必须尽快到当地的医院就诊，而且最好是到区域医疗中心就诊。

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绒癌第一步重要治疗要先看子宫里有没有残存，是不是真正的绒癌，有一些残存的葡萄胎要做刮宫的治疗，如果宫腔...

绒毛膜癌的治愈率在50年代之前基本趋近于0%。目前经过有效的化疗药物探索，滋养细胞肿瘤的整体治愈率在85%-90%之间。对于最不好的情况下即脑和肝转移，死亡率应该在50%左右，治愈率会大大下降。有无肺转移，实际对预后没有特别大的影响，即便有肺转移，如果情况没有非常严重，治疗效果也较好。 任何期别的滋养细胞肿瘤的短期治疗后都要巩固化疗，低危患者要巩固2-3个疗程，高危患者巩固3-4个疗程。因为有一部分患者有可能会复发，所以要定期的随诊，治疗以后还要定期随访。