细菌性阴道病

替硝唑片主要用于治疗妇科的厌氧菌感染，同时也可以治疗滴虫感染。妇科厌氧性感染表现为两个方面：1、在阴道内乳酸菌能力下降或者减少的情况下，阴道内的杂菌，主要是厌氧菌，就会大量繁殖，形成细菌性阴道病，可以用替硝唑进行治疗；2、由于厌氧菌引起的妇科盆腔炎，盆腔炎指的是子宫内膜炎、输卵管炎症和卵巢炎症，只要是盆腔内生殖器的炎症，统称为盆腔炎。盆腔炎的感染包含厌氧菌的成分在里边，所以在治疗盆腔炎时，需要用一些对抗常见菌群的药物之外，一般会加上对抗厌氧菌的药物成分，也就是替硝唑或者甲硝唑。外源性的滴虫感染，也可以用替硝唑片进行治疗。滴虫多数是来源于外边，就是同房或者环境中的滴虫造成了女性的感染，建议口服替硝唑片，同时配合阴道上药。

内裤发黄属于异常现象，常见于以下疾病：1、阴道炎：可检查阴道分泌物，明确是否有阴道炎，再根据阴道炎具体类型，给予相应特异性治疗。较为常见的阴道炎类型是细菌性阴道病，由阴道内厌氧菌感染导致，表现为白带增多、白带发黄，白带分泌物有明显腥臭味，白带分泌物检测看到线索细胞，可明确诊断。可外用甲硝唑栓，或外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片进行抗厌氧菌治疗；2、宫颈病变：检查宫颈TCT和HPV，排除宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等疾病。

细菌性阴道病不能够自愈，需用药治疗方可痊愈。如果延期不治疗，细菌性阴道病可能会导致子宫内膜炎、盆腔炎性疾病，甚至子宫切除后的残端感染。如果妊娠期患有细菌性阴道病，与绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产以及产后的子宫内膜炎等不良妊娠结局都有关系，所以有症状的妊娠期患者也要接受药物治疗。细菌性阴道病的复发率比较高，复发以后要选用与第一次治疗不同的抗厌氧菌药物，也可以使用阴道乳酸杆菌恢复和重建阴道的微生态平衡。

细菌性阴道炎在临床上叫细菌性阴道病，主要由于阴道内菌群失调、厌氧菌感染造成。细菌性阴道炎最常见症状有瘙痒、有明显的异味，都是由于菌群失调造成的。细菌性阴道炎虽然并不是非常重的阴道炎，但是有细菌性阴道炎要及时治疗。调整酸碱平衡、改善阴道内环境，不要让厌氧菌长期在阴道内繁殖。如果长期菌群失调、厌氧菌为主的阴道炎，容易合并继发HPV感染，进而发生宫颈癌前病变，甚至严重到发生宫颈癌。即使有细菌性阴道病，一定要到医院及时就医治疗。如果发现白带异常、有瘙痒、外阴有明显异味，可能有细菌性阴道病，一定要及时就诊。

细菌性阴道病患者多有白带增多的症状，但仅凭白带增多无法确诊本病，需要采取相应的其他实验室检查来确诊，具体如下： 1、涂片镜检：线索细胞阳性，线索细胞即为表面黏附大量细小颗粒的阴道脱落鳞状上皮细胞，这些细小颗粒为加德纳氏菌及其它厌氧菌，使得高倍显微镜下所见的鳞状上皮细胞表面有毛糙、模糊，边界不清，边缘呈锯齿状； 2、胺试验：取一滴10%的氢氧化钾溶液与阴道分泌物混合，可闻及鱼腥臭味的氨味； 3、培养法：可发现直径0.5mm的圆形、不透明、表面光滑的菌落； 4、生化法：取阴道分泌物进行生化测定，可发现乳酸盐含量低、琥珀酸盐含量高； 5、荧光抗体法：涂片后用荧光抗体进行染色，随后在显微镜下观察。

在临床上并没有慢性阴道炎的诊断，常见的阴道炎，包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎以及幼女性阴道炎等。部分阴道炎患者，由于其致病原的特殊病原学特征，决定阴道炎症可能反复发作。如霉菌性阴道炎，可能在患者治愈以后，1个月或2个月后复发，此时的阴道炎症为复发性，也没有慢性的概念。阴道和外界相通，女性比较容易患阴道炎症，部分女性尤其注意个人卫生，经常用各种洗剂清洗阴道，可能诱发阴道感染。由于阴道有自洁作用，亦有正常的菌群生态平衡，如果过多的外界干预，破坏阴道正常的菌群形态，导致菌群失衡，有可能导致阴道炎的反复发作，不容易治好。

女性正常白带为乳白色或无色透明，有时黏稠，无异味。白带发黄为异常现象，原因如下： 1、宫颈柱状上皮外移：俗称宫颈糜烂，由宫颈管内柱状上皮移行到宫颈表面所致，宫颈柱状上皮有分泌黏液的功能，因此患者可表现为白带增多、颜色偏黄、无外阴瘙痒症状，应定期进行宫颈癌筛查，无需特殊处理； 2、阴道炎：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等，可表现为白带增多、颜色发黄，伴外阴瘙痒症状，应及时进行白带常规检查，给予对症治疗。

临床上阴道炎可分为以下几种类型： 1、霉菌性阴道炎：又称为外阴阴道假丝酵母菌病，主要表现为外阴瘙痒，严重时坐卧不宁，难以忍受。白带增多，呈豆腐渣样； 2、滴虫性阴道炎：主要通过性行为传播，表现为外阴瘙痒，白带增多，呈泡沫状； 3、细菌性阴道病：主要表现为白带增多，稀薄，有鱼腥味，外阴多无瘙痒症状； 4、老年性阴道炎：常见于绝经后女性，表现为阴道黏膜萎缩，白带增多。

细菌性阴道炎，医学上称为细菌性阴道病，大约有10%-40%的患者无明显症状，有症状者自诉有白带增多，稀薄，有鱼腥臭味。女性阴道内并不是一个绝对无菌的环境，大概有20多种微生物在阴道内生存，以维持阴道正常的生态环境，其中最重要的是乳酸杆菌，约占80%。常由于阴道过度清洗、性生活频繁等原因使阴道内环境遭到破坏，致病菌入侵，从而引起细菌性阴道病。

细菌性阴道炎，医学上称为细菌性阴道病，是由于频繁性生活或阴道过度冲洗使阴道内环境遭受破坏，致病菌入侵，从而引起。大约10%-40%的患者无明显症状，有症状者自诉有白带增多，稀薄，有鱼腥臭味。临床上治疗细菌性阴道病多采用甲硝唑阴道泡腾片进行治疗，症状缓解后可局部使用阴道乳酸杆菌，恢复阴道酸性环境，增强局部抵抗力，以达到临床治愈的目的。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。