细菌性阴道病

正常的白带一般是乳白色的，没有异常味道，这是女性正常的阴道分泌物。如果出现白带性状改变，比如颜色发黄，甚至呈现黄绿色脓性白带，量也增加，往往是一种阴道炎的表现。 不同的阴道炎，白带所呈现的性状也不一样。比如滴虫性阴道炎，白带颜色为灰白色，较稀薄，较均匀。念珠菌的阴道炎，白带呈现一种多量的豆腐渣样改变，很多患者还伴有严重的外阴瘙痒。细菌性阴道病的白带，也是比较均匀一致、稀薄，还会有比较明显的腥臭味。 白带里面含有大量白细胞时，白带容易呈现黄色。当出现白带异常时，有的患者有可能会自行去药店买药，用完后发现效果并不好，不同的阴道炎选用的治疗药物有区别，应该要针对不同病原体，采取不同治疗措施，才能够达到更好的效果。

非特异性阴道炎主要是采用阴道上药进行治疗，非特异性阴道炎，即除特定病原体感染引起阴道炎外，其他未找到特定病原菌的阴道炎，除滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎与细菌性阴道病外的一种炎症。通常表现为分泌物多、外阴瘙痒，查体可观察到阴道充血、清洁度Ⅲ度，甚至满视野白细胞，治疗主要可以局部上药，包括甲硝唑或硝呋太尔胶囊或栓剂均可。连续一个疗程通常需7-10天，同时可配合其他的对症治疗，如外用洗剂，或软膏进行涂抹，治疗阴道及外阴炎症。用药期间禁止同房，避免相互传染，此外，月经期不能上药，所以需要隔过月经期，在用药后停药3天，还需及时进行复查，明确是否治愈。

阴道炎分为需氧性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，还有念珠菌性阴道炎。根据化验结果结合患者症状，选择针对病原体治疗。混合性阴道炎最常见念珠菌性阴道炎合并细菌性阴道炎，临床处理一般是急则治其标，缓则治其本。 滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎会非常痒，此时先缓解患者痒症状，如进行阴道局部冲洗，去除真菌、过敏原，而后使用抗真菌药物，部分抗真菌药物对局部细菌也有一定治疗作用。很多病人单纯用抗真菌药物后，细菌性阴道炎也能够得到缓解。如果治疗后没有缓解，可以再进行下一步治疗。 若滴虫性阴道炎合并细菌性阴道病，可用甲硝唑或替硝唑治疗，对以上两种阴道炎都有治疗作用，所以并不是混合性阴道炎就一定要用许多种药物。

豆腐渣样白带是霉菌性阴道炎的一个常见症状，但并不是所有的豆腐渣样白带都是霉菌性阴道炎。阴道炎的种类有很多，有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎，还有细菌性阴道病等。确定具体是哪种性质的阴道炎，只需要做一个简单的白带常规检测即可。如果经过白带常规检测确定是霉菌性阴道炎，需要行抗真菌治疗。常用的效果很不错的药物有达克宁栓、凯妮汀或者制霉菌素，治愈效果都很高。 如果霉菌性阴道炎反复发作，或者霉菌性阴道炎发作时症状非常重，可能还需要配合口服的抗真菌药协同治疗。一般霉菌性阴道炎的复发率很高，所以要注意平时的生活卫生。首先注意性生活卫生，要穿纯棉、宽松、透气的内裤，生活环境一定不能潮湿。您的爱人一般不需要同时进行治疗，但如果爱人有龟头炎或包皮过长需要治疗，因为这两种因素也会诱发女性得霉菌性阴道炎。

外阴的肿痛痒是因阴道的分泌物有问题，流出后刺激外阴而出现一系列的症状和体征。因为外阴本身不会因为一个小结节就出现肿痛痒，主要是白带刺激所致。如果出现霉菌感染，就会流出类似豆腐渣样的白带，可造成外阴又肿又痛又痒。 而细菌性阴道病的白带内会有很多脓细胞或滴虫性阴道炎的白带内有活动的虫子，当它刺激到外阴皮肤的时候都会导致瘙痒，如果在痒的过程中刺激外阴还会很痛。 故这一系列症状可能是由于妇科阴道炎所致，需要请医生排除是否为阴道炎造成的外阴肿痛痒。另外，还有一种病叫外阴炎，也可导致患者出现外阴的肿痛痒的症状。

在临床上细菌性阴道炎又叫细菌性阴道病，由阴道内菌群失调造成。 正常情况下乳酸杆菌占优势的阴道状态，当以厌氧菌为主体可能发生细菌性阴道病。细菌性阴道病发生后没有及时就诊，症状也会逐渐缓解，因为阴道有自净作用。 在没有用药的情况下，阴道抵抗力提高后，通过自身的调节酸碱平衡恢复阴道的酸性环境，细菌性阴道病可以自愈。 虽然细菌阴道病可以自愈，但是不提倡患者有症状不来治疗，如果细菌性阴道病长期存在，没有缓解的状态下就会出现其它病变。

阴道口瘙痒原因可能是阴道炎，因为阴道炎发生会导致阴道白带异常，白带异常流出来会造成阴道瘙痒，这样针对阴道炎具体病因进行治疗即可。如霉菌性阴道炎，可用氟康唑或制霉菌素治疗。若是细菌性阴道病，可用甲硝唑类物质治疗，若是普通阴道炎，无特殊病原体，也可采取相对缓和的广谱阴道制剂进行治。若是阴道炎引起的痒，要针对阴道炎进行治疗。 阴道口外阴皮肤湿疹、神经性皮炎，或内裤材质过敏，或对新换的卫生巾过敏，这种情况要回忆自己是否相应变换卫生巾或内裤较紧。此外，有的人有肛门痔疮，肛门痔疮会造成肛门分泌物增加，由于内裤更换不及时，造成外阴局部感染，也会造成痒。

下身瘙痒在女性朋友中常见，多发生于已婚的女性。下身瘙痒可见于：阴道炎，阴道炎根据不同的原因可以分为外阴阴道假丝酵母菌，即俗称的霉菌性阴道炎；滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和老年的萎缩性阴道炎；下身瘙痒还可以见于全身性疾病，比如比较严重的糖尿病、黄疸、妊娠期的胆汁淤积综合征和维生素缺乏；另外就是不明原因造成的下身瘙痒。大部分瘙痒都是由于阴道炎而引起，因此应该采取以下措施： 1、通过治疗阴道炎而有效地消除瘙痒，明确为何种阴道炎后，使用药物来进行清洗和外用治疗； 2、保证阴部的干爽清洁，潮湿的环境会让细菌繁殖滋生，阴部感染细菌后不仅会产生瘙痒的症状，还会引发其它妇科疾病，因此保证阴部清洁干燥也是解决下身瘙痒的一个方法； 3、内裤大量的堆积细菌也可导致外阴瘙痒，因此应该彻底清洗内裤，可用开水烫或者在阳光下暴晒，起到一定的灭菌效果； 4、外阴瘙痒的女性忌食烟酒、辛辣食物。想要彻底的治疗疾病，建议去医院接受检查和治疗。

女性在月经前出现外阴瘙痒，常见于以下原因：1、特异性炎症：如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道病等炎症，较易发病的阶段就是在女性月经前后。由于月经血的影响，可能导致阴道内环境出现紊乱，原有的微生态平衡被破坏后，可能出现上述的特异性阴道炎。如果阴道内各种微生物的平衡被破坏，可能让原来存在的真菌，或加德纳尔菌等厌氧菌出现异常增殖，继而易导致发生外阴道假丝酵母菌病或细菌性阴道病。部分女性可患滴虫性阴道炎，由于滴虫性阴道炎在月经干净后易发作。因此较有可能就在月经前后，有更加严重的外阴阴道瘙痒、白带增多、呈透明状或泡沫状的白带明显增多问题；3、其它疾病：包括非特异性炎症等，有时可能为女性罹患外阴白斑、外阴营养不良、外阴鳞状上皮增生、萎缩性的外阴皮炎等，也可能导致外阴出现瘙痒。

外阴瘙痒可能和HPV有一点关系，但是关系不大，通常外阴瘙痒和阴道炎的关系更密切。HPV感染大部分人没有任何症状，没有瘙痒的感觉。有部分人在长湿疣，尤其低危型的6型、11型HPV感染引起湿疣时，会有瘙痒等不舒服感觉。真正的高危型HPV病毒引起的是宫颈癌，外阴感染比较少见，更常见于宫颈感染，所以更没有什么感觉，所以宫颈癌要靠筛查诊断。外阴瘙痒一般常见于普通的阴道炎，像霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎，还有非特异性炎症。此外外阴长期保护不好、皮肤黏膜营养不良导致的外阴白斑瘙痒很明显。所以外阴瘙痒可能和HPV有一点关系，但阴道炎、外阴白斑的几率更大一些。如果有外阴瘙痒要去医院就诊查找原因，HPV是不是有感染需要做宫颈癌的筛查确定。