细菌性阴道病

细菌性阴道炎在教科书上叫细菌性阴道病，指的是一类疾病。临床上阴道炎可能有50%是在细菌性阴道病或细菌性阴道病基础上发生的其他阴道炎。产生原因其实是微生态破坏，微生态是人体由很多细菌组成，细菌有些为了维持正常平衡存在。当乳杆菌被减弱时，其他细菌来侵占，阴道其实也是一个江湖，有很多领土意识。正常的领土是被乳杆菌占领，当乳杆菌消退的时候，有很多其他细菌占领，这时就叫细菌性阴道病。乳杆菌的破坏原因，一个是年龄增长、激素撤退、药物使用把乳杆菌破坏，还有阴道冲洗。阴道是酸性，如果拿碱性液体冲洗或者拿一般冲洗液，大部分冲洗以后被破坏掉，那时候有细菌性阴道病症状。大部分表现应该是阴道分泌物性状改变，白色稀薄样，由于其他细菌产生，产生氨臭味或者鱼腥味，白带分泌物增多、性状改变、有异味，有的人同房时会产生疼痛等表现。

细菌性阴道病的发生与个人卫生护理的关系较为密切，建议患者注意以下几方面： 1、注意外阴的卫生：日常应保持外阴清洁，穿着宽松的内裤，勤洗澡、勤换内衣，情况允许时使用内衣专用皂清洗，并放置太阳下暴晒； 2、注意经期卫生：经期女性的免疫功能较弱，容易遭受细菌的侵袭，在此期间需避免性生活，以免对阴道和宫颈造成损伤，还应注意采取相应的保暖措施，以防受寒； 3、坚持体育锻炼：细菌性阴道病的发生与女性免疫力低下有一定关系，因此应在日常生活中加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。

细菌性阴道病对女性的危害较大，可有较多的并发症出现，故应在日常生活中加以预防，具体如下： 1、性生活过程中尽量使用避孕套，预防交叉感染； 2、养成健康的生活习惯，规律起居、饮食，饮食宜清淡，忌食辛辣、刺激性食物，经常锻炼身体，提高免疫力； 3、积极治疗糖尿病、手癣、脚癣等疾病； 4、注意个人卫生，每日使用温水清洗外阴，避免使用洗液、药水冲洗外阴及阴道； 5、避免长期使用卫生护垫，应每天更换内裤，内裤以纯棉为宜，保持外阴的清洁、干燥，还应注意内裤不与其他衣物混洗，洗后在阳光下暴晒； 6、加强自我保护意识，避免因桑拿、游泳以及使用公共物品而引起的交叉感染。

细菌性阴道炎是阴道由于细菌感染引起的炎症总称。引起细菌性阴道炎的病原体较多，包括加德纳尔菌、链球菌及其它细菌。病人如果有阴道分泌物增多，分泌物有异味、发黄，同房会有出血等，建议病人一定要到医院做正规、常规检查，具体如下： 1、阴道分泌物常规镜检：观察其清洁度，有无滴虫、霉菌等； 2、阴道分泌物和宫颈管分泌物培养：通过此培养可查出其是否有链球菌、细菌性阴道病。可根据病原菌采取不同的治疗方案，比如加德纳尔菌引起的细菌性阴道病，其由菌群紊乱引起。除治疗加德纳尔菌阴道炎症外，还要给予正常的乳杆菌，恢复阴道正常菌群。如果是链球菌感染，一定要加上口服抗生素药物。但是其它病原菌感染，也要根据其对药物的敏感性给予抗生素治疗。

细菌性阴道炎阳性本身不是严重的问题，因为阴道本身是有菌环境，不是绝对无菌，阴道里也有菌群，叫阴道微环境。细菌性阴道炎如出现其它杆菌、球菌等，通过阴道炎的检测方法可以检测到，但对于细菌性阴道炎的规范概念还不是很确切。个人认为细菌性阴道炎如果没有其它症状，如阴道分泌物增多或外阴、阴道瘙痒等症状，不需要用药。 细菌性阴道病需要引起重视，细菌性阴道病是一种厌氧菌感染，需要做治疗，一般用甲硝唑类药物进行治疗，尤其在孕期如果有BV，也需要治疗。如果不治疗，比较容易引起孕中晚期胎膜早破，生殖道感染会波及胎儿等。细菌性阴道炎和细菌性阴道病有所差别，细菌性阴道病有更确切的诊断和细菌感染。

细菌性阴道炎学名称为细菌性阴道病，对于细菌性阴道病的治疗，目前有特效药物，主要为甲硝唑类药物，如甲硝唑栓、甲硝唑泡腾片，因其对细菌性阴道病有较好的疗效，也较易看到治疗效果。 阴道内有很多细菌，特殊情况下，可在显微镜下发现细菌性阴道病的致病菌，尤其是加德纳尔菌这类细菌，可类似串珠样围绕在正常阴道上皮，表现为特殊改变，同时结合患者出现分泌物增多、阴道瘙痒及非常明显的阴道异味、腥臭味非常严重的症状，便可以诊断为细菌性阴道病。

细菌性阴道病和外阴阴道假丝酵母菌病的区别如下： 1、临床症状：细菌性阴道病症状较轻，患者主要表现为局部瘙痒，疼痛不明显；外阴阴道假丝酵母菌病的症状较重，主要表现为瘙痒、疼痛，甚至伴有坐卧不安，有时会影响正常的工作和生活； 2、白带性状：细菌性阴道病患者的白带表现为均质、稀薄且伴有腥臭味的分泌物；外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带呈凝乳状，类似豆腐渣样，合并感染时，白带可由白色变成黄色； 3、阴道壁表现：细菌性阴道病患者阴道壁的炎症反应不明显；外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道壁存在肿胀、疼痛，患者自觉阴道有紧缩感； 4、氨试验：细菌性阴道病的氨试验结果呈阳性；外阴阴道假丝酵母菌病的氨试验结果呈阴性； 5、治疗方法：细菌性阴道病的治疗以抗厌氧菌感染为主，常用药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等；外阴阴道假丝酵母菌病属于真菌感染，在治疗上选择抗真菌药物，包括制霉菌素、达克宁等。

细菌性阴道炎即细菌性阴道病，是阴道正常的菌群失调以后导致的一种混合性感染，一般没有特别的症状，分泌物多，会有鱼腥味。治疗一般用甲硝唑治疗，局部用药。细菌性阴道病一定要注意，比如性生活过频，这样会导致阴道微生态得到破坏，酸碱失衡，容易得细菌性阴道病。正常阴道pH值是3.8-4.5之间，如果超过范围，一般4.5以上，细菌性阴道病的发生率比较高。 有一些妇女有不良习惯，做阴道冲洗或灌洗反而会把阴道正常的微生态破坏掉，酸碱度改变，反而会增加细菌性阴道病感染机会，所以不要在没有症状的情况下为卫生而做阴道灌洗等一类治疗，这样会导致细菌性阴道病发生。

胎膜早破对于胎儿，可引起早产、胎儿感染、胎盘脱垂以及受压，胎肺发育不良以及胎儿受压等情况。对于母体，它可引起宫内感染、胎盘早剥，在产程过程会因为脐带受压、宫缩不发，宫缩不协调、胎儿窘迫等情况，导致引产不易成功，剖腹产增加。 因此预防措施主要有，第一，积极预防和治疗生殖道感染，如及时治疗阴道炎、淋病奈瑟菌感染，还要对宫颈沙眼衣原体感染、细菌性阴道病、梅毒、艾滋等筛查及治疗。第二，孕期需要补充充足维生素、钙、铜、锌等营养素。第三，避免突然腹压增加，尤其先露部高浮、子宫膨胀过度的孕妇，应保证充足睡眠，避免腹压突然增加。第四，对于宫颈机能不全的孕妇，可在妊娠12-14周行宫颈环扎术。

女性外阴瘙痒通常是由外阴或者阴道的炎症导致，具体如下： 1、外阴和阴道的真菌性感染，会造成外阴奇痒，同时伴有豆渣样白带； 2、滴虫性阴道炎可能导致外阴瘙痒，伴有黄色的泡沫状白带； 3、细菌性阴道病造成的外阴瘙痒，同时白带具有混浊的鱼腥味。 所以当出现外阴瘙痒症状时，不要自己用药，因为不同的病症需要采用不同的药物进行治疗，否则会起到相反的结果，因此明确诊断非常重要。