细菌性阴道病

检查妇科炎症对于妇科大夫较为容易，患者医院就诊以后首先进行妇科检查，即妇科内诊。通过内诊可以看到阴道、外阴、宫颈、子宫体部周围是否存在炎症。 再进行辅助检查，比如阴道分泌物，检查白带，BV即细菌性阴道病，霉菌性阴道病、衣原体性阴道病、解脲支原体性阴道病，还要进行宫颈TCT、HPV检查，观察是否存在宫颈炎症，宫颈癌检查，同时做B超，观察盆腔是否存在积液，附件是否存在肿物，以及血常规检查判断血象是否正常，是否伴有白细胞的增高，有没有炎症应激反应。 通过以上综合检查，明确是否存在妇科感染。

女性的炎症表现，需要根据炎症发作部位、感染的病原体进行不同的判断，如：1、阴道炎症：由于真菌感染所出现的外阴、阴道假丝酵母菌病，会出现外阴皮肤、阴道黏膜红肿、灼痛、瘙痒、白带增多、白带呈现豆渣状或凝乳状；由于厌氧菌异常增殖导致的细菌性阴道病，会出现略微稀薄的白带，而且会有明显的臭味，这种臭味有的时候是非常典型的鱼腥臭味；由于阴道毛滴虫感染所出现的滴虫性阴道炎，会出现稀薄、泡沫状白带，有时也会出现有臭味的表现；2、宫颈炎症：有的时候没有任何临床表现，表现为白带明显增多、呈现脓样改变、接触性出血、宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等；3、盆腔炎症：多数症状轻重程度不等，可能是局限性病变，也可能蔓延全腹部；也有可能导致慢性盆腔炎症反复发作，增加异位妊娠、宫外孕、不孕症等疾病的发生。

妇科炎症主要包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎，常见的症状分别如下：1、阴道炎：突出表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多，建议患者到医院进行分泌物的常规检查，明确为何种病原微生物的感染，比如滴虫性、霉菌性、细菌性阴道病、支原体性等。根据不同病原微生物形成的炎症，导致患者出现白带增多和外阴瘙痒的程度有所不同，性状也不同。根据白带发生异常的具体表现、阴道瘙痒的程度，可以初步判断阴道属于何种病原微生物的感染，并且在医生的指导下进行用药、治疗；2、宫颈炎：分为急性和慢性炎症，慢性宫颈炎通常没有症状，而急性宫颈炎通常伴有下腹坠痛、白带增多，甚至出现血性白带等症状；3、子宫内膜炎：属于内生殖系统的炎症，表现为月经变化持续不断、月经量多、月经量少或者下腹痛等症状；4、附件炎：如果患者在妇科医生进行双合诊时，可以触到增厚的附件区，并且有压痛，同时出现白带增多，B超检查发双侧附件具有包块，并且伴随有不孕症，为附件炎的症状表现；5、盆腔炎：患者通常表现为经常性的小腹隐痛。

妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，阴道炎可以传染给男方，而且通常造成男、女双方相互感染，是阴道炎复发的重要原因之一，而宫颈炎和盆腔炎不会直接传染给男方。阴道炎是女性常见的感染性疾病之一，包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。病原微生物通常可以传染给男方，男方有时也需要积极治疗，如果不治疗，通过下次性生活再传染回女方，可以造成男女双方交互感染。如果女方患有霉菌性阴道炎，霉菌同样会传染给男方，通常表现为霉菌性阴道炎，但是治愈后同房后复发，通常是男方相互感染导致。如果出现此种情况不仅女方要治疗，男方也需要给予抗真菌药物的治疗，对于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎也是如此。

凤尾草虽然有清热解毒的功效，可以用于治疗炎症，但不能单独用于治疗妇科炎症。凤尾草仅作为中药配方中的一味药，自身无较大功效，不可能一药包治百病。中药是调理作用，明确有急性炎症时，用中药效果较差，中西医结合治疗须结合得恰到好处。妇科炎症种类较多，且有不同部位，有下生殖道炎症，也有上生殖道炎症。常见的有阴道炎症、宫颈炎症、盆腔炎症。阴道炎症分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎，不同种类治疗方案均不一致。盆腔炎症可以用活血、化瘀、祛湿的一些中药治疗。所以出现部分症状，要到医院检查白带常规，进行对症性、针对性治疗。

如果患者有妇科炎症的异味，大部分是由于细菌性阴道病，或者厌氧菌感染引起的阴道炎导致，常见以下几种治疗药物：1、甲硝唑类的栓剂：短期之内没有生育要求的女性，或者不在备孕期的女性，建议使用甲硝唑类的栓剂，对细菌性阴道病，以及厌氧菌感染的阴道病，有一定治疗效果。甲硝唑属于一线用药，需要避开月经期，而且用药期间不可以同房，停药后3天左右，可以到医院复查白带，检查妇科炎症是否好转；2、硝呋太尔或克霉唑栓剂：如果准备备孕或者已经怀孕，妇科炎症的异味比较重，做检查后发现有细菌性阴道病感染，或者有厌氧菌感染，孕妇担心炎症上行感染导致流产，或者导致胎膜早破，可以使用硝呋太尔制霉菌素阴道栓剂，或者克霉唑栓剂。

妇科病是指妇科的感染性炎症疾病，包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，各有各自的临床症状，具体分析如下：1、阴道炎：是常见妇科病，女性有性生活后可能会有阴道炎发作，包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等各种类型，表现为白带增多。霉菌性阴道炎白带会呈现为块状乳酪样、豆腐渣样，而细菌性阴道病表现为白带分泌物，有明显异味，呈腥臭味。白带分泌物检测才可以明确诊断，根据明确诊断，再给予特异治疗；2、宫颈炎：指慢性宫颈炎，宫颈糜烂通常会有一定临床症状，包括白带分泌物增多，影响生活，腰酸、腰痛，甚至性交后出血；3、宫颈糜烂：一定要及时进行液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒检查(HPV)，以除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌；4、盆腔炎：多表现为慢性下腹痛，查体附件区增厚、压痛，是盆腔炎的特异体征。

阴道分泌物有腥味考虑为阴道炎，尤其是细菌性阴道病，细菌性阴道病属于女性较为常见的阴道炎类型之一，由阴道内厌氧菌感染导致，表现为白带增多、白带分泌物呈腥臭味。使用肥皂等碱性物质冲洗后，异味更加明显，白带分泌物检测看到线索细胞即可明确诊断。如果确诊为细菌性阴道病，一般选择外用甲硝唑栓，或者外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片进行抗厌氧菌治疗。如果反复在同房后发作，考虑与男方交互感染相关，男方也需要口服甲硝唑片抗厌氧菌治疗，从而降低交互感染概率。此外，霉菌性阴道炎的患者也需要检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌。

细菌性阴道病经治疗后，除遵医嘱用药外，还应注意饮食护理，避免疾病加重或复发，具体如下： 1、忌食辛辣、刺激的食物：如辣椒、姜、葱、咖喱、芥末等，以免助火生热，出现牙龈肿痛、口舌生疮、小便短赤、前后阴痒痛等症状； 2、忌甜腻食物：如猪油、肥猪肉、奶油、巧克力、糖果等，以免助湿生热，增加白带的分泌量，影响治疗效果； 3、忌烟酒：烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合能力减弱，而酒属于辛热发物，可助长湿热，均不利病情恢复，此外，含有酒精的饮料，如酒酿、药酒等均不宜食用； 4、其他：注意营养均衡，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，适当增加饮水量，以防止合并尿道感染。

细菌性阴道病是育龄妇女阴道内正常菌群失调所导致的混合感染，在性活跃的妇女中发病率远远高于正常人群。细菌性阴道病的病因十分复杂，主要是由于正常的阴道菌群失调，乳酸杆菌明显减少，其它厌氧菌群大量增多，所引起的一种临床症候群，但临床和病理特征无炎症改变。在正常生理情况下，阴道内有各种厌氧菌及需氧菌，其中以产生过氧化氢的乳酸杆菌占优势，各类微生物群之间维持着动态平衡。细菌性阴道病主要有加德纳菌、嗜杆菌及其它厌氧菌，部分患者可合并支原体感染，其中以厌氧菌居多，厌氧菌繁殖的同时可产生氨类物质碱化阴道环境，使阴道分泌物增多，并有特殊臭味。细菌性阴道病常常是导致妇产科并发症和不良妊娠后果的高危因素，由于细菌上行传播，可引起输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜炎、异常妊娠、早产、出生异常、低出生体重等后遗症。孕妇合并细菌性阴道病时，可引起胎儿宫内感染、胎膜早破和早产。