细菌性阴道病

外阴瘙痒有不同原因，根据不同病因采取不同药物： 1、外阴阴道假丝酵母菌病也就是霉菌性阴道炎，取分泌物诊断霉菌性阴道炎，常用药物是克霉唑阴道栓塞阴道或达克宁栓，也可以用达克宁软膏涂抹外阴，如果不适合阴道放药，可以口服氟康唑150mg顿服； 2、滴虫性阴道炎导致外阴瘙痒，用替硝唑或甲硝唑2g顿服，女方治疗同时建议性伴侣治疗； 3、细菌性阴道病导致外阴瘙痒用替硝唑或甲硝唑2g顿服，也可放克林霉素阴道软膏，每晚1次连用7天； 4、湿疹导致外阴瘙痒，湿疹软膏涂抹外阴； 5、全身性疾病糖尿病或者妊娠期间肝内胆汁淤积综合征，应治疗全身疾病，不是光涂抹一些药物就能解决。

女性出现外阴瘙痒的症状时不建议用盐水进行清洗，因为盐水的浓度不易掌控，如果配置过浓，会对于女性外阴皮肤和黏膜产生一定的刺激和损伤，不仅得不到有效的治疗可能还会加重不适的症状，盐水本身也并不能起到有效的消炎作用。因此女性出现外阴瘙痒时，需要根据导致外阴瘙痒的病原体种类进行针对性治疗。女性出现外阴瘙痒多数是由于外阴和阴道的炎症所导致，其中最常见发热包括外阴阴道假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎。还有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等，都可能引起女性的外阴瘙痒。其中外阴阴道假丝酵母菌病最为常见，可能引起外阴的瘙痒、烧灼、痒、疼痛，同时分泌物会呈豆腐渣状或凝乳状，此时需要给予抗真菌的药物进行治疗，包括口服的氟康唑或阴道使用的克霉唑，联合的抗真菌治疗才能使得疾病得到有效治疗。如果是滴虫性阴道炎，便需要采取甲硝唑进行对应性治疗，才能使疾病得到彻底治疗。

白带异常伴有异味，属于生活中非常常见的一种情况。白带伴有异味肯定不正常，说明有炎症，具体炎症只有做了化验检查才能够知道。 白带有异味，如果做检查可能会有炎症，但如果不是很重，不一定要用药物治疗，可能提高免疫力，注意休息，稍微清洗也有自愈可能。 如果通过休息清洗还是有异味，要到医院做病原菌检查，判断其产生的原因。厌氧菌感染、细菌性阴道病，以及各种其它病原体，比如支原体感染，都可以造成白带有异味。所以白带有异味需要到医院进行检查，如果很轻可以自愈。

细菌性阴道炎是细菌感染引起的阴道局部炎症，任何炎症如果在感染期最好不要同房，如果同房最好采取一定保护措施，包括局部冲洗和应用避孕套等。 如果治疗结束，感觉细菌性阴道炎好转后，完全可以同房。性生活频繁是细菌性阴道病的原因，所以可以适当性生活，但是不能太频繁，而且性生活期间要注意个人卫生，采取一定保护措施。个人卫生方面，如内衣、内裤要经常烫洗、暴晒，注意饮食方面不要进行辛辣、刺激、生冷的食物。

正常的白带应该呈乳白色或者无色透明，略带腥味或者没有味道。白带发黄属于不正常的情况，可能存在炎症，比如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，还有衣原体感染、淋球菌感染都可能引起白带发黄，可能也会同时有外阴瘙痒或者分泌物存在异味的情况。如果存在宫腔积液、输卵管炎症或者宫颈炎等也会引起白带发黄，此时患者常合并有腹痛的表现。所以如果出现白带颜色发黄，患者需要及时到医院检查，从而明确是何种生殖道的炎症，然后对症采取治疗措施。如果检查后明确没有炎症，也没有合并的症状，平时注意卫生即可。 白带略微发黄也可能与白带量比较少，时间又比较久才流出来有关，没有炎症则并无影响。对于白带发黄的女性，日常应该注意外阴的卫生，每天用清水清洗外阴，保持外阴清洁、干燥、卫生，但也应避免过度的清洗。同时患者需要选择棉质的内裤，避免穿过紧的或者化纤的内裤，避免吃辛辣刺激性食物，避免过于频繁的性生活，避免盆浴。并且患者要有专门的卫生用品，避免一直使用卫生护垫，最好每年做一次全面的妇科体检。

阴道口疼痛大多为炎症所致，患有阴道炎时会伴有分泌物增多、黏膜红肿、充血，会造成阴道口疼痛，此时应进行白带常规检查，根据病情用药。霉菌性阴道炎常合并阴道、外阴部疼痛，甚至会有尿痛，表现为白色豆渣样或乳酪样白带，多发生于月经前后，可使用克霉唑、达克宁等唑类药物治疗。 滴虫性阴道炎表现为泡沫样的黄绿色白带，并同时伴有尿频、尿痛症状。治疗首选口服甲硝唑，并且需夫妻同治。细菌性阴道病主要表现为黄色白带，而且存在异味，可使用甲硝唑阴道局部治疗。对于无法通过阴道给药的患者，也可选择口服甲硝唑治疗。 阴道口疼痛另一个常见原因是损伤黏膜裂口，经常为同房时造成阴道口破损，或剧烈运动、外伤后外阴损伤，此时应该到专科医院检查，明确损伤程度，损伤不重时可以观察。此外每天用清水流动水冲洗私处，避免感染即可。

念珠菌阳性指念珠菌性阴道炎，也称为霉菌性阴道炎，是因为念珠菌感染引起，在临床上非常常见，发病率仅次于细菌性阴道病。对于该疾病而言，治疗多选用克霉唑或氟康唑、达克宁等唑类栓剂。 对于未婚女性，不能耐受阴道局部给药或不愿采取阴道局部用药，可选择口服用药。临床上常用口服药包括氟康唑、伊曲康唑。对于重度霉菌性阴道炎，治疗周期需要适当延长到7-14天，若症状严重还可使用外阴止痒的唑类药物。复发性霉菌性阴道炎的治疗周期需要延长到6个月，妊娠期霉菌性阴道炎可选择对胎儿无害的局部唑类药物，口服药物则禁止在孕期使用。 念珠菌性的阴道炎多见于糖尿病患者、孕妇，还有使用激素治疗的患者，如口服避孕药。最常见的症状是外阴瘙痒，豆渣样白带，患者可伴有外阴异常瘙痒，坐卧不宁，痛苦异常，也可伴有尿频、尿痛或性交疼痛等症状。少部分是霉菌携带者，并无临床明显症状。

阴道炎是妇科常见的疾病，有多种类型，如霉菌性阴道炎、支原体性阴道炎、细菌性阴道病、衣原体性的阴道炎。不同的阴道炎临床表现不同。可通过白带的性状进行大体的判断，如霉菌性阴道炎，白带主要表现为豆腐渣样，而且伴有较严重的阴道瘙痒。而细菌性阴道病主要表现为白带黄，甚至黄脓样，而伴有轻度阴道瘙痒，而支原体性的阴道炎也主要表现为阴道黄，可没有阴道瘙痒，或伴有轻度的阴道瘙痒。总而言之，可通过白带的性状，如豆腐渣样的白带来判断是否为霉菌性阴道炎。而霉菌性阴道炎主要因局部的抵抗力低下引起菌群失调。

阴道分泌物过多，需根据病因进行相应治疗。最常见治疗措施是保持外阴清洁、阴道清洁，还可以通过药物，如洁尔阴、碘伏进行阴道清洗。如果有炎症，还需进行阴道上药或者是口服药物治疗。 导致阴道分泌物增多的原因如下： 1、炎症：包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病； 2、子宫病变：如子宫内膜癌，可以导致阴道分泌物增多，还可以看到分泌物中夹杂血丝； 3、输卵管疾患：如输卵管癌，患者表现为阵发性的阴道分泌物增多、阵发性腹痛。患者一旦发现是输卵管癌，应该到相应的肿瘤医院进行治疗。

阴道炎在少数情况下会引起阴道出血，大部分的阴道炎不会引起阴道出血。阴道炎包括滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道病等。阴道炎的症状以及是否存在出血具体如下：1、霉菌性阴道炎：即念珠菌性阴道炎，通常主要表现为豆渣样分泌物，以及剧烈瘙痒，如果患者搔抓比较严重，会引起破裂和出血，属于极端情况；2、滴虫性阴道炎：主要会引起阴道局部比较严重的化脓性炎症，并且渗出以及阴道充血比较明显，如果充血非常明显，也会出现渗血；3、老年性阴道炎：如果是比较严重的萎缩的老年性阴道炎，有可能出现充血，以及少量渗血。都是极端的情况，大部分情况下，并不会发生出血；4、细菌阴道病：主要是加德纳杆菌等其他菌引起的阴道的病变，通常不表现为炎症改变，只表现为分泌物异味等，通常不会引起阴道出血。