细菌性阴道炎

阴道炎症其实有很多。因为阴道里很多菌只要去查都会有，但如果没症状可以不用去管，如细菌性阴道炎肯定有症状，一般是菌群失调导致白带异常、有异味，白带量也很多。如果真正发现是细菌性阴道炎，用药7-10天就可以。7-10天用药以后，再停药3天以上，或等下次月经干净以后再复查白带，如果检验没有问题，症状也消失，白带颜色、量都正常，没有异味，这个疗程就算结束了。但特殊的阴道炎如念珠菌感染，随访时间可能更长。一般在症状消失、化验阴性的情况下，还要再巩固2-3个疗程，根据不同程度采取不同随访时间。

细菌性阴道炎较复杂，实际上阴道本身是有菌的环境，有菌的环境称为非致病菌，存在阴道里面，实际上对人体非常有益。有经验的朋友会发现，有时大夫会给乳酸菌，是阴道乳酸菌的治疗，达到要对抗其它细菌，维持阴道平衡的状况。对于细菌性阴道炎何时治好，首先是何病菌，原因需要查清楚，其次药物的敏感性怎样，在两条都清楚的情况下才能回答何时治好的问题。没有标准的答案，没有确定的时间，取决于每人的病因和现在使用药物的敏感性。有的人可能用了1-2个星期甚至于更短的时间就好，有人可能就会用漫长的时间，一种药可能不敏感，就换另一种药。 因此，细菌性阴道炎多长时间能好，因为每个人都不一样，比如一样的细菌感染，真正到个体上，对于抗生素的反应不一样，有的抗生素可能较敏感，有的人不敏感。所以不要在意时间，一定要系统的规范的治疗，反而更关键。

细菌性阴道炎在教科书上叫细菌性阴道病，指的是一类疾病。临床上阴道炎可能有50%是在细菌性阴道病或细菌性阴道病基础上发生的其他阴道炎。产生原因其实是微生态破坏，微生态是人体由很多细菌组成，细菌有些为了维持正常平衡存在。当乳杆菌被减弱时，其他细菌来侵占，阴道其实也是一个江湖，有很多领土意识。正常的领土是被乳杆菌占领，当乳杆菌消退的时候，有很多其他细菌占领，这时就叫细菌性阴道病。乳杆菌的破坏原因，一个是年龄增长、激素撤退、药物使用把乳杆菌破坏，还有阴道冲洗。阴道是酸性，如果拿碱性液体冲洗或者拿一般冲洗液，大部分冲洗以后被破坏掉，那时候有细菌性阴道病症状。大部分表现应该是阴道分泌物性状改变，白色稀薄样，由于其他细菌产生，产生氨臭味或者鱼腥味，白带分泌物增多、性状改变、有异味，有的人同房时会产生疼痛等表现。

很多女性认为阴道是无菌特别干净的环境，其实女性阴道并非无菌环境，里面有许多细菌，甚至包括真菌、支原体，它们共同寄居于阴道内。这些微生物处于平衡状态，所以平时感觉干净，少量分泌物处于平衡状态并不致病。细菌性阴道炎是阴道微生态被破坏，阴道杂菌过度繁殖成为优势菌，主要表现是白带增多。一般不会发展为癌症，但是阴道癌、宫颈癌的表现也有白带增多，因此当出现白带增多时，必须要到医院做相关检查，明确是炎症还是癌变，宫颈或阴道是否有癌变的情况。

细菌性阴道炎是阴道由于细菌感染引起的炎症总称。引起细菌性阴道炎的病原体较多，包括加德纳尔菌、链球菌及其它细菌。病人如果有阴道分泌物增多，分泌物有异味、发黄，同房会有出血等，建议病人一定要到医院做正规、常规检查，具体如下： 1、阴道分泌物常规镜检：观察其清洁度，有无滴虫、霉菌等； 2、阴道分泌物和宫颈管分泌物培养：通过此培养可查出其是否有链球菌、细菌性阴道病。可根据病原菌采取不同的治疗方案，比如加德纳尔菌引起的细菌性阴道病，其由菌群紊乱引起。除治疗加德纳尔菌阴道炎症外，还要给予正常的乳杆菌，恢复阴道正常菌群。如果是链球菌感染，一定要加上口服抗生素药物。但是其它病原菌感染，也要根据其对药物的敏感性给予抗生素治疗。

细菌性阴道炎是一种由细菌诱发的阴道炎，细菌性阴道炎的致病菌较多，最常见的是加德纳尔菌。加德纳尔菌本身是存在于阴道的一种菌群，在某些因素的诱导下，细菌数量会迅速增加，超过乳酸杆菌等优势菌群而诱发阴道炎。 细菌性阴道炎的明显特点是白带呈现酸臭味，此类患者需要及时去医院进行相关检查，一般无需进行细菌培养，通过白带检验进行细菌代谢物的检测可以明确细菌的存在。 如果细菌量较多且诱发感染，一般表现比较特殊，和其它阴道炎不同，不会引起阴道瘙痒和红肿，主要表现为白带异常。其治疗方法较难，通过多种抗生素联合应用在短期内可控制病情。

细菌性阴道炎阳性本身不是严重的问题，因为阴道本身是有菌环境，不是绝对无菌，阴道里也有菌群，叫阴道微环境。细菌性阴道炎如出现其它杆菌、球菌等，通过阴道炎的检测方法可以检测到，但对于细菌性阴道炎的规范概念还不是很确切。个人认为细菌性阴道炎如果没有其它症状，如阴道分泌物增多或外阴、阴道瘙痒等症状，不需要用药。 细菌性阴道病需要引起重视，细菌性阴道病是一种厌氧菌感染，需要做治疗，一般用甲硝唑类药物进行治疗，尤其在孕期如果有BV，也需要治疗。如果不治疗，比较容易引起孕中晚期胎膜早破，生殖道感染会波及胎儿等。细菌性阴道炎和细菌性阴道病有所差别，细菌性阴道病有更确切的诊断和细菌感染。

细菌性阴道炎非常常见，且与人乳头瘤病毒的感染有一定相关性，即细菌性阴道炎会导致人乳头瘤病毒感染的风险上升三倍，所以细菌性阴道炎治疗非常重要。其需通过化验室检查确诊，如阴道微生态检查。而治疗较简单，为阴道上药，如替硝唑栓，即甲硝唑一类的药物均可。 细菌性阴道炎很大的特点是容易复发，建议女性同志如果感觉患有阴道炎，不要自己随便用药，应到医院做化验，确诊是细菌性阴道炎后再用药治疗，在医生指导下有规律用药，尽量防止阴道炎复发。

正常白带的性状是黏稠、米清样的，如果白带呈水样，要看时期，一般怀孕的女性因为体内激素水平升高，往往会导致白带稀薄。如果在妊娠中晚期突然间白带呈水样，考虑是否存在胎膜破裂的可能。 如果不是孕期女性，突然间白带呈水样考虑是否出现阴道炎的情况，确定阴道炎只需要做简单的白带常规检测即可。水样白带最常见是细菌性阴道炎的表现，要确定是哪种细菌性阴道炎，然后进行针对性的抗生素治疗。细菌性阴道炎的治愈率很高，但很容易复发，所以一定要注意平时的生活卫生和性生活卫生，勤换内裤，性生活前后注意外阴、阴道的清洁。

外阴湿疹一般主要指女性外阴湿疹。患者诊断为外阴湿疹后，应尽快查明病因，女性外阴湿疹多与妇科疾病有关，如阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，由于分泌物流出后，造成外阴瘙痒，长时间易形成湿疹。针对不同病因进行个体化治疗，针对病因进行治疗。若患者为更年期状态，可补充雌激素治疗；对湿疹而言，穿透气内裤，平时避免使用热水清洗，根据湿疹不同时期，选用不同药物即可。