细菌性阴道炎

下身异味重一般是外阴、阴道和宫颈的部分炎症造成，分泌物有味是感染的征象，需要明确感染原因，常见有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎。 明确病原体再进行治疗，不同致病菌治疗方法不同。所以下体味重需要弄清原因哪类病原体造成，到专科的医院找专科大夫诊治，尽量不要去小门诊和小私人诊所，容易耽误病情。下体味重的原因有炎症、癌症晚期的部分表现、分泌的部分东西坏死等，如果伴有出血问题更严重，需要及时到医院就诊。

细菌性阴道炎患者应治愈后再考虑妊娠，非孕妇女感染细菌性阴道炎可引起子宫内膜炎、输卵管炎，影响输卵管正常功能。若输卵管出现狭窄阻塞、不通畅等情况，可影响怀孕。若孕前未彻底治疗，在孕期发生细菌性阴道炎，可能会引起绒毛膜羊膜炎，造成胎盘早剥，引起早产。常规孕前检查时，需进行阴道分泌物的检查，若发现阴道细菌感染，需及时针对性治疗。

细菌性阴道炎常见病原体是加德纳杆菌感染，根本原因是阴道菌群紊乱、失衡。当免疫力低下时，阴道菌群发生失衡，或者外在因素影响，如使用抗生素、过度劳累、不良饮食等，造成阴道菌群失衡，乳酸杆菌明显减少，造成致病病原体如加德纳杆菌异常繁殖，反复发作。细菌性阴道炎临床中常见复发情况，治疗时需遵循双方同治，连续治疗三个疗程，患者还需调整饮食、起居，有效预防复发。

细菌性阴道炎其实规范的诊断名词叫做细菌性阴道病，和阴道菌群紊乱引起的感染有关，最常见的症状是白带均匀一致，灰白色，有腥臭味，有鱼腥味。感染和其他阴道炎特点不一样，瘙痒症状不明显，主要是白带有异味，很困扰。 其治疗是以全身用药为主，首选药物是甲硝唑，替硝唑或克林霉素，甲硝唑的效果更好，因为甲硝唑不会破坏阴道菌群，全身、口服用药治疗的效果非常好。如果是哺乳期或妊娠期的女性不适合选择口服用药时，也可以选择局部阴道用药。细菌性阴道病如果合并了其他感染、混合感染时，白带可以会出现黄色或其他异常，要进行其他病原微生物的检查，同时来进行治疗。

细菌性阴道炎非常常见，是育龄期妇女最容易患的阴道炎，是由于微环境变化而导致的混合感染，治愈率很高。细菌性阴道炎常有难闻的鱼腥味，性交后更为明显，月经前后也比较明显。细菌性阴道炎白带稀薄、均匀，黄白色或灰白色，患者外阴有不适感，可有不同程度的外阴瘙痒，白带检查可见线索细胞。 治疗上应采用针对病原菌进行治疗，多用甲硝唑。口服药物与局部药物疗效基本相似，治愈率能达80%以上。反复发作需要进行细菌培养，进行药敏试验后治疗。另外，应保持外阴清洁，治疗期间禁止性生活。饮食宜清淡，忌辛辣、油腻。细菌性阴道炎可诱发其它妇科疾病发生，建议早日到正规医院治疗，避免产生其它不良影响。

细菌性阴道炎是临床常见病、多发病，细菌性阴道炎最明显表现是分泌物有鱼腥味。细菌性阴道炎患者的白带量较多，发病位置在阴道，做胺试验时可闻到鱼腥味，气息较大，白带质匀，呈灰白色。由于细菌性阴道炎可能会逆行引起整个盆腔内的感染，还可伴发小腹坠痛或腰骶部的酸痛。 所以患者一旦出现白带量较多、鱼腥味的表现，要及早就诊。在病情轻微时给予治疗，避免造成逆行性的感染。若宫腔内感染和盆腔内感染，治疗相对较复杂，而且病情迁延难愈。

细菌性阴道炎通常不会引起腰痛，因为细菌阴道炎主要为混合的细菌感染导致，大部分患者就诊的主诉为阴道异味严重，类似菜市场里的烂鱼、烂肉、烂虾的味道，白带为黄绿色，或者呈泡沫、稀薄状。 细菌性阴道炎主要见于久坐不动，以及进行过妇科手术的女性，如流产或长期子宫异常出血，即经常有阴道不规则出血，以及宫颈锥切、宫颈糜烂修复，修复后出现混合感染。如果无上行性感染，即没有感染加重的情况下不会引起腰痛。

外阴炎患者能是否用甲硝唑泡腾片，即甲硝唑阴道泡腾片治疗，取决于感染原，主要情况如下：1、可以用：如果是滴虫性阴道病、细菌性阴道炎，可以应用甲硝唑阴道泡腾片治疗。如果滴虫性阴道炎患者在用药过程中出现大量异味、霉渣样阴道分泌物，应考虑出现混合感染，此时不要自我药疗，应及时到医院与医师沟通自身疾病情况，评估后制定相应药物治疗方案；2、不可应用：如果是真菌性外阴炎，如外阴假丝酵母菌病，此时甲硝唑阴道泡腾片的治疗作用相对较弱，甚至没有治疗作用，需应用抗真菌药物，如克霉唑等。同样应避免进行自我药疗，应到医院进行及时评估。

外阴疼痛的原因如下： 1、外阴炎症导致外阴疼痛，如毛囊炎出现小疙瘩，可能会导致外阴疼痛；外阴的前庭大腺炎症或前庭大腺的肿胀，都可能会导致外阴疼痛； 2、阴道炎症导致外阴疼痛，如老年性阴道炎，由于雌激素下降，内膜变薄，其分泌物不正常，可能导致外阴的炎症，导致外阴疼痛；阴道的其它炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，导致阴道分泌物量比较多，可能会出现外阴瘙痒或疼痛。 所以如果出现外阴疼痛的症状，建议患者到医院进行检查，明确病因。

阴唇痒是外阴炎或阴道炎的表现之一，也有可能有其它的外阴局部病变导致的阴唇痒，治疗方案由专业的妇科医生决定。如果只是单纯的外阴局部炎症，导致阴唇痒就需要应用外用洗剂，或者局部应用外用药物，进行局部瘙痒部位的涂抹，可以有效的治疗该症状。如果是阴道炎导致的白带异常，刺激阴唇部位引起的瘙痒，需要进行阴道炎的治疗，阴道炎的治疗需要确定阴道炎类型，选择相应的治疗药物。 如果是细菌性阴道炎，常用选用甲硝唑阴道的栓剂进行治疗，霉菌性阴道炎就选择卡尼丁栓，或者其它的局部应用的抗真菌药物进行治疗。如果是滴虫性阴道炎，需要应用局部的甲硝唑栓剂，再配合口服的甲硝唑片剂进行治疗。如果是非炎症导致的阴唇发痒，是其它病变，还要确定病变后再考虑治疗方式。