细菌性阴道炎

混合性妇科炎症，通常指混合性阴道炎，即细菌性阴道炎，常用抗厌氧菌的药物治疗，包括替硝唑、甲硝唑类药物。混合性阴道炎，通常是由于阴道内环境发生改变，菌群失调，是由于多个病原菌引起阴道感染，称为混合性阴道炎或细菌性阴道炎。不建议患者自行用药，发生阴道炎症以后，应及时到医院就诊，通过白带常规检查，判断引起阴道炎的病原菌类型，确诊是细菌性阴道炎后，再针对性用药。用药的类型包括口服用药和阴道局部用药，患者要根据医生建议用药。

盐酸左氧氟沙星可以治疗妇科炎症，但目前使用率较低。盐酸左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素，属于广谱抗生素，尤其对非典型致病菌有效。在患有盆腔炎或宫颈炎时，可考虑使用盐酸左氧氟沙星进行治疗。但在临床中，目前使用盐酸左氧氟沙星的情况相对较少，因为氟喹诺酮类抗生素属于广谱抗生素，目前耐药率较高，因此相对较少选用其作为治疗药物。阴道炎又分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和老年性阴道炎等，对于细菌性阴道炎，通常使用硝基咪唑类抗生素，如甲硝唑和替硝唑等，通常需针对厌氧菌进行治疗。对于滴虫性阴道炎，通常使用甲硝唑或奥硝唑类抗生素。对于霉菌性阴道炎，可使用抗真菌药物。对于老年性阴道炎，则应使用激素类药物。所以对于不同的妇科炎症，通常需针对性地选择药物治疗，某些特殊情况下可能会使用盐酸左氧氟沙星。

更年期如果出现炎症反复发作，需要及时到医院就诊，根据反复发作的炎症种类及其原因，采取相应治疗措施，主要情况如下：一、阴道炎：1、细菌性阴道炎：可能与激素水平下降相关，考虑局部使用激素进行治疗；2、霉菌性阴道炎：存在反复发作的特点，对于复发性霉菌性阴道炎，需要足量、足疗程的药物治疗，包括强化治疗和巩固治疗，在强化治疗之后，通常需要巩固治疗6个月的时间。二、宫颈炎、盆腔炎：需调整使用抗生素种类，必要的情况下做药敏试验，根据药敏试验选择更有效的抗生素，通常需联合使用抗生素进行治疗。

妇科炎症会影响怀孕，具体情况如下：1、女性生殖道内的感染：比如常见的细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，会影响阴道内微环境，同房后影响精子活力，使精子成活率下降；2、宫颈炎症：比如衣原体、支原体、链球菌引起的宫颈炎症，会阻碍精子的活力，阻碍精子穿透宫颈。精子不能从宫颈进入宫腔，自然也就无法到达输卵管，不能和卵子结合；3、盆腔感染：比如患者有盆腔操作史、人工流产、上环史等相关操作引起感染，也会导致不怀孕；4、其它情况：有些病原体通过生殖道逆流进入盆腔，或者产褥期通过淋巴循环引起感染。甚至结核经过血液播散，引起盆腔感染，阑尾炎发生炎症波及到盆腔、输卵管等，都会引起不孕。

妇科炎症根据在女性的体内的位置以及炎症的种类不同，症状各不相同，常见情况如以下几种：一、阴道炎症：1、细菌性阴道炎：分泌物呈黏稠状伴有腥味，伴有外阴阴道的瘙痒；2、霉菌性阴道炎：有大量豆渣样白带，伴有外阴阴道的瘙痒；3、滴虫性阴道炎：通常有泡沫状白带，伴有外阴阴道的瘙痒。二、宫颈炎：1、急性宫颈炎：通常有脓性白带，伴有宫颈举痛和摇摆痛；2、慢性宫颈炎：通常有同房后出血，伴有宫颈糜烂或宫颈肥大。三、盆腔炎：1、急性盆腔炎：比较严重的情况下，会有明显腹痛和发热；2、慢性宫颈炎：通常表现为长期慢性的下腹痛或者下腹不适，伴有腰酸的症状。当有盆腔炎或宫颈炎时，同时经常也有分泌物的明显增加。所以体内的不同部位之间出现炎症的症状，差别较大。

无性生活的女性也会有妇科炎症，实际上大多数是阴道炎。如果没有性生活，盆腔炎的概率较低，但是也可能患有阴道炎，特别是细菌性阴道炎，或者霉菌性阴道炎，上述两种疾病与阴道本身相关，与是否性生活关系不大。外界自然环境中会存在各种各样的细菌，而阴道不是一个密闭的环境，细菌有可能通过阴道口进入阴道产生炎症。对于没有性生活的小姑娘，霉菌性阴道炎更常见，因为霉菌本身就是正常寄生于阴道内的微生物，但是过度繁殖以后会导致真菌性阴道炎，表现为白带增多呈豆渣状，阴道奇痒。无性生活的小姑娘治疗阴道炎，以口服药物为主。

不同的妇科炎症应选择不同的治疗措施，具体如下：1、单纯外阴炎：单纯外阴炎，需要注意外阴清洁、外阴干燥、透气，较为严重的外阴炎，可以考虑使用糖皮质激素类软膏，进行治疗；2、细菌性阴道炎：一般使用抗生素，多数选用抗厌氧菌抗生素，如甲硝唑、替硝唑；3、滴虫性阴道炎：通常需要口服甲硝唑或替硝唑进行治疗；4、霉菌性阴道炎：通常使用抗真菌药物，包括局部使用克霉唑，或口服氟康唑、伊曲康唑；5、急性宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎：一般需要抗生素进行治疗，通常是联合使用抗生素。特殊情况下，还需要使用针对特殊病原体的抗生素，比如针对衣原体、支原体，使用阿奇霉素等药物进行治疗；6、慢性炎症：如慢性盆腔炎、慢性宫颈炎，不一定需要治疗，或者需要时考虑使用中成药进行治疗。

炎症有感染性炎症，还有非感染性炎症，妇科炎症通常与感染有关，比如外阴阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫体炎、盆腔炎、输卵管炎等，通常与感染有关。最常见的阴道炎，绝大部分都是由于普通细菌的感染引起，即细菌性阴道炎。除此之外，还有特殊感染，如滴虫性感染，称为滴虫性阴道炎，还有霉菌感染，称为霉菌性阴道炎，还包括支原体感染，衣原体感染、链球菌感染、梅毒感染等，都是由于病原微生物造成机体的损害引起的炎症，通常需要用抗生素进行治疗。

不同的妇科炎症，所引起的原因不同，具体妇科炎症以及相应的原因如下：一、非感染性外阴炎：可以是接触部分异物后的过敏反应，也可能是因为内裤透气性较差，所导致的非感染性皮炎。二、感染性外阴炎：1、细菌性阴道炎：又称为细菌性阴道病，通常由阴道的菌群失调导致；2、滴虫性阴道炎：通常因接触病原体，阴道毛滴虫所引起；3、霉菌性道炎：可以因为阴道菌群失调后，念珠菌过度繁殖导致，亦可通过性生活传播；4、老年性阴道炎：通常由于绝经，体内的雌激素水平下降后导致。三、急性宫颈炎： 通常由特殊的病原体感染引起，如衣原体 、支原体、淋球菌。四、盆腔炎：通常由自身抵抗力较差后，病原体入侵引起。病原体可以有衣原体、支原体、淋球菌，亦可由部分相对较普通的细菌感染引起。

口服甲硝唑片可以治疗妇科炎症。甲硝唑片的适应证主要为治疗肠道和肠外的阿米巴病，目前还广泛用于厌氧菌，或因滴虫感染所致疾病的治疗。妇科炎症泛指女性的生殖器炎症，具体为外阴及阴道炎症、子宫颈炎症、盆腔炎性疾病等，病原体多为厌氧菌，或滴虫感染，临床表现有尿频、尿痛、尿急，以及外阴瘙痒、红肿，或阴部可能有丘疹、白带带血丝、阴道分泌物增多，同时伴有腥臭味，或局部糜烂，以及腰酸、下腹的隐痛和下坠感等，使用甲硝唑片属于对症治疗，且多用于治疗滴虫性阴道炎，或细菌性阴道炎。如果是盆腔炎症，患者可口服甲硝唑片配合治疗。如果是阴道炎，或宫颈炎症，则可以选用甲硝唑局部剂型来进行治疗，如选用甲硝唑的栓剂，或泡腾片等。综上所述，口服甲硝唑片可以用来治疗妇科炎症。