细菌性阴道炎

达克宁栓抗真菌，确切说是抗念珠菌感染。凡是栓剂都是圆棒状，达克宁栓专门用于治疗念珠菌性阴道炎。通常情况下女士在月经前后或与月经没有关系，分泌物特别多，比白带多，而且出现混浊甚至有臭味，再严重为豆腐渣样，可判断为念珠菌性阴道炎。 达克宁栓的主要成分是硝酸咪康唑，有抗真菌的作用，对念珠菌也是有效的,阴道是圆筒状结构，栓剂塞到阴道中，对念珠菌有很好的治疗作用。念珠菌性阴道炎最好应及时到医院请专科医生诊断，做真菌镜检，显微镜下看到病原体才可确诊。 除念珠菌性阴道炎外，还有细菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，以及其他不明原因的阴道炎,用达克宁栓可能无效，达克宁栓只对真菌感染有效，确切说是只对阴道的念珠菌感染有效。

细菌霉菌混合性阴道炎治疗方法较多，西医联合中医治疗疗效较好。细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎从根本讲，多因自身免疫力低下导致感染，且不容易清除。西医治疗细菌、霉菌性阴道炎可应用抗生素联合阴道局部用药，西药仅可治标，不能从根本解决问题。如果仅是西医治疗可能会引起复发。 中医角度认为因抵抗力差而发病，应从根本上提高抵抗力。中医角度认为带下病均为湿证，中医可做到个体化治疗，根据个人体质、胖瘦或寒性体质、热性体质，冬天用药或春天用药，甚至北方与南方用药方法均不同。如果是霉菌性阴道炎合并细菌性阴道炎，西医可治标，但中医可治本。中医先主张清热除湿，后通过补虚来达到扶正目的，因此中西医结合，霉菌跟细菌性阴道炎效果较好，且不易复发。

细菌霉菌混合性阴道炎即阴道同时被细菌和真菌感染，故治疗时比较棘手，也比较麻烦。因为治疗细菌感染用的是抗生素，而用抗生素可能会加剧霉菌性阴道炎症状。所以，这种情况一般要分开治疗。阴道局部用药时可用抗真菌药，比如制霉菌素、达克宁等抗真菌药，局部治疗真菌性阴道炎。至于细菌性阴道炎，可以口服抗生素。经过上述治疗，两个病通常都可达到比较好的治疗效果。 在抗炎治疗以后还可以放乳酸杆菌调节阴道菌群，因为乳酸杆菌对阴道是保护性细菌，乳酸杆菌可使其它致病菌不容易滋生，如此就可以更好的维护阴道细菌内环境达到菌群平衡状态，可以增加阴道自身抵抗力。

如果白带发黄、有腥臭味，多由细菌感染所致。常见有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、急性的宫颈炎、急性的子宫颈管炎，也可以见于生殖系统的肿瘤并发感染，如宫颈癌变引起，另外还有宫腔的积脓或者阴道内异物残留时，也可以导致白带发黄，伴有臭味。如果是细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎，需要抗厌氧菌治疗，滴虫性阴道炎患者还需要夫妇双方同时治疗，如果是宫颈的病变，需要做相关的排查。 白带是女性的阴道分泌物，正常情况下白带的多少随月经周期的改变而改变。月经结束后白带量少、呈糊状。在月经中期，卵巢即将排卵时，由于宫颈腺体的分泌比较旺盛，白带会增多、透明，这时候的白带呈蛋清样的改变。排卵2-3天以后，白带会变得比较浑浊、黏稠，而且量少。正常的白带一般是透明的、无色、无异味。 总之，如果白带发黄，有腥臭味，要及时到医院诊治，具体原因结合化验检查或者医生的临床诊断。

阴道褐色分泌物是阴道分泌物与少量血液混合所形成，一般正常阴道分泌物呈白色或者乳白色，如果有炎症发生的时候，可根据不同类型炎症，有细菌性阴道炎、真菌性阴道炎等感染呈现不同性状。当出现阴道褐色分泌物的时候，有可能是月经结束后或者月经来潮前受同房刺激所致，偶尔也有一些排卵期少量出血。 一旦出现阴道褐色分泌物，说明有少量阴道流血，所以必须要做相应检查，排除有无病理性病变。阴道分泌物包括常规化验、宫颈癌筛查、子宫附件B超检查，以及性激素检查。根据检查结果，首先要明确出血部位，可能来源于阴道壁，有炎性充血、损伤出血，宫颈包括宫颈糜烂出血、宫颈息肉或者宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤脱出宫颈等，主要要筛查宫颈癌做到早发现、早治疗。子宫出血病因比较多，子宫宫内节育器异常或者月经不调，子宫内膜病变均可导致子宫少量出血。

性病包括经典的性病和性传播性疾病。经典性病的概念是通过性接触传染，有些病只能通过性接触传染。性传播性疾病就是可以通过性接触传染，也可以不是，但是可以通过性接触传染给别人，所以叫做性传播性疾病。经典性病主要是八个：梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿。其他的性传播性疾病，比如真菌性阴道炎、股癣、细菌性阴道炎等，大概有30多种。

女性外阴结构分几部分，即大小阴唇、阴蒂、后联合，皮肤结构是鳞状上皮，很少有分泌功能。如果外阴反复出现潮湿表现，往往表示有外阴炎症或有阴道炎症累及外阴，称为外阴阴道炎。 如果外阴反复潮湿、分泌物增多，要进一步诊断是什么类型的感染，最常见的感染是细菌性感染，如细菌性阴道炎或病毒感染，白带会刺激皮肤出现瘙痒、红肿，严重时会出现溃烂表现。如果出现这种表现，要寻找症状发生的原因、感染类型，进行相应的对症处理。

奥硝唑可以治疗妇科炎症，主要治疗由于厌氧菌感染引起的疾病，比如肺炎、泌尿性感染、妇科炎症、阴道炎症、盆腔炎症。阴道炎症包括滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，治疗时要注意判断是细菌性阴道炎还是滴虫性阴道炎。在用药的过程中要注意可能会出现副作用，有些人会出现恶心、胃部的不适，有的人还会出现头疼或者过敏的症状，比如出现丘疹、皮疹、外阴瘙痒等，如果出现这些症状以及严重时要及时停药。口服奥硝唑时不能够饮酒，避免出现双硫仑样的反应。

怀孕之后，女性仍然有发生妇科炎症的可能性，确定妇科炎症的类型后，才能考虑是否需要进行相应的治疗。对于怀孕之后比较常见的妇科炎症，即阴道炎，阴道炎分为几种类型，有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。 目前临床上对于怀孕女性，发生滴虫性阴道炎的比例非常低，较常见的是霉菌性阴道炎。因为在孕期之后激素水平的变化，很容易患霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎对孕期女性的治疗选择上，临床上相对比较安全的抗真菌药物是卡尼丁，卡尼丁对于胎儿安全性相对比较高，而且治疗霉菌性阴道炎的效果较好。所以如果确诊是孕期女性的霉菌性阴道炎，首选卡尼丁。 此外，对于女性，妇科炎症在孕期还有可能会发生子宫肌瘤的变性。如果是发生子宫肌瘤的变性时，患者往往表现为发热和腹痛。在治疗选择上，一般是需要应用抗生素，或者是甚至需要应用保胎药物，预防子宫肌瘤变性引起的流产。

混合型妇科炎症，可以选择抗菌谱比较广的药，通常对细菌性阴道炎、滴虫和霉菌都有作用的药物，比如硝呋太尔还有双唑泰。同时可以使用中药，比如治疗阴道炎的药，虽然药效可能不强，但是作用范围比较广，不仅对滴虫、霉菌、细菌性阴道炎，甚至支原体、衣原体都有效果。如果是混合型妇科炎症单一用药，可以选择双唑泰或者中药。混合型妇科炎症在阴道炎中比较少见，建议不要自己判断，到医院就诊询问，然后再使用混合性药物进行治疗。